Боль в желудке

Анна Никулина9 Апреля

2.7

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют исключить именно проблемы пищевода и желудка, а золотым стандартом диагностики этих органов является только ФГДС, которая хорошо визуализирует состояние слизистой оболочки, а так же может оценить функцию клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. Какие то анализы крови не способны оценить работу пищевода и желудка.
Так же для оценки работы внутренних органов, рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), которые помогут оценить функцию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.


Но чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Спокойный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко9 Апреля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Вообще в таких случаях рекомендуют ФГДС, подготовка простая-голод за 8-12 часов до исследования. Если нет возможности пройти исследование, то терапию начинают превентивно по схеме и диагноз выставляют на основании эффективности терапии:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Татьяна Гугнюк10 Апреля

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте.
Для визуального осмотра рекомендуется выполнять фгдс с осмотром 12-й кишки, но для дополнительной диагностики информативно выполнение анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (исключения эрозий, язв, повреждения слизистой желудка) и уреазный дыхательный тест на хеликобактер (т.к это основная причина диспепсии). Для уменьшения симптомов тяжести со стороны желудочно-кишечного тракта эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день.