Консультация нейрохирурга /

Болит сильно поясница, справа — вопрос №424726

1430 просмотров

Здравствуйте! 6 дней сильная боль в пояснице справа, три дня колола Кеторол, затем обратилась к врачу, сделали рентген, МРТ нельзя, штырь в руке, не знаю из какого металла. Посетила 2 врачей, тактика лечения разная, начала с артроксана+Мильгамма(назначил 2врач)с утра укололась, боль не отступает, ещё сильнее становится . План лечения двух врачей приложила, скажите пожалуйста какие лекарства принимать и колоть, чтобы боль ушла.

Вопрос закрыт
поясница
как лечить дальше

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте если нельзя МРТ, то можно сделать КТ, ее можно при наличии металла в организме.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, из того что мне прописали, что я могу принять? Всё лекарства куплены. С утра сделали артроксана+ мильгамму

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
файлы только прикрепились, сейчас изучу и скажу вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
по назначениям врача, где мидокалт, кеторал, комбилипен и прочее всё правильно, если у же всё купили, то делайте так, как он написал, всё лечение расписано верно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, через сколько после артроксана пить Кетонал?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
3 дня
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а сейчас как лечить тогда, если три дня
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
после уколов вы переходите на таблетированную форму, там вам приписали цереблекс, комбилипен, мидокалм
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, нет я спрашиваю сегодня уколола артроксана с утра, когда можно перейти на уколы кетонала
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
через 3 дня
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а как же тогда снять боль
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Не обязательно МРТ
Необхолим вдумчивый осмотр врача невролога для определения нарушений топики
Потому что если есть значимые выпадения чувсивительности, это может говорить о сдавлении корешка. А если это из за грыжи или листеза- консервативние лечение малоэффективно
Пожаловаться
Клиент
Елена, у меня нет выпадения чувствительности, болит в одном месте справа точечно, я просто с утра приняла (артроксана+мильгамму) ноль боль при сгибании другой доктор прописал мидокалм
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Изучила схемы лечения
Первая более обемная, хотя лекарсива применяются олнотипные
Рекомендую придерживаться первой
Так же- дополнить лечение сеансом физиотерапии ( эл форез с гидрокортизоном)- 10 процедур
Так же , если есть локальные сильные боли, покащана блокада триггерной точки ( делает врач невролог или нейрохирург)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не вижу схем лечения. Для купирования боли делать можно ксефокам 8мг, медокалм 1,5 мл, Комбелипен2,0 за один раз боль не купируется.
Название препоратов разное, но группы дони, принцип лечения один. Для снятия острой боли можно паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина 1 до 5 раз с интервалом 5 дней. Пластыри вольторена или нонопласт. Гимнастика по Бубновскому, аппликаторы Кузнецова и Лепко хорошо ИРТ, грязелечение, озонотерапия, магнитотеоапия.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, здравствуйте, по такому плану можно лечиться Кетонал 2,0 в/м2р/д; затем целебрекс 200мг 2р/д-10дней; мидокалм 1,0мл 2 р/да/м 5 дней, затем 150мг 3 р/д, таб детралекс1000мг 1р/д-2недели, мильгамму 2 мл 10дней, нольпаза 40мг 2р/5 дней
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, это хорошая схема.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, как перейти с артроксана на кетонала, если с утра я выпила атроксан, как перейти на кетонала, через сколько часов
Пожаловаться
Клиент
Светлана, Детралекс для чего
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Кетанал можно сделать уже вечером, часов через 6.детролекс тонизирует вены в сосудисто пучке, но я считаю, что можно без него обойтись.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, атроксан отменяется?
Пожаловаться
Клиент
Светлана, сколько раз колоть кетонал? И по сколько?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
2,0 при выраженном боевом синдроме можно 2 раза в день. 10 дней. Можно утром инъекцию, а вечером свечку через 12 часов.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, на рентгене субхондральныц склероз замыкательнвх пластинок соответствующих сегментам позвонков. Что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это проявление остеохондроза.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, здравствуйте! Мне на приеме невролог отправил на рентген поясничного отдела и кпс, поясничный отдел сделала, а вот кпс нет. Есть ли необходимость делать рентген кпс? Боли в правом боку поясницы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Конечно сделайте. Это позволит определить распространенность остеохондроза и исключить другие патологии, которые могут давать болевой синдром этой области.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, как правильно называется рентген кпс, рентген тазобедренного сустава?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОШНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ
Пожаловаться
Клиент
Светлана, если болей сильных нет, можно не колоть кетонал? Или надо курс пройти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боли уменьшились то делайте один раз в день 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Светлана, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - артроксан продолжайте до 5 дней , затем целебрекс 200мг 2 раза в день 10дней, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1мл 2 р в день 10 дней. После того, как закончите мильгамму в уколах, продолжайте в таблетках 1т 2 р в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней. Добавьте дексаметазон 8мг внутримышечно 3 дня, затем по 4мг 2 дня.
Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс.
При длительных статических нагрузках надевайте полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел, чтобы разгрузить его.
Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев.
Для профилактики обострений регулярно выполняйте гимнастику для позвоночника, в ютубе есть много видео по методикам Бубновского, Шишонина. В острый период упражнения лучше не делать.
Спите на жестком ортопедическом матрасе.
Хорошо помогает плавание.
Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
При неэффективности возможно проведение блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур с интервалом 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Алина, с утра сделала артроксана+ мильгамму, распишите пожалуйста план лечения по времени я запуталась
Пожаловаться
Клиент
Алина, сильно разболелась голова после артроксана,
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Артроксан 1 раз в день колоть, больше нельзя.
Уколите мидокалм 1мл.
Кетонал сколько дней кололи?
Пожаловаться
Клиент
Алина, ещё не колола, начала со второго врача, посмотрите пожалуйста план лечения первого врача, и через сколько часовпосле атроксана можно колоть кетонал
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Часов через 8 можно. Схема первого врача хорошая, пробуйте её. Если через 3 дня боли не уменьшатся, можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3 дня.
Пожаловаться
Клиент
Алина, спасибо, Детралекс для чего?
Пожаловаться
Клиент
Алина, пять дней болело в одной точке справа поясница, вчера после посещения невролога,, что он только не делал, и зарядку и молотком и нажатием, где то час со мной занимался, боль справа стала потише, но теперь адская боль в середине поясницы при надавливании на позвоночник
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Детралекс улучшает микроциркуляцию и венозный отток,а они при остеохондрозе нарушены.
Пожаловаться
Клиент
Алина, ещё я применяю клайру, нет ли противопоказаний
Пожаловаться
Клиент
Алина, надо ли делать кт
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Клайра совместима с этими препаратами.
Попробуйте пройти курс лечения, если эффекта не будет - сделайте КТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если нет нарушений чувствительности, слабости мышц конечности то сдавления корешка нет. Боль вероятно вызвана мышечным спазмом.
Пожаловаться
Клиент
Алина, вроде нарушения чувствительности нет, до этого хотя бы лёжа вообще ничего не болело, сейчас и лежать больно. Если с утра мне укололи атроксан+ Мильгамма, то теперь вечером я перехожу на кетонал+ Мидокалм+ от вен+нольпаза??? Верно, Мильгамма же 1 раз в день?
Пожаловаться
Клиент
Алина, атроксан я заменяют кетоналом?
Пожаловаться
Клиент
Алина, то есть атроксан я больше не колю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мильгамма 1 раз в день. Нольпаза - это для защиты слизистой желудка.
Если от артроксан болит голова, заменяете его на кетонал 1 р в день. Мидокалм 2 раза в день можно.
Пожаловаться
Клиент
Алина, не пойму сколько кетонала надо написано 2 мл 2 р/д- это по одному флакону 50мг? 2р/д???
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сегодня кетонал уколите 1 раз, так как вы уже кололи артроксан. С завтрашнего дня можно 2 раза в день, длительность не более 5 дней. Дальше переходить на таблетки целебрекс.
Пожаловаться
Клиент
Алина, по сколько флаконов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
1 ампулу 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Алина, на рентгене субхондральныц склероз замыкательнвх пластинок. Что это?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это один из признаков остеохондроза позвоночника
Пожаловаться
Клиент
Алина, вечером сделали кетонал, Мидокалм, боль немного ушла, но я так и не могу выпрямить спину, это характерно для остеохондроза, ходить согнувшись слегка?
Пожаловаться
Клиент
Алина, если делать кт, то какой-то определенный участок или на весь поясничный отдел?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
КТ поясничного отдела позвоночника.
Да, боль может уходить не так быстро.
Пожаловаться
Клиент
Алина, здравствуйте! Невролог отослала на рентген поясничного отдела и кпс, поясничный отдел сделали, я его прикрепила а кпс нет, есть ли необходимость делать рентген кпс. Боль справа, чуть ниже поясницы
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, лучше сделать
Пожаловаться
Клиент
Алина, рентГен тазобедренного сустава?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, правого тазобедренного сустава. Скорее всего боль связана с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, но на всякий случай пройдите рентген правого тазобедренного сустава.
Пожаловаться
Клиент
Алина, лечение разное тогда если это кпс, боль утихает, но прямо выпрямиться очень больно ещё.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лечение у них практически одинаково
Пожаловаться
Клиент
Алина, если боли утихли то кетонал колоть или нет, или надо курс пройти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если утихла боль, то переходите на таблетки целебрекс
Пожаловаться
Клиент
Алина, скажите пож целебрекс сильные обезболивающие?
Пожаловаться
Клиент
Алина, сколько дней их пить, написано по 200мг 2р/д-10,20дней, это не много, вернее не вредно? Боль резкая исчезла, при ходьбе очень как бы устает вся спина, т.е. если пол часа нахожусь на ногах или сижу ощущение как будто КамАЗ толкала, это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
200мг 2 раза в день 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Алина, прописали Мидокалм 2 раза на 5 дней, потом в таблетках. Или лучше делать 10дней в уколах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лучше перейти на таблетки
Пожаловаться
Клиент
Алина, скажите пож Мильгамму сколько дней колоть? И сколько дней пить нольпазу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мильгамму колоть 10 дней.
Нольпазу принимать минимум столько, сколько принимаете обезболивающее, а лучше дольше
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Продолжайте артоксан по 20мг ежедневно 5 дней, добавьте дексаметазон внутримышечно 8мг 5 дней, сирдалуд 2мг 2р в день, карбомазепин 100мг 2р в день 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень мочевины в крови
2 ответа
4 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Сильная острая боль в пояснице с прострелами в левую ногу
5 ответов
24 декабря 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в спине
1 ответ
27 марта
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нейрохирурги
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Елена Кириченко
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Фариз Искендеров
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Азамат Бер
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Марсель Резбаев
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нейрохирургам
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com