Болит шея, грудной отдел позвоночника, тяжело глотать и дышать.

Нурлан Иманов9 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте,
Есть начальные дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника с выпрямлением лордоза, что может вызывать мышечное напряжение и сдавление нервов. Это может влиять на глотание и вызывать чувство застревания пищи, а также сердцебиение и затруднённое дыхание. Рефлюкс из ФГДС тоже усугубляет симптомы, раздражая пищевод. Боль в пояснице и затруднённый вдох могут быть связаны с мышечным напряжением и нарушением осанки.
Обычно рекомендуют сделать МРТ шейного отдела для точной оценки состояния.
Обратиться к неврологу для оценки результата мрт(DICOM файлы) и гастроэнтерологу для комплексного лечения.
Принимать препараты для улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма (например, Мидокалм).
Лечить рефлюкс (ингибиторы протонной помпы, например Омепразол по назначению врача).
Физиотерапия и ЛФК для шеи и грудного отдела.
Контролировать осанку, избегать перенапряжения.

Марина Фатнева9 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентгенографии шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Застревание пищи выше груди, кашель, вечерняя одышка могут быть характерны для спазма пищевода или эзофагита. Рефлюкс усиливает воспаление, провоцируя тонзиллит, в таких случаях рекомендуется также консультация гастроэнтеролога.
Болевой синдром в области спины обычно обусловлен миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
В таких случаях эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней). Сухое тепло(по типу грелки). Также рекомендуется заниматься лечебной физкультурой(можно упражнения подобрать лично для себя с врачом-лфк или реабилитологом), может быть полезна дыхательная гимнастика(лёжа на спине, руки на живот глубокий вдох носом(живот вверх), выдох ртом, 5-10 мин 3 р/д.

Ростислав Синельников9 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы могут быть связаны с сочетанием шейного остеохондроза, грудной грыжи и рефлюкс-эзофагита. В таких случаях рекомендуют МРТ шейного и грудного отделов для уточнения диагноза.
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Лечение рефлюкса у гастроэнтеролога важно для уменьшения дискомфорта при глотании. Повторите оценку через 2 недели. Исключите резкие наклоны и перенапряжение. При усилении одышки или боли нужна срочная коррекция плана. Очная!!! консультация врача-невролога нужна для оценки неврологического статуса с учётом данных рентгенографии и ФГДС.

Лилия Акбашева9 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Любовь Смирнова11 Апреля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
По описанной картине более вероятно имеет место быть тревожное расстройство, которое провоцирует и усугубляет мышечно-тонический синдром в области поясницы, а также вызывает различные вегетативные симптомы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм.

По поводу проблем с дыханием, такое состояние может быть обусловлено синдромом гипервентиляции ( дыхательный невроз)
Также состояние «кома в горле» часто возникает на фоне тревожного расстройства. Для диагностики рекомендуется тест на тревогу и депрессию hads.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам).