Консультация инфекциониста /

Анализы и лечение — вопрос №1819246

170 просмотров

Ребёнку 2 года. 18 декабря поднялась высокая температура до 40,ничем не сбивалась, фибрильные судороги. Находились в стационаре с 19.12-25.12 лечение свечи виферон 150000 2 раза в день, цефтриаксон 2р в день. - 5 дней, потом амикацин 2 дня. Каждые 2 дня поднималась температура до 38 вечером. Делали укол(анальгин+дексаметазон).хватало укола на сутки. Выписали с улучшением по анализам.
Дома так же стала подниматься опять до 38,сбивала нурофеном и парацетомолом.
30.12 уже перестала сбиваться. Стационар с 30.12-8.01. Появился влажный кашель, сильный насморк. Лечение:ингаляции беродуал 2 раза в день, виферон 150000 2 раза в день,цефтриаксон(2 дня)-без улучшений, азитромицин 1р в день (4 дня)-без улучшений, далее замена на капельницы меропенема. 3р в день. Всего 15 капельниц. Выписка с улучшением в анализах.
11.01 подъем температуры до 37,4 вечером
12.01. До 37,6 вечером, не сбивалась, колола в ночь анальгин+дексаметазон.
13.01 В 15.00 до 37.7
14.01 в 10.00 37.7. Сбивала нурофеном, парацетомолом.
Сейчас лечение дома, бронхомунал П 1табл 1 раз,номидес 1 т 1р в день, промывание носа аква лор, капли тизин, свечи кипферон, бифидумбактерин, бак сет.
Какие анализы стоит сдать на инфекции? Как дальше лечиться? Что вообще делать? Очень переживаю. Болеем уже месяц. Улучшений нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. У вас сохраняется вирусно- бактериальная инфекция. Какие жалобы у ребёнка на данный момент? Почему Цефтриаксон был 2 дня?
Принятый ответ
Клиент
Температура повышается до 38.так как были судороги, сбиваю... Идёт по нарастающей. Если вчера повысилась в 15.30,сеголня уже в 10 утра... Делали 2 дня цефтриаксон, потом посмотрели, что в первый раз его тоже делали и эффекта не было и назначили азитромицин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Александрович, какие доп анализы может сдать нам? В инфекцию не хочу 3 раз, там даже диагностику не сделали нормальную.... И лечение пальцем в небо
Клиент
Алексей Александрович, сейчас помимо температуры ещё кашель, но не сильный и насморк сильный
Инфекционист
Когда последний раз смотрел врач?
Инфекционист
Завтра вам необходимо идти на повторный прием, потому что очень похоже что у ребёнка уже пневмония. Вообще с такой длительной повышенной температурой рекомендуется находиться в стационаре, где вместо таблеток и сиропов ребенку будут делать капельницы
Клиент
Алексей Александрович, 7 числа последний раз смотрел врач
Клиент
Алексей Александрович, так нам делали капельницы. Меропенем. 15 штук....
Инфекционист
Ребенок Не принимали амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин в течении 6 месяцев?
Клиент
Алексей Александрович ер, не принимал
Инфекционист
Завтра вам необходимо будет повторить общий анализ крови, мочи и бх крови, если врач скажет то ещё и сделать фогк( для исключения пневмонии). Пока продолжаете вышеописанное лечение. Результаты анализов потом прикрепите в страничке
Инфекционист
Здравствуйте! Скажите, что сейчас беспокоит ребенка и сколько раз ему кололи дексаметазон? И с каким диагнозом вас в итоге выписали?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, 2 раз поставили острый бронхит средней тяжести. Сейчас беспокоит повышение температуры, кашель и насморк. Кашель не сильный. Влажный. Больше в вечернее время
Клиент
Оксана Александровна, просто не знаю, что делать и куда бежать.
Инфекционист
До каких цифр поднимается температура? Сколько раз кололи дексаметазон?
Клиент
Оксана Александровна, 37,7 дальше сбиваю. Так как были судороги, говорили сбивать после 37,5 уже.... Дексаметозон много раз делали в больнице. По сути каждые 2 дня. Плюс в капельницах меронема он тоже был. 2 раза в день делали его. С капельница и получается только 10 раз...
Инфекционист
Поняла вас.
Смотрите, изменения в крови, а именно лейкоцитоз, связан скорее всего с применением дексаметазона, так как он стимулирует выработку лейкоцитов. Т.е эти изменения не говорят о бактериальной инфекции, тем более что СРБ в норме. Т.е. антибиотик не нужен!
Я думаю, что вполне вероятно сейчас у ребенка остаточные явления после перенесенной острой инфекции.
Такое бывает, особенно если инфекция протекала не гладко.
Поэтому я бы рекомендовала следующий план действий:
1. Пересдать общий анализ крови через 7 - 10 дней
2. Кашель тоже вероятно остаточный, а может быть из-за носа (постнатальный затек). Поэтому я рекомендую показаться Лору. В носу может быть сохраняется отёк, поэтому и насморк сохраняется.
Клиент
Оксана Александровна, поняла, спасибо большое за ответ! А из препаратов ничего не нужно дополнительно? Что делать если так же будет температура повышаться? И вообще это нормально, что так долго это происходит и так долго болеем?
Инфекционист
Про сроки, да, бывает по разному. Про доп препараты я ничего не рекомендую дополнительно. Только если лор что-то дополнительно местно назначит, а так на сегодняшний день придерживайтесь рекомендаций из выписки
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Приложенным анализам бактериальная инфекция
Есть выписки из стационаров, чтобы посмотреть на что обследовали
Рентгенографию делали, узи, эхо?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, выписки есть, приложу сейчас
Инфекционист, Гепатолог
Предлагаю следующее обновление:
кровь антитела к ЦМВ IgG, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОнмя
IgM к ковиду
Анализ на ВИЧ, малярию
Узи обп и почек
ЭхоКГ

За границу с ребенком не выезжали, кровь не переливали, какие-то контакты, что-то необычное перед болезнью было, травмы, операции?
Клиент
Ирина Владимировна, нет, ничего не обычного не было. Скажите, если я сдам все эти анализы, то лечение какое то другое будет? Если например вэб?
Инфекционист, Гепатолог
Да, при вэб например лучше добавить прямые противовирусны, не иммуномодуляторы
Клиент
Ирина Владимировна, а что значит прямые противовирусное?
Инфекционист, Гепатолог
Например, ацикловир, валацикловир , фамциклоаир
Они убивают вирус, а не действуют на иммунитет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пирацетам, дозировка
30 марта 2022
Роман
Вопрос закрыт
Средний отит
23 октября 2023
Яна, Кострома
Вопрос закрыт
ДТЗ под вопросом.
15 декабря 2023
Виктория, Архангельск
Вопрос закрыт
Почему крутит суставы
6 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать при затяжном гайморите?
6 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана