Что вас беспокоит?
Образование почки
Добрый день, уважаемые доктора! По результатам УЗИ обнаружено образование правой почки по типу ангиомиолипомы диаметром 3 мм. Плюс за 1,5 года увеличилась киста с 0,4 до 0,7 см. Для исключения ЗНО доктор назначил МСКТ брюшной полости + почек с КУ. Я понимаю, что МСКТ является "золотым стандартом", но не хочется облучаться лишний раз, тем более, что ранее уже были МСКТ (последнее 2024 год) и ПЭТ-КТ в августе 2025. Я думала сделать МРТ с КУ, но доктор сказал, что оно не информативно будет. С одной стороны не хочется облучаться лишний раз, а с другой не хочется пропустить ЗНО. В связи с этим вопросы: 1. Действительно ли МРТ в данном случае менее информативно? Что оно может не показать по сравнению с КТ? Мне казалось всегда, что МРТ больше всего показывает. 2. Такой рост кисты считается большим и что с этим делать? Правда 0,4 см - это по МРТ, а 0,7 - по УЗИ. Ранее на УЗИ её не видели. 3. Делала МРТ с КУ брюшной полости в декабре 2025, там в почках ничего не увидели. Можно ли сделать МРТ брюшной с КУ и отдельно МСКТ почек с КУ, чтобы снизить лучевую нагрузку? 4. Насколько тогда МРТ брюшной полости показательно? Или и в этом случае МСКТ лучше?
Здравствуйте!
Почему доктор назначил КТ?
Потому что КТ сравнивают с КТ. Учитывая размеры описанного образования это важно.
Вам достаточно сделать только КТ почек, так как вопрос только в них, а не в прочих структурах организма.
Иван Александрович, так в том то и дело, что КТ почек ещё не делали, в декабре 2025 было мрт с контрастом. Сейчас только УЗИ сделано. Вопрос что более показательно мскт или мрт почек при определении рака почки?
Альбина для контроля выбирается только одна ось ординат. Вы сами выберете как будете контролировать.
Сравнение только по одному методу.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
1. Действительно ли МРТ в данном случае менее информативно? Что оно может не показать по сравнению с КТ? Мне казалось всегда, что МРТ больше всего показывает.
Да, безусловно, КТ ОБП с контрастом - это золотой стандарт визуализации почек
Однако МРТ с контрастом не настолько значимо уступает по информативности и вполне допустим
2. Такой рост кисты считается большим и что с этим делать? Правда 0,4 см - это по МРТ, а 0,7 - по УЗИ. Ранее на УЗИ её не видели.
Это не рост в истинном смысле слова, это разность измерения разными методами визуализации
3. Делала МРТ с КУ брюшной полости в декабре 2025, там в почках ничего не увидели. Можно ли сделать МРТ брюшной с КУ и отдельно МСКТ почек с КУ, чтобы снизить лучевую нагрузку?
Нет, есть смысл просто выполнить КТ ОБП с контрастом и поставить точку в истории
4. Насколько тогда МРТ брюшной полости показательно? Или и в этом случае МСКТ лучше?
Показательно - но все-таки при выявлении очагового образования по УЗИ (и ввиду отсуствия находок по МРТ) - есть смысл однократно выполнить КТ ОБП с КУ
Огромное спасибо за подробный ответ. Меня пугает лучевая нагрузка, учитывая что уже было несколько МСКТ, последнее в 2024 году, а в августе 2025 ПЭТ-КТ. Насколько опасны отдаленные последствия облучения? Я думала сделать МСКТ почек, а брюшную посмотреть на МРТ чисто из-за снижения лучевой нагрузки.
эта нагрузка кратно меньше допустимой за год
Владислав Анатольевич, т.е., если я отдельно сделаю мрт брюшной полости с ку и мскт почек с ку, это будет менее показательно, чем кт брюшной полости и почек с ку? Что-то как-то переживаю насчёт дозы облучения. На сегодня она у меня около 16 мЗв. А читаю, что кт обп с ку какие-то огромные цифры рисуют. Я мнительная, поэтому прошу прощения за уточняющие вопросы. Насколько облучение с ку при исследовании всей брюшной полости больше, чем только почек?
Оно не намного больше
Во многих клиниках вообще нет такого понятия как КТ почек, делается только МСКТ ОБП
Владислав Анатольевич, спасибо большое за оперативный ответ.
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте. В вашей ситуации поводов для онконастороженности по сейчас нет.
Образование 3 мм по типу ангиомиолипомы, это доброкачественная находка, такие размеры клинически незначимы и не требуют активного вмешательства. Рост кисты связан с разницей методов исследования. КТ с контрастом считается стандартом именно для оценки почек, потому что лучше показывает сосудистую структуру и плотностные характеристики. Но МРТ с контрастом тоже допустима.
Алексей Андреевич, спасибо за ответ. На мрт от декабря в почках не увидели образования. Доктор сказал, что 90% образований в почках - злокачественные и на узи нельзя отлечить ангиолипома это или рак. Поэтому сказал, что нужно мскт с ку. Почему то он против мрт, сказал, что это не информативно и не всё можно увидеть. А я опасаюсь мскт именно из-за лучевой нагрузки, учитывая, что раньше было несколько кт.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20219 ответов
- 1 Октября 20211 ответ
- 22 Октября 20218 ответов
- 29 Июля 202230 ответов