Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый день! В октябре 2022 года врач-гинеколог диагностировала эндометриоз по результатам узи малого таза. На 6 месяцев было назначено лечение визианной. В апреле 2023 после того, как пропила курс, пришла на контроль узи. Доктор сказал, что признаков эндометриоза больше нет, и что прием визианны необходимо отменить. Есть вопросы: 1. последний месяц приема у меня стали появляться тазовые боли, примерно спустя 2-3 дня после мажущих выделений. Доктор сказал, что это не связано с эндометриозом, т.к. при нем боли появляются во время менструации, либо до нее. 2. Смущает, что эндометрий сейчас всего 1.1 мм,что это может значит? Разве это не признак эндометриоза? Действительно ли мне больше не требуется лечение? Результаты узи за октябрь 2022 и апрель 2023 прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы планируете беременность? Были ли у Вас роды? Не могу сказать без осмотра, с чем были связаны боли.
Насчёт эндометрия - это нормальная реакция на приём визанны, он становится тонким, атрофичным, так же как и очаги эндометриоза в матке. Потом все восстановится.
Мария, добрый день! Родов не было, в ближайший год беременность не планирую.
Т.к. вы беременность не планируете пока, а эндометриоз при прекращении препаратов может возобновиться, я бы рекомендовала Вам принимать комбинированный контрацептив - Клайра или Силует до планирования беременности.
Один из компонентов там диеногест, как в Визанне. Менструации будет более комфортная, не обильная и безболезненная. Эндометриоз при этом будет под контролем.
Как только запланируете беременность - препарат отменяется, принимаются витамины и ждёте беременность
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш эндометрий тонкий в следствии приема Визанны, после ее отмены он вернется к исходным значением и нет, тонкий эндометрий не показатель эндометриоза.
Кристина, добрый день! Благодарю за пояснение. То есть я правильно понимаю, что за 6 месяцев действительно удалось избавиться от такого заболевания? По результатам узи
Сложно сказать на данный момент, на фоне приема УЗИ признаки эндометриоза ушли, но я рекомендую повторить вам УЗИ через 3 месяца.
Кристина, благодарю Вас! Так и поступлю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько дней, обычно, длится Ваша менструация вместе с мажущими выделениями? Тонкий эндометрий - не признак эндометриоза, напротив, говорит о благополучном окончании курса лечения.
Лейла, добрый день, менструации полноценной не было на фоне приема лекарства, мажущие выделения были дважды в месяц (1 раз в 2 недели), длительностью по 2-3 дня.
На самом деле боли в тазу могут быть связаны и с кишечником, и с работой яичников, так как Визанна - это не контрацептив, могут случаться и овуляции. Также, может иметь место спаечный процесс в малом тазу, если раньше были воспаления, хирургические вмешательства ( лапароскопия, лечение аппендицита и др). Спайки не видны на узи
Принятый ответ
Добрый день!
Пока не совсем понятно. Я так понимаю, что у вас не было жалоб до планового узи. Тогда Визанна абсолютная была не показана. Мы не лечим результаты узи.
Эндометриоз - гормонально-зависимое заболевание. То есть пока вы пьёте Визанна, эндометриоз уходит на нет. Если лечат эндометриоз, то длительно до момента планирования беременности или менопаузы. Эндометриоз не всегда виден на узи. Поэтому его отсутствие в заключении не говорит о том, что его нет. Данная тактика мне непонятна. Другое дело, если вас решили перевести с Визанна на кок, к примеру. Тогда у этом есть смысл.
Живот болеть при эндометриозе может в любой день. Да, характерные жалобы это боли перед и во время менструации. Но в более тяжёлых случаях мы говорим о постоянных болях даже вне цикла.
Боли не всегда связаны с эндометриозом, тем более вы пьёте Визанна. Это странно, что все связано с её приёмом. Но мы не можем исключить побочное действие препарата и возникновение болей. Также болеть могут спайки, варикоз малого таза, ранняя овуляция...Вариантов много. Поэтому пока можно лишь понаблюдать.
Эндометрий тонкий из-за длительного преип Визанна. Это нормально. Нет, признаком эндометриоза истончение эндометрия не является.
Вера, добрый день! Редкие боли, несильные, стали появляться конкретно с началом приема лекарства. Однако последний месяц приема (апрель 2023) они стали значительно стильнее. Сейчас, кажется, снова стихли. Возможно, это не связано с эндометриозом, и врач прав, но начало болей я отследила четко.
Да, я слышала о том, что на препаратах сидят пожизненно, за исключением планирования беременности, поэтому и возник вопрос - действительно ли целесообразно просто взять и отменить визианну. Дальнейшего лечения мне не назначено. Только контроль.
В вашем случае я бы рекомендовала сделать МРТ малого таза. На данном исследовании очень хорошо видны очаги эндометриоза. На узи мы не видим, к сожалению распространенность. Только эндометриоз в матке и кисты на яичниках. Очаги кишечника, мочевого пузыря, брюшины, маточных связок остаётся вне видимости. После МРТ у вас будет понимания только ли эндометриоз имеет место быть. На нем иногда очень интересные вещи обнаруживаются.
В плане приёма Визанна - это может быть адаптация к препарату. Не всегда Визанна действует сразу. Иногда она даёт боли при начале приема, потом организм адаптируется. Я бы пока не отменяла Визанна. Боюсь, может быть ухудшения эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас до приема Визанны жалобы были?
Эндометриоз - это диагноз, который всегда сопровождается жалобами, если он обнаружен, то он уже никуда не уйдёт, пока у Вас есть менструации.
Другое дело, если у Вас не было изначально жалоб, а назначено лечение только из- за изменений по узи.
Боли в тазу могут быть вызваны эндометриозом, он себя проявляет не только перед и во время менструации, могут быть боли вне цикла. Так же боли может давать кишечник и расширение вен малого таза.
Тонкий эндометрий после приема курса Визанны имеет место быть, это не патология, эндометрий еще нарастет.
Екатерина, добрый день! Были жалобы - сбитый цикл, менструации дважды в месяц. Болей не было.
Гормоны Вы тогда не сдавали?
Для эндометриоза обычно не характерны частые менструации, для него больше характерны обильные менструации и длительные мажущие выделения.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 12 Августа 202039 ответов
- 24 Ноября 20202 ответа
- 29 Апреля 202125 ответов