Что вас беспокоит?
Золофт - увеличить дозировку или снижать и выйти
Здравствуйте! Предыстория: В июле 2023 года у меня случилась внематочная беременность с сильной болью и экстренно прооперировали, жизнь была уже под угрозой, так как начинался разрыв маточной трубы, ее удалили. За два дня до операции поехала в больницу в смотровой кабинет из-за появления кровотечения, узнав что беременна, дабы исключить патологии. В больнице, не сделав узи, сказали ложиться на сохранение и наблюдать, я отказалась. И уже с болью сделала платное узи и после этого только дали направление на операцию. И после всего этого у меня начались проблемы с жкт - в августе 2023 г. стало тошнить, снизился аппетит, не могла ничего есть, похудела сильно, наблюдалась у гастроэнтеролога, пролечилась, примерно с декабря по февраль жкт не беспокоил, потом в марте 2024 г. опять появилась сильная тошнота, снижение веса еще, лечилась от желудка, временами было легче, диета, таблетки и тд. Но терапевт и гастроэнтеролог говорили, что это психосоматическое. После операции по внематочной беременности, у меня появилась тревога, страхи, по утрам руки сильно болели, проезжая мимо больницы, в которой не сделали узи - у меня все сжималось внутри. Как-то даже было похоже на паническую атаку, так как не могла ночью уснуть от страха близости с мужем что может случиться разрыв яичника - меня трясло, тошнило, то в холод то в жар бросало. Потом стало полегче. В итоге, наконец-то в феврале 2025 года обратилась лично на прием к психотерапевту, стала принимать золофт, увеличивая дозировку до 100 мг. В мае 2025 лежала в неврологии на капельницах, были головокружения - после капельниц прошли. В августе 2025 года вовремя отпуска набрала немного веса, психотерапевт назначила дозировку до 150 мг, с августа 2025 принимаю 150 мг, вес увеличился еще. Сейчас опять периодически появляются головокружения. В целом тревожность ушла, уже хочется беременеть и без страха, стала спокойнее к этому относиться. Хотелось бы уже слезть с АД и немного похудеть, мог ли золофт 150 мг увеличить вес? Может нужно увеличить дозировку и еще какой-то период пропить? Все выписки с диагнозом и лечением от психотерапевта приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Золофт в дозировке 150 мг может вызывать увеличение массы тела из-за изменения обмена веществ или повышения аппетита на фоне снижения тревоги. Увеличивать дозировку сейчас нецелесообразно, так как ваша основная цель избавление от страхов достигнута, а текущие головокружения могут быть побочным эффектом высокой дозы или дефицитом микроэлементов. Прием препарата в течение 8-12 месяцев от момента достижения стабильного состояния считается наиболее надежной стратегией для предотвращения рецидива. По истечению этого срока возможно с врачом составить график максимально плавного снижения дозировки в течение 2 месяцев, что поможет минимизировать синдром отмены, начать снижать вес и безопасно войти в состояние беременности без медикаментозной поддержки. Если же при снижении дозировки ваше психологическое состояние ухудшится и тревога вернется, необходимо будет незамедлительно вернуться на прежнюю эффективную дозу и продолжить лечение до полной стабилизации. И обязательно подключить психотерапию (кпт), они снижает риск рецидива.
Венера Тальгатовна, спасибо большое! У меня рецепт действителен до августа 2026 г., получается лучше все-таки до окончания срока рецепта пропить золофт? Как раз около года будет пропит золофт в дозировке 150.
Да, лучше когда курс лечения более длительный. Золофт считается одним из наиболее изученных и безопасных антидепрессантов для применения во время беременности, поэтому беременность так же возможна во время его приема.
Венера Тальгатовна, поняла Вас, спасибо большое! Так сказать дотерплю до конца рецепта)) все-таки хочется похудеть и вернуть тот вес, что был на 100 мг)
Как только начнете плавно снижать дозировку со 150 мг до 100 мг и ниже, обменные процессы начнут перестраиваться, и вес будет уходить значительно легче
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно для закрепления эффекта курс приема ад 12 мес от полной нормализации состояния. Плюс важна качественная психотерапия. По этому сейчас, по моему мнению, отмерять рано и учитывая характер жалоб имело бы смысл и повышение рассмотреть.
На данном препарату можно вести беременность, если есть показания к его приему.
Вес он мог дать, как и любой другой ад, обычно это решается коррекцией питания( контроль суточной калорийности рациона) и увеличение физ активности
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо большое, поняла! Стараюсь менять рацион питания, и включаю постепенно физ нагрузку, так как все же хочется вернуться к весу, который был на 100 мг. А если увеличивать дозировку, то постепенно, до 175 мг?
Да, по 25 мг в неделю обычно делаем
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Если нет полной стабилизации состояния на фоне приема антидепрессанта, значит его дозировки на текущий момент не достаточно.
Чаще всего золофт не способствует набору веса напрямую, но может улучшить аппетит (за счёт снятия тревоги).
П.С.картинки, к сожалению, не открываются
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вес вероятно повысился на фоне улучшения состояния , а не из-за самого препарата. Потому что до этого вы худели так же на фоне психического состояния ( ухудшения ). Лучше всего пройти курс 10-12 месяцев , считаем его от полной стабилизации состояния , а уже потом отменять препарат.
Если беременность наступит раньше , то Золофт допустимо принимать и во время беременности. Поэтому отменять стоит только в связи с улучшением. На мой взгляд пока рано
Ольга Андреевна, здравствуйте! Спасибо большое! А стоит ли увеличить дозировку до 175 мг?
Если не отмечаете стабильность в состоянии, то возможно
Ольга Андреевна, в целом тревоги, страхов нет, легче переносятся какие-то триггеры, воспоминания. Но порой есть головная боль, головокружение и шум в ушах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что терапия осуществляется по поводу расстройства, сопровождаемого повышенной тревожностью, ее оптимальный срок должен составлять как минимум год с момента полной стабилизации состояния.
Это позволит закрепить положительный эффект от лечения таким образом, чтобы проявления расстройства не вернулись после отмены.
Если сейчас состояние стабильное, дозировку можно не повышать, оставив 150 мг.
На фоне приема данного антидепрессанта действительно возможен набор веса, чаще всего ассоциированный с увеличением аппетита. Как правило, после отмены терапии вес приходит в норму.
Елена Викторовна, здравствуйте! в целом тревоги, страхов нет, легче переносятся какие-то триггеры, воспоминания. Но порой есть головная боль, головокружение и шум в ушах.
Если головокружение вызвано не органическими причинами, а является психогенным, в такой ситуации возможно увеличить дозу Золофта до 162,5-175 мг в сутки
Елена Викторовна, до этого, когда были головокружения, в мае 2025 прошла курс капельниц в неврологии, после капельниц головокружения прошли. Можно попробовать увеличить немного дозировку и понаблюдать неделю какое состояние будет?
Да, вполне, при отсутствии улучшений в течение 10-14 дней возможно вернуться на 150 мг.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201931 ответ
- 19 Ноября 202010 ответов
- 7 Января 20211 ответ