Простреливающие боли в паху

Софья Князева8 Апреля

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случая рекомендуют исключить ущемление нервного корешка грыжей/протрузией, обычно назначают мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для снятия отека и воспаления назначают дексаметазон в.м под контролем артериального давления и глюкозы крови на 3-5 дней.
Курс миорелаксантов и нпвс.
При неэффективности добавить габапентин или прегабалин для лечения нейропатической боли,лекарства рецептурные.

Лилия Акбашева8 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это нейропатисеский болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.

Вера Пшеничникова8 Апреля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Анатомическая близость паховой области с различными органами предполагает множество причин, вызывающих боль.
Это может быть мочевыделительная система , кишечник, костно-мышечная система, позвоночник и тазобедренный сустав).
Среди неврологических причин чаще всего встречается невропатия запирательного нерва . Часто на фоне перегрузок таза и запоров.
Важно выявить причину сдавления. Для этого проводят МРТили кт малого таза.
Лечение обычно консервативное: ЛФК НПВС, витамины гр В, для пациентов с диабетом -альфа-липоевая кислота, для восстановления нервного волокна.
В любом случае можно принимать препараты альфа липоевой кислоты, например, октолипен

Марина Фатнева8 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Так может проявляться как мышечная боль-мышечный спазм или растяжение(если была резкая нагрузка или неудобное движение) или компрессия нерва(бедренного нерва или других нервов в этой области).
Для определения диагноза все же рекомендуется очная консультация невролога с неврологическим осмотром.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон до 3-5 дней.
На время лечения рекомендуется избегать движений которые усиливают болевой синдром, не поднимать тяжести, избегать переохлаждений.

Ростислав Синельников8 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
или
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.