СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4245204

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день. До беременности обследовали щитовидную железу, ТТГ 2, по УЗИ узелок в перешейке. Во время беременности изменений не было. После беременности (через 6 мес) сдала кровь и сделала УЗИ, было ощущение, что она выросла и душит. ТТГ был 32, результат УЗИ прикладываю. Эндокринолог назначила Эутирокс 50мкг . Через 2 месяца результат ТТГ по крови - 0.37. Нужно ли отменять Эутирокс?! Как быть?!

Дискинезия желчных путей. Вторые роды
38 лет
7 Апреля ·Просмотров: 128·Марина, Тверь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Ттг изначально был очень высокий и поэтому препарат придётся принимать постоянно, причина аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела, ттг ближе к нижней границе нормы но в норме, дозу пока можно не менять и через 2 месяца ещё раз проверить ттг. А препарат придётся принимать постоянно, отменять нельзя, ттг будет повышаться без эутирокса. На антитела больше не нужно сдавать они будут повышены всегда

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ленар , а нельзя ли дозу Эутирокса снизить до 25 мкг?!

Нет это слишком маленькая доза

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо!)

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как имеется повышение антител, то значит в данном случае вероятнее всего причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, при данном состоянии чаще всего гормонозаместительную терапию препаратом тироксина рекомендуют на постоянной основе. На данный момент возможно снизить дозу тироксина до 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы не прикрепили, проходили данное исследование? Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.

В отношении здоровья щитовидной железы так же реккомендуют проверить уровень витамина д3. Подскажите пожалуйста, ранее не проверяли данный показатель?

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Посмотрите, пожалуйста, прикрепила!)

Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Обратила внимание при ответе коллеге, что сейчас на грудном вскармливании, в данном случае возможен приём препарата витамина д3 - вигантол 4 капли. Так же при ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. При окончании ГВ рекомендуют в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже будет не нужен.

По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Йодомарин принимаю ежедневно с начала беременности и до сих пор. Спасибо большое за ответ!)

Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 37,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Есть гв ?
Прикрепите результат узи щитовидной железы

- отвечает СпросиВрача –
Марина
Клиент

Прикрепила!) ГВ есть, ребёнку 9 месяцев

Здравствуйте.

После родов может развиваться послеродовый тиреоидит, который имеет фазы, одна из которых гипотиреоидная (высокий ТТГ)
Сейчас ТТГ на нижней границе нормы на фоне достаточно не большой дозы тироксина, поэтому можно попытаться отменить прием тироксина с контролем ТТГ через 2-3 месяца.
Повышенные антитела к ТПО - это риск того, что разовьется манифестный гипотиреоз (ТТГ более 10, свТ4 снижен) после отмены тироксина.

В перешейке щитовидной железы маленькое образование.
Кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 37,5мкг (1/2таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Если на ГВ, нужно принимать йодомарин 200мкг в день.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.