Лишний вес

Ленар Хуснутдинов9 Апреля

5.0

Эндокринолог

35 915 консультаций

Здравствуйте. Оба препарата безопасные если нет противопоказаний, это медуллярный рак щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, если был острый панкреатит, а если есть хронический панкреатит то можно с осторожностью. Тирзетта или другие препарата тирзепатида считаются самыми эффективными препаратами от лишнего веса . Вам дозу эутирокса снизили со 100 до 88 мкг после получения повышенного ттг?

Лаца Ибрагимова9 Апреля

5.0

Эндокринолог

7 122 консультации

Здравствуйте.
Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Какую дозу эутирокса сейчас принимаете ?

Ирина Жилина9 Апреля

4.8

Эндокринолог

4 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана!
Понимаю ваши переживания.
1. По результатам последнего обследования все еще есть дефицит железа. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). Это может тормозить снижение веса. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
2. Семаглутид (Семвелика, Семавик, Велгия) и Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - препараты с доказанной безопасностью и эффективностью. Тирзетта обладает двойным действием, поэтому сейчас она считается №1 по эффективности.
Ваши сопутствующие заболевания и состояние печени не являются противопоказаниями к использованию препаратов для снижения веса. Даже наоборот, снижая вес - жир уйдет и из внутренних органов.
При застое желчи самое важное - это не делать длительные перерывы между приемами пищи, чтобы желчь не застаивалась. Можно параллельно принимать Урсосан.
3. Повышен ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Для исключения атеросклероза - УЗИ сосудов шеи.