СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия, слабость

здравствуйте, проблемы у дочери, ей 17 лет, из заболеваний СД 1 тип, 3 года уже упадок сил, энергии нет даже помыться, поесть ,аппетит часто пропадает и возвращается, на улицу не хочется выходить, сон сменяется, то слишком много спит, то совсем не спит, общаться не хочется,нет жизненной силы, давление всегда 90 на 60, а пульс высокий, от 90 до 140. сердце проверяли, все в норме, гормоны щитовидки в норме, немного снижен ферритин,пьет железо. Психиатр назначил ламотриджин и атаракс. есть ли смысл их пить или лучше все же начать антидепрессант принимать,если да, то какой луче и под прикрытием какого противотревожного препарата, рост 170,вес 50 кг, начали пить Серенату и атаракс, серената 25мг пила одну неделю, сильная тошнота беспокоит, подняли сейчас дозировку до 50 мг, пьёт третий день, упадок сил, и тошнота не проходит, есть ничего не может из за тошноты, значит ли это, что не подходит данный препарат?

СД 1 тип
17 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 272·Вера, Вологда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первые 1-2 недели идет адаптация к препарату и могут быть побочки, это не значит что препарат не подходит. Эффект от антидепрессанта накопительный, надо набраться терпения. Если еще за 3 дня тошнота не будет уменьшаться, значит серенату надо заменить на что-то другое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Екатерина Николаевна, вообще-то серената поможет при таком состоянии? У дочери вообще сил нет ни на что, на учёбу еле ходит, лежит всё время, помыться тяжело, я конечно не понимаю такого состояния, всё с её слов

Да, должна помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Екатерина Николаевна, а как понять, что дозировка подобрана достаточная? Сейчас принимает 50 мг 4ый день

Дозировка в среднем раскрывается за 3-4 недели. Т.е. если после 3-4 недель приема 50 мг остается симптоматика, значит дозировка маловата.

Принятый ответ

Добрый день.
Раз начали лечение Серенатой лучше продолжить его, у всех антидепрессантов период адаптации в котором самочувствие может несколько ухудшаться. Понаблюдайте хотя бы дней 5, если тошнота не отступит можно будет поговорить о замене антидепрессанта. Атаракс можете добавить сейчас как прикрытие, Ламотриджин пока не спешите начинать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Надежда Евгеньевна, атаракс заменили на грандаксин, так как стала жаловаться после его принятия на боли в сердце

Можно принимать Грандаксин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Надежда Евгеньевна, а вообще-то серената поможет при таком состоянии? У дочери вообще сил нет ни на что, на учёбу еле ходит, лежит всё время, помыться тяжело, я конечно не понимаю такого состояния, всё с её слов

Да, препарат эффективен при депрессиях, но нужно время, действие накопительное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Надежда Евгеньевна, , а как понять, что дозировка подобрана достаточная? Сейчас принимает 50 мг 4ый день

Симптоматика по поводу которой начато лечение должна полностью отступить. 50 мг для Серенаты мало, постепенно нужно довести до 100 мг и оценивать эффект в течении двух недель.

Принятый ответ

Вера, здравствуйте! Пока постарайтесь потерпеть эти побочные эффекты. Они должны в течение недели пройти. Пока принимайте атаракс 2 раза в неделю, это поможет уменьшить тошноту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Никанор Васильевич, вообще-то серената поможет при таком состоянии? У дочери вообще сил нет ни на что, на учёбу еле ходит, лежит всё время, помыться тяжело, я конечно не понимаю такого состояния, всё с её слов

Да, Серената должна помочь. Единственное, надо дозировку подобрать эффективную.На это тоже нужно время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Никанор Васильевич, , а как понять, что дозировка подобрана достаточная? Сейчас принимает 50 мг 4ый день

Через 3 недели, если состояние будет еще нестабильным или останутся какие-то жалобы или симптомы, то надо будет дальше повышать дозировку.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю, что Вы как мама переживаете за свою дочь, видите её состояние и беспокоитесь. Дело в том, что при начале лечение такое состояние возможно и бывает довольно часто, возникают побочные действия. Организму нужно время, чтобы адаптироваться и время, чтобы препарат смог раскрыться и начать действовать. Примерно, через 3-4 недели препарат будет раскрываться. Следите за состоянием, если улучшения не будет, то проконсультируйтесь очно у своего лечащего врача. Но, нужно время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо, у нас нет в посёлке врача такого

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вес какой у дочери?

 - отвечает  СпросиВрача –
Вера
Клиент

Артур, 49 кг

Флуоксетин хороший препарат, но он снижает аппетит и так, в вашем случае возможно рекомендовал бы либо сертралин, либо флувоксамин.
Пропили флуоксетин вы довольно мало. Эффекта нет еще от него полностью.
Ламотриджин неплохо, он может поднять настроение. Поэтому в целом назначения довольно корректны.

Здраствуйте, первые нед приема АД организм адаптируется к препарату, могут появится побочные действия, для улучшения состояния грандаксин ув до эффективной дозировке либо замена на тералиджен,мес+обильное питье+полноценное питание, если в теч нед тошнота не пройдет замена АД.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.