Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у подростка
Сыну 12 лет. Больше месяца беспокоит влажный кашель, не частый, но сильный. Общее самочувствие среднее, иногда плохо себя чувствует. Сейчас ещё болит горло. По рентгеновскому снимку чисто, пневмония не подтвердилась. Что это может быть? Нужно ли подключать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции.
Но
Только на результат анализа крови не ориентируемся
Этот кашель усиливается , угасает или вообще не меняется ?
От коклюша ребенок привит ?
Нет ли насморка , гипертрофии аденоидов ?
Здравствуйте!
Кашель примерно одинаковый, не усиливается.
Прививки все по возрасту.
Есть заложенность носа, с неделю пшикаем Авамис.
Аденоиды удалили 1.5 года назад.
Принятый ответ
Поняла
В подобной ситуации рекомендуется посетить лор врача очно .
Причиной может быть постназальный затек.
Даже привитые дети могут болеть коклюшем
Но, в стертой форме
Дня выяснения причины длительного кашля может быть рекомендовано сдать антитела иммуноглобулин м и g к коклюшу и паракоклюшу.
К атипичным инфекциям ( микоплазма и хламидия пневмониа)
Хорошо, спасибо большое!
Добрый день!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с Вашей ситуацией. С анализами и рентгеном ознакомилась, благодарю.
Причиной затяжного кашля может быть несколько состояний. Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка насморк?
Картина ОАК говорит о течение вирусной инфекции.
Нельзя исключать течение синусита. На этом фоне причиной влажного кашля нередко становится постназальный затёк (стекание слизи из полости носа и околоносовых пазух по задней стенке глотки, что вызывает рефлекторный кашель, особенно в положении лёжа и после сна).
Также кашель может сохраняться на фоне длительного воспаления слизистой носоглотки после перенесённой вирусной инфекции, при аденоидите или бронхиальной гиперреактивности после ОРВИ.
Когда в последний раз ребенок был осмотрен очно? И какое лечение получал?
Здравствуйте! Вчера были на фильтре. Сказали, горло красноватое. Насморк у сына частое явление, хотя аденоиды удалили 1,5 года назад. Сейчас заложенность, ничего не течёт. Сейчас пшикаем Авамис, больше ничего не делали.
В случае длительного кашля для исключения риносинусита рекомендована консультация оториноларинголога и рентген-контроль околоносовых пазух при необходимости.
Авамис как местный гормональный препарат работает хорошо.
Так же рекомендован тщательный туалет носа: при заложенности использование сосудосуживающих спреев с действующим веществом оксиметазолин/ксилометазолин (по возрасту и не более 3–5 дней); частое орошение слизистой носа водно-солевыми растворами морской воды или физ раствором.
Это поможет уменьшить количество стекающей слизи и снизить выраженность кашля.
Наличие назального затека не обязательно подразумевает, что из носа будет что-то подтекать и насморк будет заметен.
Так же назальный затек может смешиваться в верхних дыхательных путях с отходящей мокротой, это также создает ощущения «комка в горле», дискомфорт, и ребенок все это активно откашливает.
Симптоматическое лечение горла Вам назначили?
Так же можно рассмотреть для применения специальные системы для промывания носа (долфин, аквамарис Лейка).
Спасибо большое! Да, пока только оралсепт пшикаем. Полоскать фурацилином не хочет, противно ему. А ромашкой не желательно, тк полиноз
Принятый ответ
В настоящее время для местного лечения горла можно рассмотреть препараты со следующими действующими веществами:
гексэтидин (Гексорал, Стопангин и др.)-оказывает антисептическое действие, кетопрофен в растворе для полоскания (ОКИ)-помогает уменьшить воспаление, боль и дискомфорт в горле.
Оралсепт как и тантум Верде так же эффективно справляются с болью в горле и воспалением.
Обычно такие средства удобнее в применении, лучше переносятся и дают более выраженное облегчение симптомов, особенно если основная жалоба — именно боль и воспаление в горле.
Хорошо, спасибо за развернутые ответы)
Здравствуйте! Кровь с признаками вирусного процесса. Анемии нет.
По рентгену без патологических изменений.
Ориентируемся на клинику- рекомендуется осмотреть ротоглотку, оценить состояние лимфоузлов региональных.
Лечение симпиоматическое с контролем состояния. Рекомендуется также осмотр ЛОР врача для исключения аденоидов,отитов.
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте!
По предоставленным данным, анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, часто кашель может быть проявлением вирусной инфекции, а также может усиливаться на фоне насморка, постназального затёка слизи.
В таких случаях обычно рекомендуют посетить Лора для осмотра, также при длительном кашле рекомендует исключать атипичную флору, которая не даёт выраженных изменений на рентгене и крови, кровь на IgG, IgM к микоплазме и хламидии пневмонии, коклюшу и паракоклюшу
Поняла, спасибо большое!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201933 ответа
- 26 Сентября 202032 ответа
- 29 Сентября 202018 ответов
- 11 Октября 202010 ответов