Что вас беспокоит?
Ночные синусовые аритмии
Здравствуйте, уважаемые врачи! Эти результаты холтера разницей в год. Первый результат (сутки), второй (двое). В обоих результатах синусовая аритмия, преимущественно в ночное время суток. В первом результате, т.к. он бумажный, указано, сколько аритмий. Во втором не указано, потому что электронный вариант без подробностей. Нужно ли забрать бумажный? У меня вопрос, почему именно ночью проявляется аритмия? Опасно ли это для жизни? Что с этой историей делать? Вообще, насколько произошли изменения между первым и вторым результатом? Второй год делаю холтер, потому что была слабость и тахикардия. Из анализов Ферритин 28. Пью железо + фолиевую кислоту. И ещё, можно ли со всей этой историей вынашивать и рожать ребёнка? Потому что беспокоить меня это состояние стало именно через год после родов. Благодарю заранее за ответы 🌿
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Причин для беспокойства по оьоим холтер ЭКГ нет- ритм синусовый -это правильный ритм сердца и хорошая частота сердцебиения. Синусовая аритмия- это урежение сердцебиения на вдохе - это особенность нервной системы и типична для лиц молодого возраста.
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение и причиной может быть низкий Ферритин . А также тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы ). Нет указанных факторов ?
Мой рост 168, вес 53, 28 лет, питаюсь нормально (овощи, зелень, масла, каши, мясо ем плохо красное, много курицы и сердечки куриные, очень люблю яйца). Тревога бывает, панических атак раньше было больше, потом начала с ними работать и более или менее прошли, иногда проявляются при стрессе на работе, а так нет. Вот слабость мучала последнее время и тахикардия при незначительной нагрузке. Не могла элементарно на второй этаж без отдышки подняться. 10 дней пропила пока железо, стало чуть легче, процентов на 30-40. Сейчас отдышка начинается на четвёртом этаже 😂
Вредных привычек точно нет, кроме малоподвижного образа жизни. Работа сидячая, на работу на машине, ребёнок уже не грудиной. В декрете бегала, носилась, сейчас уже нет.
Меня волновало именно то, что есть ли что-то в работе сердце, за что стоит переживать. Планирую через год/два забеременеть. Можно ли, нет ли противопоказаний? Как считаете?
Посмотрите, я добавила результат ЭКГ и УЗИ
Во время беременности была тахикардия с самого начала. Мой токсикоз - это тахикардия и такая слабость, что я просто не могла встать с кровати, падала в обморок, было прям плохо, как будто очень низкое давление. Нормализовалось к третьему триместру. И снова началось через год-полтора после родов.
Вот я и боюсь, что состояние, как узнаю, что беременна, повториться, только сейчас уже в двоекратном размере.
У меня, возможно, и раньше была тахикардия, но я её не ощущала. А после того, как забеременела так испугалась, потому что было состояние предобморочное и очень быстро работало сердце. Я даже отказалась ходить пешком тогда, настолько было страшно.
У меня сохранился холтер времён беременности, посмотрите, пожалуйста?
Холтер идентичный , но более выраженная тахикардия но это характерно для беременности из за повышенной нагрузки на сердце плодом и увеличенным обьемом крови а также железодефицитом.
Беременность не противопоказана но нужно восполнить железо - оценить гемоглобин, Ферритин , Ожсс. А также добавить спорт чтобы тренировать сердце - главное регулярно и постепенно .
Я так понимаю, что там еще нет синусовой ночной аритмии, которая потом появилась
Благодарю
Дообследуюсь
🌷
Принятый ответ
Да верно, но не все врачи указывают ее - так как она вариант нормы пропускают это .
Будьте здоровы!
Здравствуйте. По вашим данным переживать за сердце не нужно. Синусовая аритмия ночью — это нормальная реакция вегетативной нервной системы т.к во сне усиливается влияние блуждающего нерва, поэтому ритм становится неровным. Это не опасно и лечения не требует.
По холтеру всё спокойно: правильный ритм, опасных нарушений нет, единичные экстрасистолы допустимы. Существенной динамики между исследованиями нет, бумажный вариант можно взять для себя, но на тактику это не влияет.
Ваши жалобы больше укладываются в дефицит железа. Ферритин 28 — низкий, поэтому и слабость, и тахикардия при нагрузке. На фоне приёма железа стало лучше — это подтверждает причину.
Беременность не противопоказана. Со стороны сердца ограничений нет. Важно только заранее привести в порядок ферритин, режим, физическую активность и держать под контролем тревожность.
Благодарю вас 🩶
Во время беременности была тахикардия с самого начала. Мо токсикоз - это тахикардия и такая слабость, что я просто не могла встать с кровати, падала в обморок, было прям плохо, как будто очень низкое давление. Нормализовалось к третьему триместру. И снова началось через год-полтора после родов.
Вот я и боюсь, что состояние, как узнаю, что беременна, повториться, только сейчас уже в двоекратном размере.
У меня, возможно, и раньше была тахикардия, но я её не ощущала. А после того, как забеременела так испугалась, потому что было состояние предобморочное и очень быстро работало сердце. Я даже отказалась ходить пешком тогда, настолько было страшно.
У меня сохранился холтер времён беременности, посмотрите, пожалуйста?
Я так понимаю, там ещё нет ночной синусовой аритмии, которая потом возникла(
Принятый ответ
Я посмотрела холтер — по нему всё спокойно, патологической аритмии нет. Ночные изменения ритма есть,но это нормальная реакция сердца во сне. Ритм синусовый, редкие экстрасистолы в пределах нормы. Те паузы (СА-блокада 1 степени ночью) тоже допустимы во сне и клинической опасности не несут.Выраженная тахикардия, слабость, предобморочные состояния во время беременности — это очень похоже на вегетативную реакцию + гормональную нагрузку + вероятный дефицит железа. У вас и сейчас ферритин 28 — это уже может давать тахикардию, слабость и плохую переносимость нагрузки.В беременность увеличивается объём крови, меняется сосудистый тонус, растёт нагрузка на сердце, и если есть тревожный фон или дефициты — организм может реагировать именно так, как вы описываете.Это неприятно, но не опасно и не является противопоказанием к беременности. Вероятность повторения есть,но скорее будет такая же, если не подготовиться.
Перед планированием лучше:
— поднять ферритин хотя бы до 40–60
— продолжить приём железа
— проверить В12, витамин D
— добавить умеренную физическую активность
Благодарю вас 🌷
Поняла 🫡
Скажите, а может ли получиться так, что беременность как-то износит сердце. Я поняла, что противопоказаний нет, но может ли беременность и роды ухудшить его работу?
Обязательно продолжу пить железо и дообследуюсь
Спасибо 🙏🏻
Просто, я задаюсь вопросом, если у меня были дефициты, тахикардия до беременности и я их не ощущала абсолютно, а в беременность и уже через год даже после родов начал заметно так ощущать
Почему так …
Здравствуйте!
Ночная синусовая аритмия -это вариант нормы, связанный с преобладанием парасимпатической нервной системы во сне, она не опасна для жизни. Единичные экстрасистолы также не несут риска. Сравнивая два холтера: через год наджелудочковых экстрасистол стало значительно меньше, циркадный индекс нормализовался, что хорошо.
Ферритин конечно низковат, он показывает на скрытый дефицит железа и может вызывать слабость и тахикардию. В таких случаях рекомендуется продолжать приём железа и фолиевой кислоты,и через месяц контролируются анализы: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, ожсс с последующей консультацией терапевта.
Беременность и роды конечно возможны, важно скорректировать анемию/ дефицит железа, но даже это не является противопоказанием. Бумажный протокол забирать не обязательно, так как в электронном достаточно данных.
Также обычно назначается УЗИ сердца (эхокардиография), чтобы исключить структурные причины аритмии: врождённые аномалии, пролапсы клапанов и т.д. Тем более ЭхоКГ важно перед планированием беременности, чтобы оценить риск аритмий в родах.
Посмотрела прикрепленный файл с ЭхоКГ: камеры сердца не расширены, сократительная способность миокарда хорошая (фракция выброса 66%), клапаны работают нормально, органической патологии нет. С сердцем всё в порядке!
Благодарю вас
Во время беременности была тахикардия с самого начала. Мо токсикоз - это тахикардия и такая слабость, что я просто не могла встать с кровати, падала в обморок, было прям плохо, как будто очень низкое давление. Нормализовалось к третьему триместру. И снова началось через год-полтора после родов.
Вот я и боюсь, что состояние, как узнаю, что беременна, повториться, только сейчас уже в двоекратном размере.
У меня, возможно, и раньше была тахикардия, но я её не ощущала. А после того, как забеременела так испугалась, потому что было состояние предобморочное и очень быстро работало сердце. Я даже отказалась ходить пешком тогда, настолько было страшно.
Мой *
У меня сохранился холтер времён беременности, посмотрите, пожалуйста?
Это самый первый Холтер?
Всё, увидела, прикрепился
Это самый первый, как только я забеременела, примерно, 10-13 недель
Я так понимаю, там ещё нет ночной синусовой аритмии, которая потом появилась(
Принятый ответ
Нет, но в целом результаты похожи. Этот Холтер также с единичными экстрасистолами, спокойный. Чуть больше пульс при нагрузке, но это на фоне беременности.
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Эпизоды синусовой аритмии также физиологичны. Это синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Бывает при приёме кофеина, курение, стрессе, усталости, иногда и при метаболических изменениях. Очень часто при волнении, когда учащается частота дыхательных движений.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет. Пауз более 3 секунд нет, что отлично!
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Описаны эпизоды нарушения ре поляризации, которые часто связаны с дефицитами.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний
Плюс, эти дефициты могут влиять на появление синусовой аритмии.
Не сдавали данные анализы?
Пока слала только ферритин - 28
Пью железо + фолиевая кислота
Благодарю вас
Во время беременности была тахикардия с самого начала. Мой токсикоз - это тахикардия и такая слабость, что я просто не могла встать с кровати, падала в обморок, было прям плохо, как будто очень низкое давление. Нормализовалось к третьему триместру. И снова началось через год-полтора после родов.
Вот я и боюсь, что состояние, как узнаю, что беременна, повториться, только сейчас уже в двоекратном размере.
У меня, возможно, и раньше была тахикардия, но я её не ощущала. А после того, как забеременела так испугалась, потому что было состояние предобморочное и очень быстро работало сердце. Я даже отказалась ходить пешком тогда, настолько было страшно.
У меня сохранился холтер времён беременности, посмотрите, пожалуйста?
10-13 недель
Скажите, а может ли получиться так, что беременность как-то износит сердце. Я поняла, что противопоказаний нет, но может ли беременность и роды ухудшить его работу?
Обязательно продолжу пить железо и дообследуюсь
Просто, я задаюсь вопросом, если у меня были дефициты, тахикардия до беременности и я их не ощущала абсолютно, а в беременность и уже через год даже после родов начал заметно так ощущать
Почему так …
Благодарю за ответы!
Беременность негативно не влияет на сердце, так как женские половые гормоны наоборот, сердце защищают!
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Плюс важно работать над тревогой. Не принимаете успокоительное?
Была у психиатра в прошлом году по поводу панических атак и сильной слабости. Не выписал успокоительные. Только в кпт работать. Поработала, сейчас легче. Как бы и как таковых причин для беспокойства нет, на работе не так стрессово. Связываю тахикардию в дефицитами. Не знаю, права ли я. Получается, что вы как врач тоже самое считаете.
Понимаете, как таковой тревожности нет, а вот отдышка и сердцебиение при незначительной физ нагрузке, и тошнота в душном помещении, это да. Чуть жара, всё. Дискомфорт. 😣
Поняла, через 2 месяца приема железа, проверю анализы
Ещё после еды тахикардия
Это основное: после еды (даже небольшого количества, а питаюсь я хорошо: овощи и все такое), незначительная физ нагрузка, жара
Бледность кожи, кожа сухая и старая, морщинистая
Принятый ответ
Бледность кожи и сухость связанв с дефицитом железа.
Повышение пульса плсде еды есть у всех людей, это нормальная реакция.
А на переносимость жары также влияют дефициты, и, к сожалению, индивидуальная предрасположенность
Понятно, спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202112 ответов
- 9 Сентября 202119 ответов
- 18 Сентября 202115 ответов
- 24 Сентября 202115 ответов