Что вас беспокоит?
Повышенная температура и плохой анализ крови у ребёнка 2 года
Ребенку 2 года. Уже неделю температура поднимается 1-2 раза в день до 38 - 38.5. Свечи парацетамол и Нурофен суспензия ее легко сбивают. Стул в норме. Ест то нормально, то отказывается. Слегка красное горло. Ничего не болит. Когда температуры нет, веселая, активная. Белка в моче нет. ОАК пришел нехороший. Может тоже связано, но до этого за неделю был какой-то вирус, в семье все по очереди мучались от рвоты и температуры. Через сутки это у всех проходило. Что делать?? Педиатр прописал антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Есть возможность приложить результаты анализов крови и анализа мочи?
В целом температура при вирусных инфекции может сохраняться до семи – 10 дней, но важно оценить показатели в общем анализе крови, то есть исключить бактериальной инфекцию, так как антибиотики рекомендуется использовать только при подтверждении бактериальной инфекции, на вирусную инфекцию данные препараты не подействуют
Анализ прикрепился вроде. Первый раз пользуюсь данным ресурсом.
По представленному общему анализу крови убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, так как уровень лейкоцитов в норме по возрасту до 17.
Отмечается повышение уровня моноцитов, что указывает на вирусную этиологию
Но важно в динамике оценить показатели в общем анализе крови, так как если будет нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, то в таких ситуациях при сохранении температуры обычно рекомендуется прием антибиотиков.
Незрелые гранулоциты - это клетки обновления крови у детей.
То есть молодые клетки нейтрофилов и в норме у здорового ребенка могут присутствовать в крови
Без симптомНая лихорадка возможна не только при инфекции мочевыводящих путей , но и при отите, так как на фоне приема жаропонижающих обезболивание
Поэтому рекомендуется осмотр ушей у лор врача
Записалась на пятницу к Лору
А что тогда делать, если лор ничего по своей части не найдет?
Принятый ответ
Если лор не найдёт патологии со стороны лор органов, то в таком случае при сохранении симптомов рекомендуется повторить общий анализ крови и срб для отслеживания показателей в динамике, если будут признаки, которые будут в сторону бактериальной инфекции, то антибиотик при сохранении симптоматики будет оправдан
Елена, добрый день
Лейкоциты по возрасту не превышены, норма от 4,5 до 15,5
Повышение моноцитов указывает в сторону вирусного характера воспаления
Уровень тромбоцитов не превышен, норма от 150 до 500
признаков анемии и дефицита железа нет
но вот небольшое превышение незрелых гранулоцитов может указывать на присоединение вториченой бактериальной инфекции
В подобных спорных случаях. если самочуствие ребенка хорошее и нет активных жалоб.кроме повышения температуры 1-2 раза в день, то допускается наблюдательная тактина на 3 дня, потом пересдать ОАК, для оценки в динамике. при снижении уровня лейкоцитов и гранулоцитов, антибиотик не показан. значит организм справляется сам
Если же наоборот, будет нарастание лейкоцитов. нейтрофилов, то это показание к старту антибактериальной терапии
Так же без активных жалоб , но с повышенной температурой рекомендуется осмотреть ушки у лор врача, бывают бессимптомные отиты
Записана на пятницу к Лору
А что делать, если лор ничего не найдёт по своей части?
Принятый ответ
В подобных случаях , как и указала выше , можно придерживаться выжидательной тактики, в пятницу , например, пересдать ОАК , при тенденции к снижению лейкоцитов и незрелых гранулоцитов , к так же отсутвии воспаления в ушах - антибактериальной терапии не требуется
Если эти показатели наоборот , будут нарастать , то антибиотик будет оправдан при условии сохранения повышенной температуры тела
Только лишь цифры в бланке анализов лечить обычно не нужно.
Здравствуйте!
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5,норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5 -показатель практически пограничен, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия.
Моноциты могут повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.
Но учитывая, что подъёмы температуры редкие + нет ухудшения в состоянии, в таких случаях рекомендуют понаблюдать, если спустя 2-3 дня ситуация с температурой не меняется, в таких случаях рекомендуют контроль оак +срб, а также оам + очный осмотр врача для исключения отита.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20171 ответ
- 19 Января 20181 ответ
- 21 Октября 20192 ответа