Что вас беспокоит?
Истощение нервной системы
Здравствуйте! Я здесь уже писала свою историю с ГТР, наблюдаюсь у психиатра, был назначен Ципралекс, но отменен врачом через 3 дня из-за очень сильной реакции вегетативной нервной системы и организма в принципе, были сильные побочки на минимальной дозе. К моему ГТР прибавилось истощение нервной системы, гиперчувствительность на этом фоне, и, на самом деле, это основное мое беспокойство, так как работа с тревогой в психотарепии мне помогает. Но у меня очень мало ресурса для этой терапии да и для функционирования в принципе. Мне больно думать. Наверное, звучит глупо, но в последнее время я ощущаю это именно так, не знаю как по другому сказать. Соображать, что-то читать, размышлять, думать - всё это в моменте вызывает сильную тяжесть в голове, боль во лбу, туман и ощущение, что сейчас нервы просто не выдержат. Физически неприятно даже, не только по ощущениям. Я быстро устаю, не могу нормально смотреть фильмы, слушать музыку, разговаривать и общаться. Голова реагирует почти сразу. Психиатр сейчас опасается назначать мне антидепрессант, так как есть риск гиперчувствительности к сератонину. Оставили дулоксетин на крайний случай, но прям на очень крайний. И моя главная задача сейчас - это хоть как-то победить нервное истощение. У меня постоянно случаются сенсорные и когнитивные перегрузки, и я не знаю, можно ли это вылечить? Только ли антидепрессантом? Психиарт назначила Адаптол на 2 месяца, я пока не пила. Сходила к неврологу, так как думала, что нервная система все-таки в ее компетенции, а та отменила Адаптол, якобы он не изучен хорошо, и выписала Стрезам на 3 недели. Думаю, пропить все-таки Стрезам, только чтобы убрать такую гиперчувствительность и снять возбуждение, я уже пила его с антидепрессантом, хорошо переношу. Но это лечение? Или я просто уберу симптомы? Хочу понять, как вообще лечится нервное истощение, и неужели только антидепрессантом? Пью сейчас магний трех видов по назначению невролога, витамин Д и всё.
Здравствуйте!
Скажите, есть ли определенная причина, из-за которой у Вас истощение? Повышенная нагрузка на работе, не высыпаетесь или еще какие причины?
Если дело во внешних причинах, например, как я выше указала, то в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.
Другое дело, если Ваше состояние истощения не связано с внешними факторами.
Учитывая симптомы, которые Вы описываете, целесообразен курс метаболической терапии (чаще назначает невролог), например, Актовегин , Церебролизин , такая терапия улучшает мозговое кровообращение, имеет антиастенический эффект ,т.е. дает чувство бодрости и собранности.
Также необходима консультация эндокринолога, т.к подобное состояние может быть вызвано патологией щитовидной железы.
И, если соматическая патология и реальный перегруз исключены, тогда действительно нужны еще антидепрессанты.
Ципралекс мог просто не подойти Вам, но существует еще много антидепрессантов. Учитывая тревогу, можно рассмотреть прием флувоксамина, триттико, пароксетина .
Алиса Андреевна, у меня в 22 году случилось горе в семье, наложились трудные жизненные обстоятельства и нагрузки на работе, в итоге в какой-то момент нервная система не выдержала и начались вегетивные проявления. В 24 году поставили диагноз ГТР, я уволилась, но лечение не проходила и состояние не улучшалось. В январе сдала анализы на щитовидку, там всё хорошо, ферритин 43, витамин Д 10.6, остальные показатели в норме, по кишечнику дисбиоз, но воспалений нет. Назначили мне магний нейро суппорт для нервной системы и сердечно-сосудистой, витамин Д 5000 МЕ, я пила чуть больше месяца, ходила на терапию и мне было нормально, ушли панические атаки, сильные вегетативные приступы с давлением и тп. У меня появился ресурс и я пошла за антидепрессантами, потому что иногда состояние откатывалось назад, были "темные дни", так я их называла. Мне выписали Ципралекс, было очень плохо от него через 7-8 часов после приема, все три дня одинаково, мне врач его отменил, сказал: очень похоже на серотониновый синдром. И выписала Адаптол, просто чтобы хоть как-то поддержать нервную систему. А именно это мне и нужно сейчас по сути, так как с тревогой я учусь работать, но терапия нервную систему не лечит и физическое состояние не улучшает в плане головы - у меня все еще часто случаются перегрузы, в момент становится плохо вечером или даже днем, становится тяжело слышать звуки, думать и тд, всё как я описала. И вот с этим я сейчас пытаюсь бороться и как-то себе помогать. Невролог на мои эти жалобы назначила мне Стрезам и больше ничего.
А как именно было плохо от ципралекса? И в какой дозировке его принимали?
Алиса Андреевна, у меня была минимальная дозировка 1/4 на входе, то есть 2.5 мг. Первые 7 часов было нормально, вообще никаких реакций и побочек, а потом резко становилось плохо: болели зубы все, кожа, спазмы мышц, дрожь не прекращалась часов 12, не спала сутки, окатывало жаром, пульс под 130, давление высокое, желудок заболел, потом кишечник присоединился на третий день, я вся была как оголенный нерв к вечеру, температура 37.4. Утром всё прекращалось, я пила снова 1/4, и через 7-8 часов по новой.
Принятый ответ
Да, действительно похоже на серотониновый синдром.
В случае подтвержденной гиперчувствительности к серотонину приримать антидепрессанты, повышающие уровень серотонина в мозге нельзя .
Стрезам можете пить курсом, да, но это не уберет Ваши симптомы в корне, а поможет симптоматически.
Также в Вашем случае я бы порекомендовала к этому добавить и метаболическую терапию 2-3 раза в год (после консультации с неврологом), возможные препараты я указала выше .
Также можно рассмотреть прием ноотропных препаратов- например, фенибута. Он также эффективен при астенических состояниях.
Продолжайте работать с психотерапевтом.
И основная рекомендация : следите за режимом сна и питания, в Вашем случае это очень важно. По возможности снизьте ежедневную нагрузку.
Комфортный режим труда и отдыха- залог стабильного состояния.
Алиса Андреевна, спасибо большое за ответ! Мне как раз важно сейчас убрать эту умственную слабость, я бы так это назвала, наверное, и гиперчувствительность нервной системы. Всё это появилось именно на фоне отмены антидепрессанта, до этого так сильно не было выражено. Буду пробовать, запишусь тогда еще к неврологу, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов у Вас астенический синдром , для улучшения состояния необходимо в первую очередь отрегулировать режим дня, снизить нагрузки. Если нет выраженной тревоги и обострения ГТР , то можно стрезам курсом пропить, дополнив препаратами с антиастеническим действием -когитум , семакс.
Елена Вадимовна, спасибо! Да, слышала от невролога этот диагноз, но мне ничего при этом не назначили, к сожалению. Если честно, не знаю теперь что и принимать: психиатр назначила Адаптол, невролог Стрезам, и что выбрать в итоге, что больше подходит в моей ситуации...
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению стрезам, как и любой другой анксиолитик-это не лечение, а временная мера, как дополнение к психотерапии или антидепрессанту при неврозах. Возможно , что при психотерапии на фоне стрезама вам ваших компенсаторных механизмов для нормализации состояния будет достаточно , если нет, то в текущей ситуации и такой реакции на эсциталопрам по моему мнению имело бы смысл миртазапин рассмотреть.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Я заметила, что когда у меня есть силы, то и терапия идет хорошо, что логично. Психотерапевт уверена, что если немного подлечить нервную систему, именно само истощение (астению, как тут назвали), то мне не понадобятся АД. Как будто с самим миханизмом тревоги я справляюсь сейчас, но когда становится хуже голове, то и тревога возвращается на этом фоне, так как пугают новые симптомы (у меня их не было раньше). Как будто я победила одну связь тело-паника, а мне мозг добавил другие симптомы, чтобы и с ними боролась))
Здравствуйте, Виктория.
Если у Вас "высокая чувствительность к серотонину" (к антидепрессантам из группы СИОЗС), то можно рассматривать препараты из другой группы антидепрессантов - они слабее купируют тревогу.
Это может быть анафранил или амитриптилин.
Адаптол можете продолжать принимать, если Вам он помогает
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ! Адаптол пока не принимала, как и Стрезам, так как один врач назначил Адаптол, второй - Стрезам, и что выбрать в итоге я понятия не имею, доверяла обоим врачам... АД пока боюсь пить, если честно, но не закрываю эту дверь.
Принятый ответ
Они оба по действию в принципе схожи - у обоих нет седативного действия , оба уменьшают появление тревоги
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20239 ответов
- 29 Ноября 202313 ответов
- 14 Февраля 20246 ответов
- 7 Апреля 20246 ответов