Подозрение на внутричерепное давление

Вера Пшеничникова8 Апреля

3.8

Невролог

2 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! После заболеваний лор органов могут возникать нарушение венозного оттока из полости черепа.
В таких случаях проводят МРТ головного мозга в сочетание с венографией.
До обследования можно начать прием венотоников в сочетании с препаратами улучшающими метаболизм в ткани головного мозга, например, детралекс+кавинтон.

Мария Краснова8 Апреля

4.0

Нейрохирург

4 496 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Достаточно часто после гайморита сохраняются остаточное воспаление, которое может вызывать и головную боль.
Вам можно рекомендовать консультацию ЛОР врача, и если воспаление 100% пролечено, но головная боль сохраняется еще 7-10 дней, сделать МРТ головного мозга для исключения патологических изменений в мозге.

Лилия Акбашева8 Апреля

5.0

Невролог

73 585 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения воспаления оак и срб проверяют.
Консультация лора.

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
При сохранении болей мрт головного мозга.

Марина Фатнева8 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так может проявляться постсинуситная головная боль(даже после лечения гайморита, воспалительный процесс может вызвать отек тканей и остаточное раздражение нервных окончаний, что приводит к головной боли).
Если не делали контрольный снимок пазух носа, то обычно рекомендуется проведение кт пазух носа(исключить остаточный воспалительный процесс).
Если этот вариант будет исключен, то может быть головная боль напряженного типа, в таких случаях рекомендуется консультация невролога с оценкой неврологического статуса, по необходимости может назначаться мрт головного мозга.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Ростислав Синельников8 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
-консультация отоларинголога
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи