СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сопли у младенца

Добрый вечер. Девочка,моя дочка 9 месяцев. Вес 9кг. Уже больше двух недель беспокоит задолженность носа, похрапывание во время сна и сопли. Сначала появилось похрапывание во время сна, потом началась заложенность носа, после промывания начала использовать аспиратор, выходили вязкие сопли. Использовали називин, после 5 дней отменили. Продолжали промывать нос+ добавили ингаляции с физ.раствором. Начались зеленые сопли и начали вытекать. Назначали «изофру». Сегодня второй день. После промывания, сопли вязкие,густые и очень много. Сегодня несколько раз бал рвотный рефлекс у ребенка,выходили сопли со рта. За две недели несколько раз была температура 37,5. Педиатр грешит на зубы. Десна опухшие. Я решила сдать анализы платно, прикрепляю посмотрите пожалуйста анализы. Правильная ли тактика лечения? Отпаивание ромашкой. Промывание: Сначала капаем Физ.раствор, далее отсасываем слизь, Потом капаем изофру. 3р в день. Дома проветриваем, увлажнитель включен.

Нет
1 год
8 Апреля ·Просмотров: 22·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не страшно, что уже две недели такая ситуация?
Боюсь что уже затянулись эти сопли.

При длительном насморке, наиболее частое осложнение - это отит.
Если врач смотрел уши и всё хорошо, то опасности нет

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Соэ в норме до 20.

Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Биохимия в норме


По поводу изофры - зеленый/желтый цвет отделяемого не означает бактериальную инфекцию. Изофра при вирусной инфекции не действует, а при бактериальных синуситах не создают нужную концентрацию для лечения, а только провоцирует антибиотикорезистентность, в любом случае бактериальные синуситы лечатся приемом антибиотика внутрь.

И в таком возрасте в принципе не используется.


Насморк у детей из-за анатомических особенностей может быть до 3-4 недель.


В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче, это основное лечение!


Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак и биохимии воспалительных изменений нет.

Как правило, насморк у малышей может отмечаться достаточно длительно, если параллельно отмечается период дентации.

В целом тактика лечения на данный момент верная, если отмечается достаточно вязкая слизь, в таких случаях рекомендуют использовать гипертонический раствор ( например, квикс разрешен с 3 месяцев) + аспирация например при помощи аспиратора Бэби вак,чтобы собирать большое количество слизи.

Уточните, пожалуйста не было ли осмотра лор-врача?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, только педиатр смотрел.
Послушал ленкие и посмотрел горло

Поняла Вас, как правило на фоне длительного насморка рекомендуют очный осмотр лора, чтобы исключить синусит ( может возникать и у малышей)

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ норма по возрасту.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме. Срб не повышен, воспаления нет.
В данном возрасте насморк-ринит, это проблема. Даже незначительный насморк, приносит дискомфорт, нарушение кормления и сна. Узкие носовые ходы, быстрое нарастание отёка слизистой, отсюда постоянная заложенность. Рекомендуется продолжать промывание носика, часто в течение дня, лучше использовать не капли а мягкий душ( акваЛор беби "насморк"0+, лин аква беби мягкий душ) и после промывания использование аспиратора. ( очень хорошо себя зарекомендовал беби вак). Промывать столько в течение дня сколько нужно, 5-8-10 раз. Только так можно добиться завершения насморка.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам признаков выраженного бактериального воспаления не видно: лейкоциты и СРБ в норме, СОЭ умеренно повышена и сама по себе диагноз не определяет. По описанию больше похоже на затяжной вирусный ринит на фоне прорезывания зубов, чем на бактериальную инфекцию. Зеленый цвет слизи сам по себе не означает, что нужен антибиотик.

В подобных случаях обычно рекомендуют солевые капли и аспирацию только когда слизь мешает есть и спать, плюс увлажнение воздуха. Ингаляции физраствором и Изофру в такой ситуации не считают оптимальными. Если насморк держится больше 10 дней без улучшения, нарастает, появляется температура 39 и выше, боль в ухе или одышка, обычно советуют очный осмотр педиатра или ЛОРа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.