Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Беспокоит головные боли иногда, головокружения, тошнота, потемнения в глазах. Но самое главное - это плохое настроение, постоянная раздражительность, потому что мало сил и энергии, сложно работать. Три месяца назад пропила курс витамина Д, фолиевой кислоты, магния б6, омега 3. Был подъем энергии недели на 3-4, потом началось еще хуже, чем было до этого. Постоянно хочется спать и чувство, будто не высыпаюсь Сдала анализы, приложу файлы Хотелось бы привести в норму ферритин Есть СПКЯ, принимаю КОК на постоянной основе. Также есть хронический поверхностный гастрит. Беременности или рождения детей не было. К гинекологу ходила, на узи органов малого таза все отлично, проблема не в гинекологии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
Уровень ферритина менее 30 при нормальном уровне гемоглобина (более 120 г/л) обычно расценивается как латентный (скрытый) дефицит железа. В подобной ситуации рекомендуется прием препаратов железа внутрь курсом 2 месяца, затем перерыв 10-14 дней и контроль показателей ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. Целевое значение ферритина -- более 30-40.
Елизавета Алексеевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой препарат конкретно и какая дозировка?
Может быть назначен любой из зарегистрированных препаратов, например феррумЛек, мальтофер, ферлатум. При нормальном уровне гемоглобина достаточно профилактической дозировки, 1 таблетка (флакон) в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна, у вас имеется латентный железодефицит
При латентном железодефиците (когда имеется только сниженный ферритин) необходим приём препаратов железа (мальтофер, сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, сидерал форте, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень 40-60)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария Игоревна, здравствуйте, нет, менструация не обильная, всего 3 дня, так как я принимаю КОК. В первый день есть сгустки, да.
Если отходят сгустки, то менструация считается обильной
В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (из перечисленных является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 1 раз в день или через день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом абсолютно любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.
При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Также в плановом порядке рекомендуют исключать возможные причины железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- исследование на H.pylori с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген этой бактерии (активная инфекция хеликобактер зачастую приводит к нарушению всасывания железа)
- кал на скрытую кровь, - при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше принимать за 2 часа до/после еды ли перед сном. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Здравствуйте! У вас на данный момент нет анемии ( снижения гемоглобина), значимые показатели общего анализа крови в норме. Есть низкий ферритин, который может проявляться вышеописанными Вами симптомами .
Нижняя граница нормы ферритина 30мкг/л, а желательно 40-60.
Лечение обычно длится несколько месяцев
Но через 1 мес требуется контроль анализов
Сочетание препаратов железа с фолиевой , аскорбиновой кислотами хорошо усваиваются
Попробуйте на выбор один из препаратов ниже
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Сорбифер дурулес 100мг-2 таб однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201930 ответов
- 6 Мая 20205 ответов
- 23 Мая 202010 ответов
- 24 Февраля 20214 ответа