Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4251040

Что вас беспокоит?

Гипертонический криз

Добрый день. Мне 62 года. Гипертонией не страдала, лекарства от давления не принимала. Неделю назад, в субботу, резко головокружение, боль в затылке,холодный пот, рвота, давление 180.Скорая поставила гипертонический криз, укол магнезию, противорвотное. 4 дня давление от 94/67 до 130 /75, таблетки не принимала. 9.04 в 4.25 проснулась от духоты, давление 177/80.Приняла капотен 1/2 таб. Через 30 мин 142/82. Пошла в больницу , врач сказал так бывает, ничего не назначила. Сегодня с утра 138/90 выпила индапамид, не помогло давление 151/91 под язык 1/2 капотеп, через полчаса 131/87. Подскажите, что можно принимать для нормализации давления ? Какие обследования пройти?

ДЭП 2 ст, синдром Жильбера, гипотериоз,узловой зоб, гастрит, панкреатит хр, грыжи в шейном и поясничном отделах,
62 года
10 Апреля ·Просмотров: 120·Инесса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем обследоваться : анализы крови общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции лпнп лпвп таг, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, алат, асат, белок), коагулограмма, общий анализ мочи.
УЗИ сердца для исключения структурных изменений, узи почек, узи сосудов шеи.
Вести дневник артериального давления и пульса.
На постоянной приём от повышенного давления в таких случаях рассматривать препараты из группы сартанов например телмисартан или лозартан, либо из группы ингибиторов апф периндоприл или рамиприл при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин или каптоприл в таких случаях.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Для принятия решения о назначении постоянно гипотенщианой терапии,необзодимо пройти ряд обследований:
-ОАК,ОАМ,биохимию (креатинин,мочевина,глюкоза,липидный профиль,мочевая кислота)
-ЭКГ,ЭХОКГ
-СМАД
Также обязательно вести дневник АД и пульса 2р/д
При повышенных уифраз использовать как препарат скороц помощи-Капотен 25мг или Моксонидин 0,2мг,при их неэффективности увеличить дозу или добавить Нифедипин короткого действия 10мг

Если гипертоническую болезнь установят,то лучшим препарат для поддержания давления и сдерживания скачкой будут препараты из группы сартанов (Телмиста,Гипосарт,Эдарби,Вальсакор) в комбинации или с диуретиком (индапамид,гидрохлортиазид) или с антагонисто кальция (амлодипин,лерканидипин)

Принятый ответ

Здравствуйте. А план обследования при повышенном давлении входит ЭКГ, эхокардиография, узи почек и узи сосудов головы шеи . А также анализы - Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды и Мочевая кислота .
Это поможет уточнить возможные причины повышения и оценить состояние организма в целом и сердца и сосудов.
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления и контроля лечения рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее .
Для начала лечения можно рассмотреть минимальную дозировку Телзап 40 мг с возможным переходом на Телзап АМ 40/5 мг для более значимого эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , ферртинин
Важно контролировать давление , вести дневник записать давление и пульс и утром и вечером
Как скорая помощь при повышение давления рекомендуется капотен 25 мг по Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимальная суточная доза до 0,6 мг ;
Для начала за время похождения обследования для стабилизации давления можно добавить валсартан (Валз ) 80 мг или телмисартан 40 мг однократно утром ;
По результатам обследования проводимой терапия при необходимости будет скорректирована

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты от давления обладают накопительным эффектом, то есть начинают работать спустя неделю ежедневного приёма.
Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки.

Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

Скажите пожалуйста, от давления какие препаратв уже приобрели?

Алена Германовна, не приобретала.

В такой ситуации обычно начинают с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром. И через неделю можно будет оценить, хватает его или нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.