Что вас беспокоит?
Стоит ли госпитализироваться или ждать эффекта от антибиотиков?
Здравствуйте! Ребёнку 1.9, температура высокая четыре четвёртый день. Первые дни было 38, а дальше стало повышаться. Ночью было 39.4, вечером 39.1. Интервалы для нурофена выдерживать не получается, параллельно делаем цефекон, но от него ему больно завтра попробуем купить жидкий парацетамол. В поликлинике предложили госпитализироваться в инфекционное, это областной город, смысла особого не видим в госпитализации здесь. Только если ехать в областную центральную больницу. В поликлинике делали анализы, сказали что с кровью все нормально и с мочой тоже, больше похоже на вирус. Сказали горло красное, кашля нет, доктор сказал хрипов в лёгких нет. Началось всё с соплей, нос заложен, но уже не течет. Мочится нормально, проблем с животом и туалетом нет. Сыпи нет. Но анализов мочи и соэ нету на руках, оак прилагаю. Врач их видел, в нашей поликлинике врачи сильно перестраховываются с госпитализацией. Мы сказали, что не хотим госпитализироваться. Назначили антибиотик амоксиклав, хотели уточнить сколько по дням его пить? Назначили 7 мл три раза в день в дозировке 125 мг и линокс. Основной вопрос стоит ли госпитализироваться вообще или лучше лечиться дома антибиотиками? Может просто подождать от них эффекта? Просто температура повышается, что пугает очень. В первые дни ребёнок был веселый, бегал. Сейчас, видимо, устал болеть, начал капризничать больше. Ест без температуры относительно нормально, воду пьет. При высокой температуре вялый
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, больше данных за вирусную инфекцию. Антибиотик в данном случае не показан.
При вирусной инфекции высокая температура может держаться довольно долго. Важно давать жаропонижающее в дозировке именно по весу (нурофен детский высчитывается легко вес ребенка :2). В остальном лечение только симптоматическое. При заложенности носа - називин детский, не более 3х раз в день, не дольше 5 дней.
Принятый ответ
Добрый день
По анализу крови снижены лейкоциты , а это значит , что инфекция вирусная, а не бактериальная. При таких показателях антибиотик не назначается . Обычно при вирусной инфекции температура может сохранятся до 7 дней. Так же важен показатель срб , для оценки присоединения вторично бактериальной инфекции .
Обычно показания для госпитализации : нарушение сознания, температура которая не снижается, редкое мочеичпускание , не возможность выпаивания
Нина Сергеевна, значит не стоит пить антибиотик? Или как лучше поступить?
Обычно при таких показателях антибиотик не назначается
Скажите как сегодня дела?
Нина Сергеевна, здравствуйте! Ночью сбивали, но с утра проснулся холодный, к счастью. Потом поднималась до 37.6, но выше не было, пока больше не сбивали 🙏
Тенденция к улучшению есть , токово течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Добрый день
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается, как правило при данных результатах анализа показания для приема антибиотика нет
Температура - это защитная реакция организма (иммунной системы) на инфекцию, именно в это время активная борьба организма с инфекцией.
Обычно высокая температура в течение первых 3-5 дней
Пик как раз приходится на 3 -4 сутки, когда организм максимально борется с инфекцией и температура повышается часто.
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающее используете?
Виктория Витальевна, Вес 13 кг. Нурофен 6,5. Цефекон 1,5 свечки
Дозировка нурофена верная , не более 3 раз в сутки желательно
Цефекон разовая дозировка 15 мг на кг веса, то есть 195 мг (следовательно 2 свечи по 100 мг) до 4 раз в суткии
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты и нейтрофилы снижены, это свидетельствует также о вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Скажите, в какой дозе даёте жаропонижающие и вес малыша?
Евгения Григорьевна, Вес 13 кг. Нурофен 6,5. Цефекон 1,5 свечки.
Значит пить антибиотики не стоит? Госпитализироваться тоже не надо? Сбивать температуру и ждать?
Дозы верные. В таком случае, смотреть на состояние ребёнка, если совсем вялый, отказ от питья, еды, снижение количества мочеиспусканий, тогда нужна госпитализация. Антибиотики по данному анализу не показаны. Но отменить очное назначение я не могу на онлайн консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак признаков бактериальной инфекции нет, вероятнее вирусная инфекция, а при вирусной инфекции антибиотики не эффективны.
В таких случаях, если нет иных симптомов орви вероятна розеола.
Высокая температура держится до 3-5 дней, при её нормализации появляется сыпь по всему телу.
Проходит самостоятельно в течение 4-5 дней.
После снижения температуры и появлении сыпи многие родители отмечают выраженную капризность ребёнка, отсутствие аппетита, состояние нормализуется в течение 3-4 суток или сразу после исчезновения сыпи.
Если на 6 сутки температура не нормализуется, тогда госпитализируемся для поиска очага инфекции
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию у ребенка отмечается вирусная инфекция. Явных признаков бактериальной инфекции нет.
В таком случае антибиотики не показаны.
Лечение симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20182 ответа
- 15 Января 20191 ответ
- 4 Ноября 20199 ответов