Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3230422

Что вас беспокоит?

Повышен д димер

Здравствуйте. В ноябре переболела ковидом. После болезни сдала все анализы , все было в норме, кроме д димера, был 600. Врач назначила пропить эликвис месяц.. Д димер стал 190. Сейчас для контроля решила опять сдать д димер , опять повышен 350. .Сделала узи ног, сердца все норма. . Один врач говорит надо месяц пропить Кардиомагнил , другой говорит не надо, просто пить больше жидкости.. Год назад был эрозивный гастрит., пролечилась.. Сопутствующие заболевания , гипертония .

58 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 176·Юлия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. Д- димер повышен не критически. Для уточнения в необходимости приёма кардиомагнила рекомендуют оценить коагулограмму. При отсутствии отклонений в коагулограмме, исключения варикоза вен нижних конечностей, показаний к приему препарат нет.
Д-димер может повышаться по многим причинам, включая перенесенную вирусную инфекцию, травма, воспаление.
Не всегда его повышение связано с рисками тромбозов. Изолированное повышение не является показанием к назначению антикоагулянтов/кроверазжижающих препаратов.
Рекомендуют питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.

Посмотрите пожалуйста результаты коагулограммы фибриноген 4, Ачтв32, протромбин 92 мно 1.

Показатели коагулограммы в норме. Показаний к приёму кардиомагнила нет

Принятый ответ

Здравствуйте.

Просто высокий Д димер не лечится препаратами.
Эликвис могут назначать после коронавируса на 1 мес, более нет рекомендаций для продолжительного приёма.
Д димер часто повышается на фоне воспалительных заболеваний, при обострениях хронического заболевания, это не специфический показатель.
При исключении клиники острого тромбоза - антитромботические препараты не назначаются. Вы описываете нужные исследования, тромбоз соответственно исключён.
Можно планово сделать контроль д димера через 1 мес.

Будьте здоровы, обращайтесь, если остались вопросы.

Посмотрите пожалуйста результаты коагулограммы фибриноген 4, ачтв32, мно о , протромбин 92, СРБ отр. Подскажите пожалуйста когда делала узи ног , написали без патологии., но тяжесть в ногах вечером бывает. Когда я хирургу это объяснила мне он назначил пропивать флебодия два раза в год . Вот сейчас я начала их принимать

Мно - наверное не 0. В остальном - без особенностей коагулограмма.

Бывают нарушение мелких вен, которые не видно по узи - и клинически по вашим жалобам - врач флеболог рекомендовал лечение.
При тяжести в ногах могут выявлять и лимфостаз и варикозную болезнь.

Мно 1

Спасибо вам большое за исчерпывающий ответ. Через месяц переездам д димер..

Мно так же нормальное. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение Д-димера наблюдается при многих состояниях, которые не связаны с тромбоэмболией или тромбозом. Превышение небольшое относительно референса (обычно норма до 286 нг/мл) возможно при воспалительном процессе, при инфекции, заболеваниях печени.
Назначение Кардиомагнила или антикоагулянтов определяется показаниями, которые можно обсудить с лечащим кардиологом исходя из анамнеза сердечно-сосудистых заболеваний (наличие нарушений ритма, тромбозов в анамнезе, ИБС и т.д.).

Принятый ответ

Здравствуйте. На данный момент рекомендуется контроль анализа через месяц , так как он повышает тся при инфекциях и воспалительных процессах.
Параллельно рекомендуется сдать коагулограмму для оценки вязкости крови и оак и срб для исключения воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов наблюдается повышение Д димера, но не критичное.
Д димер может повышаться на фоне перенесённых вирусных заболеваний, некоторых воспалительных заболеваний.
Если нет риска развития тромбоза ( а у вас выполнены узи н/к) , то в таком случае антикоагулянты не назначают.

Коагулограмма крови , фибриноген 4, Ачтв 32, протромбин 92, мно 1 ,, СРБ отр

Узи нижних конечностей написали норма , но тяжесть в ногах вечером бывает. Когда я врачу об этом сообщила , он мне назначил флебодия 600 два раза в год.. Сейчас начала приём препарата..

При начальных изменения в венозной стенке возможно тяжесть и усталость в ногах, так же при длительной работе на ногах.
В целом лечение Флебодиа правильное.

Здравствуйте!
Повышение Д-димера без соответствующей клиники тромбоза или риске тромбообразования препаратами не лечится.
Данный показатель оценивается в динамике совместно с общий анализов крови, коагулограммой и С-реактивным белком.
Если данные узи вен нижних конечностей в норме, хорошее самочувствие, прием антикоагулянтов и антиагрегантов не показан.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.