Боль в ноге спереди от сгиба стопы до середины голени

Расул Гелимов8 Апреля

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с шинсплинтом( синдромом расколотой голени)
При этом синдроме возникает воспаление надкостницы и окружающих большеберцовую кость мышц и сухожилий
Причина: физические перегрузки
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование МРТ
-- ограничение нагрузок

-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-использование удобной обуви ,изготовление индивидуальных ортопедических стелек
-после купирования болевого синдрома постепенное увеличение нагрузок

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко8 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени.
Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.

2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. Если есть плоскостопие, носите стельки.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc

3. Назначают короткий курс лекарственной терапии
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин8 Апреля

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше похоже на перегрузочное состояние мышц и сухожилий передней поверхности голени. Чаще это называют медиальный тибиальный стресс- синдром или перегрузочный тендинит. Типично, что боль появляется при ходьбе , усиливается через несколько минут нагрузки и может быть с двух сторон. Провоцируют резкое увеличение нагрузки , смена обуви, изменение техники шага или тренировки на эллипсоиде и день ног
То, что сначала подумали на обувь , логично, но сохранение боли в других кроссовках говорит скорее о накопленной перегрузке тканей, а не только о ботинках. Стельки тоже могут влиять, если изменилась их высота или износ
Обвчно в таких случаях рекомендуют временно снизить нагрузку, особенно ходьбу через боль и тренировки с ударной или длительной нагрузкой на голень. Допустимы щадящие варианты без боли. Местно могут применяться противовоспалительные гели с диклофенаком или кетопрофеном. При выраженной боли иногда используют короткий курс нпвс в таблетках, если нет противопоказаний. Помогает мягкая компрессия, тейпирование , холод после нагрузки
Если симптомы держатся , для подтверждения перегрузочного процесса и исключения стресс-реакции кости обычно рекомендуют узи мягких тканей, иногда мрт

Аслан Эсаев8 Апреля

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.На основании данных жалоб симптомы очень характерны длятендинита передней большберцовой мышцы и возможного воспаления надкостницы мышц голени которая часто возникает из за перегрузки.1)Новые ботинки могут иметь например-другую жесткость подошвы высоту подъема или перекат к которым мышцы неуспели адаптироваться даже если внешне они кажутся удобными. Эллипсоид +тренировки ног ,3 раза в неделю это серьезная нагрузка. Эллипсоид дает циклческую нагрузку а тренировка ног в зале могла спровоцировать перенапряжение передней большеберцовой мышцы, которая отвечает за подъем стопы.3)На счет индивидуальных стелек- хотя они нужны для поддержки свода присмене обуви они могут изменить распределение нагрузки заставив переднюю часть голени работать больше, чем обычно.4),Старые кроссовки уже стерлись, они недают нужной амортизации из за чего мышцы перенапрягаются.В таких случаях рекомендуется- Отдых (Критично!)Прекратите ходьбу надлинные дистанции и интенсивные тренировки на эллипсоиде на 7-10 дней. Мышце нужно зажить.2Прикладывайте лед (через полотенце) к передней части голени на 15–20 мин после ходьбы или тренировки.3.)Упражнения на растяжку (аккуратно)- делайте упражнения, направленные на растяжение пердней стороны голени (плантарное сгибание потянуть носки от себя, сесть на пятки).Временно носите обувь с мягкой подошвой и хорошей амортизацией, отличной от тех ботинок.Легкий массаж(можно самомассаж) икроножных мышц и передней большеберцовой мышцы (сбоку от кости, не на кости) может помочь снять спазм. Всего самого наилучшего !