Что вас беспокоит?
Низкий Амг, эндометриоз
Здравствуйте! Пью на постоянной основе уже 1,5 года дюфастон, с 16 по 25 день. Начали расти кисты, я так понимаю много и мелкие. Все было стабильно, но в прошлом месяце цикл сбился, месячные пришли рано в 23 дня. Потом через недели 2 начало кровить, эндометрий был тонкий, кровотечение остановила красным перцем. Врач примерно просчитала дни, назначила опять пить дюфастон, пропила, по узи вырос фолликул, сказала ещё пропить дюфастон 10 дней. Сейчас месячные пошли нормально, сдала на 5 день гармоны. Врач настаивает на гормонах, раз дюфастон не тянет, значит или спираль или противозачаточные или гармоны. Иначе будут бесконечные чистки, кровотечения и рост всякой гадости. Я конечно этот вариант ни один не хочу, меня интересует действие в моем положение боровой матки, красной щетки и маточного молочка. Результаты все прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гормонального обследования отмечается очень низкий уровень AMГ, что указывает на крайне низкий запас фолликулов, но при этом показатели ФСГ и ЛГ пока в пределах нормальных значений, отмечается хороший уровень эстрадиола. Очень часто в период менопаузального перехода может отмечаться рост функциональных кист яичника, нарушений цикла в виде задержек или более обильного характера менструации, ациклических кровянистых выделений, особенно на фоне эндометриоза. Со снижением яичников активность эндометриоидных очагов снижается. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас приливы, нарушение сна? На фоне длительного приема прогестинов могут происходить прорывные эпизоды кровотечения. Растительные препараты являются биологически активной добавкой и их эффективность не доказана, поэтому их применение крайне сомнительно.
Елена Федоровна, никаких проявление наступления климакса у меня нет, кроме амг низкого.
Вероника, при клинических проявлениях эндометриоза может рассматриваться применение прогестинов (дюфастон), так же при обильных менструациях может рассматриваться установка внутриматочной спирали с левоноргестреллом Мирена или Донасерт-Уно, она действует местно на уровне полости матки и в случае необходимости в дальнейшем при возникновении климактерических симптомов может применяться совместно с эстрогенами. БАД конечно могут применяться, если при их применение отмечается положительный эффект, но они не имеют доказанной эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным исследования отмечается угасание функции яичников , о чем свидетельствует отсутствие фолликулов по данным исследования, низкий Амг. Пока уровень Фсг в норме, отклонений по анализам на гормоны нет. По данным исследования кист в области яичников нет , выявлены кисты в шейке матки, что является вариантом нормы. Мазок онкоцитология без изменений
Рассматривается прием негормональной терапии, например , ци Клим, менсе , климадинон. Перечисленные травяные сборы доступно использовать
Светлана Николаевна, т.е я правильно понимаю я могу попробовать пить боровую матку и красную щетку и маточное молочко? А в каких пропорциях?
Противопоказаний нет
Согласно инструкции к травяному сбору. Выбирается один из травяных сборов, можно чередовать сборы через каждые 2-3 месяца
Светлана Николаевна, спасибо большое, а дюфастон тогда я пить параллельно не должна?
Светлана Николаевна, подскажите пожалуйста а цитология нормальная, присутствуют клетки трансформации, такое я впервые вижу
Клетки зоны трансформации и должны присутствовать в исследовании, значит мазок взят верно. Зона трансформации- наиболее опасная и уязвимая зона, расположена на переходе одного эпителия (шейка матки ) на другой (цервикальный канал).
Гестагены не рассматриваются к терапии
Принятый ответ
Растительные средства (боровая матка, красная щётка, маточное молочко) в подобных ситуациях не доказали эффективность и не способны контролировать кровотечения или рост гормонозависимых изменений.
По данным МРТ описывается диффузный аденомиоз II-III степени и возможные очаги эндометриоза; киста правого яичника имеет признаки функциональной (O-RADS2), что обычно не связано с онкологией. Анализы показывают крайне низкий АМГ (0,01), что соответствует выраженному снижению овариального резерва в 42 года; ФСГ и эстрадиол не повышены, что бывает на фоне сохранённой, но нестабильной функции яичников. Такие состояния часто сопровождаются укорочением цикла и межменструальными кровянистыми выделениями - это объясняет описанные симптомы.
В подобных случаях контроль кровотечений обычно достигается не циклическим дидрогестероном, а непрерывным локальным или системным влиянием прогестина: чаще используются внутриматочная система с левоноргестрелом или комбинированные гормональные препараты. Именно поэтому при неэффективности дюфастона врач предлагает эти варианты - это соответствует современным рекомендациям. Фитопрепараты не влияют на аденомиоз, эндометрий или гормональный баланс в клинически значимой степени и не предотвращают рецидивы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аденомиоз + очаги эндометриоза и уже сниженный овариальный резерв (АМГ очень низкий): на этом фоне цикл закономерно становится хаотичным. Дюфастон в такой ситуации слабый вариант: он не подавляет эндометриоз, поэтому контроль кровотечений нестабильный. Гормональная терапия тут оправдана и выбирают либо КОК в непрерывном режиме, либо ВМС с левоноргестрелом, это снизит кровопотерю и «успокоит» эндометрий. По МРТ ничего подозрительного на онкопроцесс нет. Кисты шейки - вариант нормы, функциональная киста яичника тоже не опасна. Фитотерапия, к сожалению, не сработает. Чтобы стабилизировать гормональный фон и убрать кровотечения нужна именно смена схемы терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
боровой матки, красной щетки и маточного молочка Эти средства не являются методами выборами лечения , они вспомогательные к основному лечению
Снижение амг говорит об снижении овариального резерва. Функциональные кисты уходят самостоятельно, лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202115 ответов
- 4 Января 202210 ответов