Боль в ягодице отдающая в ногу

Лилия Акбашева8 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
БиоДоступность инъекций и таблеток одинакова.

Алена Понарина8 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте . По описанию больше данных за синдром грушевидной мышцы
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд 5-7 дней согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот

Анастасия Лазарева8 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте.
Приём мидокалма возможен в данном случае и можно оставить именно таблетки.
Кроме того, рекомендуют нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.).
Кроме медикаметозной терапии обычно рекомендуют растяжку грушевидной мышцы.
Можно упражнения посмотреть по этой ссылке

https://euromed.academy/ortopedia/sindrom-grushevidnoj-myshtsy/uprazhneniya-dlya-rasslableniya

Или самостоятельно посмотреть в интернете.
Если это не принесёт эффекта, то в этой ситуации используют блокаду грушевидной мышцы?

Натия Кобесова8 Апреля

4.8

Невролог

Здравствуйте! В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано принимать нпвс, например найз 100-200 мг в сутки; миорелаксанты , например мидокалм 450 мг в сут, ингибиторы протонной помпы , омепразол 20 мг в сут , мази нпвс.
При выраженной боли к лечению можно добавить внутримышечно дексаметазон 1.0 1 р в день 3-5 дней.

Марина Фатнева8 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть обусловлено синдромом грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца сдавливает проходящий под ней седалищный нерв.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
В таких случаях эффективны также препараты от нейропатического болевого синдрома (антиконвульсанты-габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом- венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Может быть эффективна блокада грушевидной мышцы с помощью местного анестетика и гормона, но она проводится либо в стационаре, либо в частной клинике.
Из диагностики назначается узи седалищного нерва.
При уменьшении выраженности болевого синдрома проводится лфк на растяжку грушевидной мышцы, можно посмотреть упражнения в @feeziobot в телеграме, программа 5.