Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Девочка 1,1 год, высокая температура держалась 4,5 суток, сегодня утром была 38,3, сбила т.к. была вялая больше пока не поднималась, есть влажный кашель не часто, были сопли сейчас практически нет, в субботу на очном осмотре врач сказала лёгкие чистые, горло немного красное. Сегодня днём спала больше обычного, но проснулась бодрая, немного капризная, но не сильно. Набухшие дёсна, режутся два моляра. Анализ сегодняшний, срб и оам ещё не готовы. Врач рекомендовала начать антибиотик, но я не стала. Лечились симптоматически, обильное питье, промывание носа, сбивала температуру по самочувствию
Здравствуйте!
Можно ли вы увидеть результаты анализов, что более детально ознакомиться? Ранее розеолой не болели?
По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции, учитывая что отмечается насморк и кашель, вероятнее всего кашель возникает из-за постназального затёка, но учитывая, что соплей практически нет в таких случаях обычно параллельно уменьшается и влажный кашель.
Виктория Вячеславовна, не прикрепился скрин, сейчас ещё раз попробую. Розеолой уже переболели ранее
Виктория Вячеславовна,никак не хочет прикреплятся, попробую текстом
Общеклинический анализ крови (5 diff анализатор), аппаратный подсчет + СОЭ по Вестергрену
WBC (лейкоциты) 11,28 х10^9/L 4–10
Neu# (абсолютное содержание нейтрофилов) 6,67 х10^9/L 0,8–5
Lym#(абсолютное содержание лимфоцитов) 3,9 х10^9/L 1,6–7,5
Mon#(абсолютное содержание моноцитов) 0,64 х10^9/L 0,1–1,2
Eos# (абсолютное содержание эозинофилов) 0,06 х10^9/L 0,02–0,7
Bas# (абсолютное содержание базофилов) 0,01 х10^9/L 0–0,06
Neu% (относительное содержание нейтрофилов) 59,1 % 20–50
Lym% (относительное содержание лимфоцитов) 34,6 % 40–75
Mon% (относительное содержание моноцитов) 5,7 % 1–12
Eos% (относительное содержание эозинофилов) 0,5 % 0,4–8
Bas% (относительное содержание базофилов) 0,1 % 0–1
RBC (эритроциты) 4,49 х10^12/L 3,5–5,5
HGB (гемоглобин) 121 g/L 110–150
HCT (гематокрит) 37,5 % 31–45
MCV (средний объем эритроцита) 83,5 fL 73–92
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26,9 Pg 22–33
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 322 g/L 320–380
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 13,1 % 11,5–15
RDW-SD (разница в размере между наименьшим и наибольшим эритроцитом) 41,3 fL 35–56
PLT (тромбоциты) 288 х10^9/L 180–450
MPV (средний объем тромбоцитов) 11,3 fL 7–12
PDW (показатель распределения тромбоцитов по объему) 16,3 % 9–17
PCT (тромбокрит) 0,324 % 0,108–0,32
P-LCC (абсолютное содержание больших тромбоцитов) 100 х10^9/L 30–90
P-LCR (относительное содержание больших тромбоцитов) 34,7 % 11–45
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) по Вестергрену 32 мм/час
Виктория Вячеславовна, загрузилось наконец-то, посмотрите пожалуйста
Спасибо, ознакомилась.
По результату оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8,5, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции + повышение соэ выше 30.
Уточните, пожалуйста, сегодня будет готов анализы мочи?
Виктория Вячеславовна, нет к сожалению, моча завтра или даже послезавтра
Поняла Вас, а розеолой болели с повышением температуры + появление сыпи при нормализации?
Виктория Вячеславовна, да, была ровно три дня температура, потом резко нормализовалась и ребенка высыпало розовыми пятнышками
Поняла Вас, в таких случаях розеолу исключают.
Также практически бессимптомное повышение температуры может возникать при имвп и при отите, поэтому очень важно дождаться результатов анализа + очный осмотр лор врача
Виктория Вячеславовна, ещё такой нюанс не знаю можно ли на это ориентироваться. Заболели мы одновременно, т.к. папа с работы бонус принес и сегодня получается, что лучше и мне и ей. Прямо сейчас ребенок бодрый, весёлый, появился аппетит, температуры нет
Принятый ответ
Да, на контакт в семье ориентироваться можно, в таких случаях нельзя исключать именно вирусную инфекцию, но в любом случае по готовности прикрепите анализы, чтобы оценить.
Добрый день
Анализы возможно не прикрепились, попробуйте еще раз.
Если на сегодняшний день температуры уже больше нет, антибактериальная терапия не требуется, так как мы ориентируемся на общее состояние ребенка, анализы отдельно не лечим.
Дарья Игоревна, загрузилось, посмотрите пожалуйста
Норма лейкоцитов до 15. То есть острого воспаления нет.
Нейтрофилы действительно выше нормы, чтт указывает на бактериальный процесс. Но в первую очередь ориентр это общее состояние ребенка.если на сегодняшний день температуры нет то антибактериальная терапия не требуется. Вероятнее всего организм справился самостоятельно с инфекцией. Уши смотрели ребенку, общий анализ мочи сдавали (жалоб со стороны мочеиспускания нет?)
Дарья Игоревна, уши врач не смотрела, я не сообразила попросить. Смотрела сама потом дома, не красные, на манипуляции ребенок не реагирует, т.е. ей не больно, выделений нет, но я конечно не врач. Мочеиспускания обычные, не часто, но и не редко. Объем обычный признаков что больно нет, цвет светло-желтый, прозрачный. Результат анализа будет завтра или даже послезавтра
Принятый ответ
Хорошо, поняла. Но антибактериальная терапия при отсутствии температуры и в целом каких либо жалоб не требуется.
Принятый ответ
Вероника ,здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов :
Признаков железодефицитной анемии нет (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту)
Лейкоциты в норме ,нейтрофилы и соэ чуть повышены ,что может указывать на присоединение бактериальной инфекции
Тромбоциты соответствуют возрасту. ( норма от 150 до 500)
У детей до 5 лет физиологически лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Это явление связано с особенностями иммунной системы ребенка.у вас наоборот ,что указывает на течение инфекции
Моноциты в норме
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
В данной ситуации если температуры нет и самочувствие хорошее ,то прямых показаний к приему антибиотика нет ,но нужно смотреть на состояние ребёнка в динамике ,дождаться анализа мочи ,если лор не смотрел ,то посмотреть ушки чтобы исключить отит
Если будет повторный подьем температуры или ухудшение состояния ,то рекомендовано рассмотреть прием антибиотика и очно повторно показаться врачу
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, анализ крови, его ещё не видно.
Если по состоянию есть улучшение, то при отсутствии выраженных изменений в оак антибиотик не используется.
Отит по осмотру исключён?
Ангелина Альбертовна, загрузилось, посмотрите пожалуйста. Уши врач не смотрела. Я смотрела сама уже потом, не красные, ребенок не реагирует на манипуляции, т.е. не больно ей выделений нет. Но я не врач конечно
Принятый ответ
По оак есть признаки бактериальной инфекции ( преобладание нейтрофилов), но без острой воспалительной реакции ( лейкоциты в норме).
Сейчас оптимальнее дождаться срб и оам
Если оам хороший, а срб высокий - нужна отоскопия для исключения отита.
Если всё хорошо, тогда только наблюдаем, антибиотик не оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока можно понаблюдать , так как по описанию динамика положительная
По анализу крови отмечается сдвиг в бактериальную сторону , но если температура тела нормализуется , то можно прождать симптоматическое лечение
Так же может быть информативно оценить результат ОАМ, очно осмотр лор врача для исключения отита
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 1 Февраля 20183 ответа
- 6 Марта 20181 ответ
- 24 Июня 201828 ответов