Что вас беспокоит?
Отмена дюфастона на 15 неделе беременности
С 7 недели пью дюфастон (назначили, так как была гематома), на 10 неделе гематомы уже не было. Сейчас 15 недель. В целом, показаний продолжать дальше пить таблетки нет и врач предложил мне постепенно отменять дюфастон. Но на скрининге на 13 неделе сказали, что низко расположена плацента, и я все таки переживаю за отмену. Может стоит заменить на утрожестан до второго скрининга, а не отменять полностью прием прогестерона? Или эти препараты никак не влияют на расположение плаценты и можно полностью отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как Вы сейчас тревожитесь за малыша, но мы знаем на сегодняшний день совершено точно, что низкая плацентация и прием Дюфастона никак не связаны. Совершенно никак. Его прием никак на расположение и функцию плаценты не влияет, потому нет никакого смысла продолжать давать лекарственную нагрузку на печень, принимая Дюфастон дальше без показаний. Спокойно потихоньку отменяют его в такой ситуации и не переживают напрасно.
Я принимаю дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов. Как лучше начать отмену, нужно ли так же выдерживать какой то временной интервал между двумя таблетками?
Спокойно сначала убирают одну таблетку, оставляя по 2 в сутки (каждые 12 часов), потом через 3-4 дня оставляют по 1 таблетке в сутки на то же время и затем отменяют совсем.
Получается могу начать пить 1 таблетку в 9 утра и вторую в 9 вечера, на неделю. А потом когда будет одна таблетка, пить ее в любое время суток?
Да, все верно
Поняла, спасибо
А что скажете по поводу возможного укорочения шейки, после отмены таблеток? На 20 неделю у меня назначен второй скрининг, или стоит проверить длину шейки раньше?
Если женщина находится в группе исходно высокого риска ИЦН (отмена дюфастона ее туда не «относит», сразу оговорюсь), то шейку мониторят с 16 по 24 неделю 1 раз в 10-14 дней. Если риски исходно низкие, достаточно посмотреть ее на 2 скрининге. Дюфастон не профилактирует и не лечит ИЦН, это может лишь микронизированный прогестерон делать. Так что в этом смысле от отмене переживать не стоит
А подскажите еще пожалуйста, если иногда бывают резкие покалывания как будто иголкой в области матки, не каждый день и часто, но бывают, и тянущие ощущения под вечер после работы, это норма? По узи ни разу не было никаких проблем в виде тонуса.
Да, это почти всегда вариант нормы, такие ощущения очень типичны и связаны с ростом матки и растяжением связок и мышц
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Но, если нет симптомов угрозы прерывания беременности ( кровотечение, гематомы), то можно постепенно снижать дозировку прогестерона и наблюдать за самочувствием. Прогестерон не влияет на расположение плаценты, учитывая ваш срок она еще успеет подняться по мере роста матки.
Я принимаю дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов. Как лучше начать отмену, нужно ли так же выдерживать какой то временной интервал между двумя таблетками?
Рекомендуется сначала отменить один приём, и получается каждые 12 часов по таблетке (10мг), потом при хорошем общем самочувствии, спустя 5-7 дней уменьшить до 1 табл/д, так же плюс минус на такой период, и потом полная отмена
Получается могу начать пить 1 таблетку в 9 утра и вторую в 9 вечера, на неделю. А потом когда будет одна таблетка, пить ее в любое время суток?
Да
А подскажите еще пожалуйста, если иногда бывают резкие покалывания как будто иголкой в области матки, не каждый день и часто, но бывают, и тянущие ощущения под вечер после работы, это норма? По узи ни разу не было никаких проблем в виде тонуса.
Такое возможно, сейчас идёт активный рост матки, связочный аппарат растягивается. Плюс, если долго на ногах, центр тяжести физиологично смещается. В таких случаях рекомендуется приём но-шпы или папаверина ректально, стараться соблюдать режим труда и отдыха ( на ногах 40-60минут, сесть отдохнуть минут на 10, чтобы немного сместить центр тяжести и позволить связкам расслабиться)
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило низкая плацентация сама по себе не является прямым показанием для приёма препаратов прогестерона. Если по УЗИ нет признаков угрозы прерывания беременности и у вас нет жалоб то рекомендуется постепенная отмена препарата дюфастон
Я принимаю дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов. Как лучше начать отмену, нужно ли так же выдерживать какой то временной интервал между двумя таблетками?
Рекомендую убрать 1 таблетку и продолжить приём дюфастона через каждые 12 часов в течении 7 дней 2 раза в день, так же убираете далее ещё 1 таблетку при хорошем самочувствии и оставляете допустим приём дюфастона на 9 утра в течении недели. Через 7 дней если все хорошо прекращаете приём препарата.
Поняла, спасибо
А что скажете по поводу возможного укорочения шейки, после отмены таблеток? На 20 неделю у меня назначен второй скрининг, или стоит проверить длину шейки раньше?
После отмены препарата можете для своего спокойствия выполнить цервикометрию чтобы оценить шейку. По 1 скринингу у вас нормальная длина шейки матки
А подскажите еще пожалуйста, если иногда бывают резкие покалывания как будто иголкой в области матки, не каждый день и часто, но бывают, и тянущие ощущения под вечер после работы, это норма? По узи ни разу не было никаких проблем в виде тонуса.
После рабочего дня, особенно если была физическая активность, могут возникать тянущие боли. Это связано с напряжением мышц живота и спины. Старайтесь после работы немного отдыхать когда приходите
Принятый ответ
Здравствуйте , если сейчас нет признаков угрозы прерывания беременности , то прием Дюфастона можно отменит.ь, на состояние плаценты и ее расположение препарат никак не влияет . В таких случаях рекомендуется отменять по одной дозе Дюфастона ( 10 мг ) один раз в 5 дней, сначала следует отменить утренний прием , понаблюдать за состоянием , потом через 5 дней можно отменить вечернюю дозу .
Я принимаю дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов. Как лучше начать отмену, нужно ли так же выдерживать какой то временной интервал между двумя таблетками?
В таких случаях рекомендуется сначала отменить дневную таблетку , понаблюдать за состоянием , если будет все нормально , то через 5 дней отменить утреннюю таблетку и соответственно через 5 дней убрать вечернюю дозу Дюфастона .
Поняла, спасибо
А что скажете по поводу возможного укорочения шейки, после отмены таблеток? На 20 неделю у меня назначен второй скрининг, или стоит проверить длину шейки раньше?
Рекомендуется посоветоваться со своим врачом когда лучше провести диагностику до отмены Дюфастона или после ,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно препараты прогестерона (как дюфастон, так и утрожестан) никаким образом не могут повлиять на расположение плаценты, поэтому продолжать прием дюфастона или менять его на утрожестан в подобном случае совершенно нет никакой необходимости. Обычно плацента самостоятельно «поднимается» по мере увеличения срока беременности и размеров матки, соответственно.
То есть препарат действительно можно спокойно постепенно отменять.
Я принимаю дюфастон 3 раза в день каждые 8 часов. Как лучше начать отмену, нужно ли так же выдерживать какой то временной интервал между двумя таблетками?
В подобном случае сначала можно убрать одну таблетку обеденную, то есть оставить только утро/вечер (каждые 12 часов), через 3 дня отменяется еще одна (вечерняя например) и еще через 3 дня отменяется утренняя таблетка, то есть препарат будет полностью отменен
Поняла, спасибо
А что скажете по поводу возможного укорочения шейки, после отмены таблеток? На 20 неделю у меня назначен второй скрининг, или стоит проверить длину шейки раньше?
Мы не ожидаем укорочения шейки матки после отмены препаратов прогестерона, если только нет отягощенного анамнеза (преждевременные роды, ИЦН в предыдущих беременностях).
А подскажите еще пожалуйста, если иногда бывают резкие покалывания как будто иголкой в области матки, не каждый день и часто, но бывают, и тянущие ощущения под вечер после работы, это норма? По узи ни разу не было никаких проблем в виде тонуса.
Да, вероятнее речь идет о нормальных ощущениях, которые ассоциированы с растяжением связачного аппарата и увеличением размеров матки, что может сопровождаться тянущим/покалывающим дискомфортом.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20219 ответов
- 14 Июля 20221 ответ