Что вас беспокоит?
Побочные на ГЛАЗА при приеме Тирзетты
Здравствуйте, 6 день приема препарата "Тирзетта", в дозировке 2.5. Все описанные побочки были-тяжесть в животе, отеки, боль в поджелудочной, озноб, ощущение кола в эпигастрии. К 6 дню все более менее нормализовалось, но на 4 день проявилась самая для меня тяжелая побочка-тяжесть, распирание в глазах, будто они набухли. Отечность лица сохраняется, иногда в лице чувство жара, но лицо холодное. это можно пережить, но глазам все тяжелее. Само зрение иногда тоже плывет, ощущение пелены, но больше тяжесть в глазных яблоках и легкое головокружение. Сонливость. к 9-10 вечера сильная тяжесть в голове, хочется спать, хотя я всегда ложилась к 1-2 ночи. Сахар измеряю каждый день, он ни разу не был меньше 5. От 5.3 - 6.0 - 7 после еды. Натощак 5-5.5 бывает. В 2016 году была лазерная коррекция, но глаза никогда не беспокоили после операции. Что это за побочка, нужно ли отменить препарат? нужно ли идти к офтальмологу? про нарушения зрения как побочный эффект почти нет нигде информации. Прошу рекомендаций
Здравствуйте. Судя по описанию, могут быть электролитные нарушения, поэтому обязательно нужно проверить анализ крови на калий, натрий, кальций. Также необходимо посетить офтальмолога и измерить внутриглазное давление. Если оно повышено на фоне приёма препарата, то да, тирзепатид придётся отменить. В таком случае можно попробовать семаглутид, но это препараты одной группы, поэтому тоже могут быть побочные эффекты.
Дина Михайловна, здравствуйте. Благодарю за рекомендации, анализы сдала, жду результат. Подскажите ещё, у меня и до уколов был сильно надутый живот, надутый также в эпигастрии, там постоянно дискомфорт, тяжесть. Живот не спадает вообще. Против газообразования прописала препараты, не помогают. Утром только встала, моментально раздувается. После начала Тирзетты ещё в желудке ощущение кола. Это всё имеет место быть к концу первой недели или похоже, что мне не подходит препарат? Также на УЗИ жировой гепатоз и периодически началась тянущая боль кратковременная в поджелудочной железе. Это уже панкреатит или воспаление? Беспокоит что живот не спадает даже на фоне небольшого количества еды, исключила всё что вызывает вздутие. День голодала, поджелудочная стала спокойнее, но тяжесть и вздутие в эпигастрии сохраняется. Что это может быть?
Это все может быть на протяжении всего приема, так как препарат замедляет перестальтику кишечника, поэтому могут образовываться и газы дополнительно и ощущение кола. В данном случае до конца лечения препаратом, даже специальные препараты от газообразования могут не помогать. А вот когда закончите с приёмом, тогда нужно будет с гастроэнтерологом подбирать терапию и диету, это очень не быстрый процесс, так как газообразование зависит от флоры в кишечнике и от продуктов которые потребляете. Что касается поджелудочной, необходимо выполнить анализ крови на амилазу, если она в норме, то это не поджелудочная железа, скорее всего ощущения вызывает желудок.
Поняла, спасибо!
Не за что!
Дина Михайловна, мне пришли сейчас анализы, можете ли вы посмотреть их? Там печальная картина, похоже((( алт, аст, мочевая кислота, ат к ТПО, паратгормон повышены. Антитела год назад были 300 сейчас 400.. Что с этим всём делать? Ферритин 20. Каким препаратом его повышать? Я прикрепила скрин анализов
А сдавали ли вы все перед началом терапии? Для сравнения? АЛТ, АСТ повышены не критично, могут быть следствием жирового гепатоза, мочевая кислота тоже повышена из-за питания, как и холестерин, и глюкоза — все должно приходить в норму на фоне терапии. Антитела к ТПО можете не повторять, они вообще сами по себе повышаются и снижаются, на клиническую картину не влияют. А вот с повышением паратгормона необходимо разобраться. Нужно сдать анализ крови на витамин D, очень часто именно его снижение приводит к повышению паратгормона. Если витамин D сильно снижен, его необходимо восполнить и после этого проконтролировать паратгормон. Если восстановится — хорошо, если нет — надо делать сцинтиграфию.
Ферритин низкий, надо восполнять. Если ранее пили железо, берите препарат, который переносите. Если не пили, можно начать с Феррум Лек. В препарате главное — переносимость и дозировка. Должна быть 100 мг. Принимать утром до еды, в течение двух месяцев, затем контроль ферритина.
Дина Михайловна, не сдавала, к сожалению, чувствовала себя лучше перед уколом Тирзетты( сдам вит Д, спасибо за рекомендации. У меня аномальные маточные кровотечения, которые ни один гинеколог мне не вылечил. На УЗИ не видно полипов или чего то ещё, причину установить не могут. Уже два года нет цикла, каждый день то мазня, то одна прокладка крови. На УЗИ всегда пышный эндометрий, даже при обильных месячных эндометрий толстыц и неоднородный. Может на этом фоне железо снижено. Ну и главный теперь уже вопрос, завтра мне нужно колоть второй укол Тирзетты, 2.5. Учитывая моё состояние, давление и размытость в глазах, анемию, паратгормон, можно ли мне колоть Тирзетту дальше или отменить и идти к эндокринологу, налаживать показатели, а уже потом возвращаться к уколам?
Это точно причина низкого ферритина. Но тирзепатид при всех изменениях которые есть наоборот показан, он их улучшит. Но завтра укол лучше пропустить и записаться на осмотр к офтальмологу для оценки внутриглазного давления. Если офтальмолог скажет что все хорошо, тогда продолжайте, побочные эффекты потихоньку будут уходить, вес снижаться и показатели приходить в норму. Их надо будет проконтролировать через 3 месяца.
Ещё забыла спросить! Всё время в желудке странное ощущение, как и когда ФГДС трубку глотаешь. Что на голодный, что на полный желудок, нет ощущения сытости, раньше такого не было до Тирзетты. Это нормально? Учитывая что препарат железа непросто переносится, можно ли с такими ощ в желудке принимать Сорбифер?дома есть Сорбифер и ферретаб
Так и сделаю, благодарю вас, что подробно отвечаете❤
Такие ощущения нормальны, но они должны проходить постепенно в течение пары месяцев. Можно сорбифер или ферретаб, если с ними будет тяжело, можно попробовать жидкие формы.
А нужно ли для печени и поджелудочной что то принимать? У меня есть микразим 25000, хофитол, фестал. Периодически бывала изжога на жирное и сладкое, сейчас исключила и она прошла, но поджелудочная иногда тянет, колет. УЗИ планирую на днях сделать. Стоит ли принимать ферменты и желчегонное, или только после УЗИ и визита к гастроэнтерологу? Стул, извините за детали, жёлтый, с кусочками непереванной пищи, хотя сейчас не ем ничего тяжёлого, помидоров и пр.
К сожалению, доказанных препаратов для печени нет, но, вероятнее всего, это жировой гепатоз, поэтому при снижении веса показатели сами придут в норму, так как жир будет уходить. А вот Микразим добавить можно в каждый приём пищи. Может стать легче. Желчегонные просто так не стоит пить, лучше питаться дробно, но небольшими порциями. Стул должен стать лучше на фоне приёма Микразима.
Поняла, спасибо:)
Принятый ответ
Не за что!)
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 202312 ответов
- 31 Июля 20253 ответа
- 29 Декабря 20252 ответа
- 7 Марта 1 ответ