Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4245528

Что вас беспокоит?

Маммография бирадс 4

28 февраля была замершая беременность, сделали вакуум аспирацию. В связи с чем 14.03. проходила контрольное узи ОМТ (все в норме) и заодно сделала узи- фиброзно-кистозная мастопатия, кисточка 3 мм в правой груди. Бирадс 2. Критические дни пришли 2.04 на 33 день. На 4 день цикла сдала гормоны (все в норме) Несколько дней назад заметила выделения в правой груди (только при надавливании, несколько капель прозрачно белые и одна прозрачно зеленоватая) гинеколог на очном осмотре сказала, что это молозево и прописала мастодинон на 3 месяца и достинекс по 1/4 раз в неделю. Для себя решила пройти маммографию, маммолога и тогда уже по согласованию начать принимать лекарства. Но на маммографии в правой груди выявили бирадс 4а и скопление кальцинатов. Что это? Какой дальше порядок обследования? Могло ли так быстро из 2 перейти в 4? Это лечится? Завтра конечно же переделаю узи в онкодиспансере, но приём больше чем через неделю.

Нет
39 лет
7 Апреля ·Просмотров: 110·natalii19861@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным маммографии в правой молочной железе есть маленький участок скопления микрокальцинатов ,рентгенолог оценил их по категории BIRADS-4, что является показанием для трепан-биопсии с гистологическим исследованием , так как скопление микрокальцинатов может быть подозрительным в отношении рака in situ ( рак 0 стадии), однако не стоит переживать раньше времени, достаточно часто так описываются участки склеротического аденоза или других доброкачественные изменения , также такие изменения могут быть связаны с перенесенной травмой , воспалением ( маститом) молочной железы . Микрокальцинаты на узи не видны, отсюда и расхождения в исследованиях, т.е. это не BIRADS-2 «перешел» в 4.

Добрый день. Прикрепила результаты узи и повторное описание ММГ в онкологии. Сможете прокомментировать. Сегодня сделали пункцию. Может стоит сделать биопсию?

Здравствуйте, ознакомилась , описанное солидное образование информативнее и надежнее пробиопсировать трепаном , пункции с цитологическим исследованием в таких случаях недостаточно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Маммография несёт больше информации после 40 лет, поэтому не описание участка, как BI-RADS 4 может быть не только в отношении злокачественного процесса. Так же это может быть на фоне воспалительного процесса.
В данной ситуации рекомендуется повторное проведение УЗИ. И далее, по результатам всех обследований будет решаться вопрос о необходимости проведения трепанбиопсии образования молочной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте
Заключение ультразвукового исследования и маммографии разнятся – так как это принципиально разные методы визуализации
Они не исключают, лишь дополняют друг друга, поэтому должны использоваться совместно
Кальцинаты очень часто не видны на узи, но чётко видны на маммографии
Скопление микрокальцинатов требует проведения морфологической верификации – то есть биопсия толстой иглой с забором столбика ткани для гистологического исследования  

Владислав, может сразу сдать какие-то дополнительные анализы, чтоб не терять время? Есть лечение или только операбельно?

Назначенные гинекологом лекарства начинать принимать или дождаться решения по маммолога онколога?

пока никаких ограничений по препаратам нет
Единственный достоверный анализ - это биопсия

Смущает назначение достинекса, не повлияет на гормоны?

Достинекс не повлияет негативно никаким образом

Добрый день. Прикрепила результаты узи и повторное описание ММГ в онкологии. Сможете прокомментировать. Сегодня сделали пункцию. Можете прокомментировать, может стоит сделать биопсию?

здравствуйте
да, трепан-биопсия очень желательна

Принятый ответ

Здравствуйте. Би-радс 4A означает невысокое подозрение, но требует обязательной проверки, чаще всего это доброкачественные изменения, но их нужно подтвердить.
Кальцинаты часто не видны на УЗИ, поэтому ситуация и это не означает, что за короткое время что-то резко выросло. Это разница методов, а не обязательно динамика процесса.
Тут нужна трепан-биопсия участка с кальцинатами. Она даст точный ответ. В большинстве случаев при 4A результат оказывается доброкачественным и хорошо поддаётся наблюдению или лечению.

Приём назначенные гинекологом лекарств начинать принимать или отложить до решения этой проблемы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.