Что вас беспокоит?
Боли в спине
Здравствуйте! Моему дедушке 75 лет, говорит болит спина, отдает в ногу, ломит кости и даже локти. К врачу сказал не пойдет. Подскажите пожалуйста, может есть какой то комплекс уколов или таблеток как-то улучшить состояние дедушки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Если есть боли в суставах и спине обычно исключают ревматическую патологию
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях критически важно знать, какие есть хронические заболевания, аллергии
Есть ли сердечно-сосудистые заболевания? В том числе гипертония, перенесенные инфаркты. Также был ли гастрит, язвенная болезнь, беспокоит ли изжога?
Если нет активных хронических заболеваний и спокойный ЖКТ, в таких случаях рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день на 10 дней
Если беспокоит ЖКТ, то вместе с ним в таких случаях нольпаза 1 раз в день за 30 минут до еды
Также в таких случаях при отсутствии противопоказаний миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, спасибо Вам за ответ.
Аллергии нет. Давление иногда поднимается, принимает ко-перенева, был инсульт 8 лет назад. В целом он очень активный, ходит на 9 этаж иногда пешком в качестве зарядки. Но заболели все суставы и спина
Поняла вас. Главное, что давление должно быть стабильно на терапии
Также в таких случаях оптимальна реабилитация - лучше всего с врачом ЛФК или реабилитологом, ЛФК, гимнастика, бассейн
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если в анамнезе у дедушки не имеются хронические заболевания желудка, почек , печени то для снятия острой болевой фазы рассматривают медикаментозную и немедикаментозную поддержку
Если боль отдает в ногу, возможно имеются поражения нервных корешков( защемление нерва). Боль в суставах может быть при подагре, ревматоидном артрите
По лечению из медикаментозных препаратов врачи на очном приеме рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), они снижают боль и воспаление. Сильный эффект у коксибов, например аркоксия 90 мг 1 раз в день или целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней. Далее миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы спины наприиер Сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней ( дает сонливость). Можно использовать обезволивающие пластыри на спину например Нанопласт или Версатис. Так же можно ложиться на коврик Ляпко поясничным отделом несколько раз в день
Сон на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Нельзя наклоняться и делать резкие движения. При поднятиях тяжестей садиться на корточки с ровной спиной,далее брать предмет и подниматься так же с ровной спиной. В вынужденном положении долго не находится. При стихании болей подключать лечебную гимнастику
Важно учитывать, что уколы и таблетки дают лишь временное подавление симптомов, но не устраняют причину, поэтому важно уговорить дедушку на осмотр и обследования, можно вызвать врача на дом-специалист возмлжно будет более убедителен
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в спине с отдачей в ногу чаще всего говорит об остеохондрозе с радикулопатией , когда межпозвонковые диски истончаются с возрастом , и нерв оказывается зажат. Боль тогда стреляет по ноге
Ломота в костях и суставах может быть связана с дефицитом витамина Д , кальция. У людей старше 70 лет дефицит витамина Д встречается почти в 60-80% случаев в России. Также не исключается остеоартроз - это износ хрящей в суставах. А также остеопороз - это снижение плотности костей , при котором кости болят и легко ломаются
Первым делом обычно рекомендуется прием витамина Д с кальцием . Витамин Д ( Аквадетрим , Вигантол ) в дозе 2000МЕ в сутки вместе с кальцием
НПВС, как ибупрофен, диклофенак, нимесулид очень эффективны при боли в суставах и спине , но с учетом инсульта в анамнезе их нужно применять с осторожностью
Из более безопасных :
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
Преимущественно делаем упор на местное лечение - гели и мази с диклофенаком или кетопрофеном. Они действуют местно , попадают в кровь в минимальном количестве, поэтому безопаснее для пожилых людей
Также можно рассмотреть курс магния, например, Магне В6 согласно инструкции
Боль в ноге от спины может быть признаком сдавления нерва , которое без лечения прогрессирует. Учитывая инсульт в анамнезе , любое воспаление в организме повышает риск повторного сосудистого события . По возможности минимум, что нужно сделать - сдать общий анализ крови + , СРБ , витамин Д , кальций, калий, магний , можно вызвать лаборанта на дом 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте . Как правило врачи назначают :нестероидные противовоспалительные средства. Снижают воспаление и боль.( мелоксикам) .Миорелаксанты назначаются при мышечном спазме.( мидокалм).Витамины группы B улучшают питание нервов ( комбилипен ). Избегать резких движений, подъёма тяжестей, длительного статического напряжения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20192 ответа
- 18 Мая 20201 ответ
- 19 Мая 202127 ответов