Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Скоро от ожидания с ума сойду Периодически у меня происходят боли. Начал днем немного болеть живот, легла спать в 11 ночи проснулась уже от сильных болей, ни лежать ни сидеть не могла, помогало только сесть на туалет, сходить не могла никак, только со свечкой, пила все подряд омепразол смекту Альмагель но шпу обезболивающее ничего не помогает. Была отрыжка воздухом, немного бурлило в животе, тошнило не рвало . утром боль стала другая и болел правый бок. Вызывала скорая сказали кишечные колики. В следующую ночь забрала скорая с температурой 40. Прилагаю все анализы и сейчас пью антибиотик потому что по крови воспаление. Такие боли у меня на протяжении 1,5 года происходят раз в 3-4 месяца. С температурой такой в первые. Бывает рвота в такой приступ желчью. Чаще такие приступы происходят ночью. Из таблеток ничего не помогает. Сейчас ничего не беспокоит, нигде не болит температура была тогда только 2 суток. Жду МРТ. Очень боюсь камней операции 😭 Год назад делала фгдс ничего не выявили . Ребенку сейчас 4 месяца, попадала с такой же симптоматикой но была еще рвота желчью где то на 8 недели беременности, тоже правый бок беспокоил .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, здравствуйте. Исходя из Вашего изложения, вероятнее всего у Вас имеет место картина правосторонней почечной колики , возможно, с временным блоком почки. Для подтверждения или опровержения этого предположения Вам нужен очный осмотр уролога и обследование : анализ мочи, экскретоная урография и т.д. Уролог подскажет.
Я анализ мочи прикрепила , там все отлично. Пока гастроэнтеролог поставил под вопросом холангит 😭
Холангит на пустом месте не бывает. А нестерпимые боли бывают при почечной колике, как и температура под40 при нормальном анализе мочи.
А что значит на пустом месте?
У меня такие боли уже почти два года, происходят где то с промежутками в 3-4 месяца
Когда в первый раз произошел такой, после него было долгое время как тяжесть что ли в желудке, я делала фгдс но там ничего не нашли. Сейчас в первые такой приступ у меня был с температурой 40. Очень трясло, потому что температура за секунду до 40 поднялась я сразу скорую испугалась что аппендицит, потому что был дискомфорт в правом боку
Холангит это тяжелое осложнение в результате закупорки желчных протоков и присоединении инфекции. Вы , минимум, должны быть желтой.
Я точно не желтая. И наверное при холангите должна быть и моча плохая по результатам? На скорой смотрели, даже удивились что моча хорошая при такой температуре, я ее прикрепила если что
Повторяю, Ваш рассказ , можно рассматривать как классическая почечная колика.
Дай бог доктор что это просто колика. Я выплакала все глаза боюсь что там где нибудь в протоках есть камни, врач напугал. У меня ребенок 4 месяца сейчас на гв. Даже не представляю как его оставить и уехать на операцию 😭
А почечная колика она так и может быть раз в три четыре месяца беспокоить?
Ясно, нет у Вас никаких камней в протоках ( желчных), а к урологу сходите.
Именно, так и беспокоит
Спасибо большое доктор, дали надежду. Воскресенье МРТ будут делать и в понедельник по результатам к гастроэнтерологу и тогда уже будет что то понятно кому дальше бежать
Ок
Принятый ответ
Карина, добрый день.
По УЗИ камней в желчном пузыре нет. Но есть перегиб пузыря и немного расширены протоки, плюс изменения в печени. По крови выражено воспаление, СРБ сильно повышен.
Приступ с температурой 40 больше похож на острое воспаление в желчевыводящей системе или кишечнике, а не просто колики.
Ваши приступы очень похожи на проблему с желчным пузырем без камней так называемая дисфункция или застой желчи.
Это может давать сильные спазмы и обычные таблетки при приступе почти не работают.
Сейчас антибиотик Вам назначили обоснованно, так как по анализам есть воспаление. В похожих случаях рекомендуют амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней или цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней.
Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют:
дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней
Обследования это МРТ брюшной полости или МРХПГ
биохимия крови повторно
кал на паразитов
К хирургу и гастроэнтерологу обязательно явиться
Если снова будет боль с температурой или рвота желчью лучше не терпеть, а сразу ехать в стационар.
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Сейчас я пью панцеф. Гастроэнтеролога я была поставил под вопросом холангит. Воскресенье в это МРТ + не знаю как правильно где смотрят протоки
Очень боюсь что в протоке есть камни и будет операция 😭
Вот у меня начинаются сильные спазмы в такой приступ и правда ни одна таблетка не помогает пока не пройдёт пару дней и само не отпустит
Вы описываете очень типичную картину спазма желчевыводящих путей.
Если бы камень застрял, боль бы не отпускала и состояние только ухудшалось бы.
Ваше обследование в воскресенье МРХПГ, именно оно показывает протоки и наличие камней. Это самое точное исследование в такой ситуации.
Панцеф продолжайте как назначено
В моем случае отпускает. Скорая забрала меня в среду утром сегодня меня ничего не беспокоит
Антибиотик пью
Раз боль полностью прошла, больше похоже на спазм, а не камень в протоке. Сейчас главное спокойно дождаться МРТ оно все уточнит
А что это может быть
Такие приступы раз в три четыре месяца
Скорее всего это такой спазм желчного пузыря или застой желчи
То что приступы редкие и проходят сами говорит за функциональную проблему
Да, на сегодня вообще ничего не беспокоит
Доктор вру, после еды небольшой дискомфорт есть, мурашки пробегают даже
Это нормально после приступа - желчный еще чувствительный, поэтому есть дискомфорт после еды.
Все таки это что с желчным? Но точно не камни?
Сейчас больше похоже на проблему работы желчного пузыря спазм и застой желчи.
По Вашему течению это не типично для камня в протоке, потому что боль проходит сама и состояние быстро нормализуется
Полностью исключить мелкие камни можно только по МРТ
Поняла, в если мелкие камни их оперируют?
Если камень попадает в проток его убирают эндоскопически без разрезов, это не полостная операция.
Если камни в желучном пузыре, то это абсолютные показания к удалению желчного пузыря лапароскопически или традиционно.
Теперь я боюсь 😭
В Вашей ситуации пока даже не факт, что камни есть. Дождитесь МРТ
При камнях должна быть постоянная какая то боль?
Нет, не обязательно постоянная, но при камне в протоке боль обычно не проходит сама и состояние ухудшается
Ну буду надеяться что камней не будет
Да, все будет хорошо
Спасибо что разъяснили и ответили на вопросы, буду надеяться на хороший исход. А то меня уже трясти от переживаний начинает пока жду МРТ
Рад помочь Вам 😊
Доктор а может быть дискомфорт после еды из за антибиотика?
Потому что я выпиваю в обед антибиотик и когда через час кушаю у меня дискомфорт какой то есть
Утром завтракаю все хорошо и сейчас перекусила тоже все хорошо
Да, такое вполне возможно.
Панцеф может раздражать желудок и кишечник, поэтому после приема и еды может появляться дискомфорт, урчание, неприятные ощущения
У меня когда случился этот приступ несколько дней было в животе урчание
А дискомфорт правда как будто после антибиотика, просто я с ребёнком обедаю супом , выпиваю его и идем на улице, там покупаю чай и когда выпью понимаю что как будто толи тяжесть какой дискомфорт сразу
Да, это вполне укладывается в действие антибиотика и восстановление после приступа, обычно проходит после окончания курса
А антибиотик не испортит картину перед МРТ?
Нет
А почему на узи такая выраженная печень?
Скорее всего печень увеличена из за воспаления и застоя желчи после приступа
А это все поддается лечению и какие прогнозы?
Конечно лечится, при соблюдений рекомендаций после МРТ все наладится.
Поскорее бы уже сделать его, я уже вся извелась , как я боюсь этих камней
Доктор здравствуйте, я сделала МРТ но готово будет только завтра вечером, вопрос наверное уже закроется?
Здравствуйте, Карина. Вопрос активен, если я не ошибаюсь 3 суток. Вы можете повторно сделать вопрос, либо обратиться в личные консультации.
Ну если закроется я создам тогда новый, очень интересно было бы ваше мнение по МРТ
Очень надеюсь что там нет страшной картины 🙏
Хорошо, нужно будет прикрепить заключение
Доктор, а я антибиотик закончила пить, это надо будет пересдать анализ?
Да, можно пересдать, чтобы посмотреть ушло ли воспаление и как работает печень
А какие анализы именно сдать надо СРБ?
Да, СРБ обязательно.
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и биохимию АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу, ГГТ
Этого достаточно, чтобы понять ушло ли воспаление и как чувствует себя печень
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая болевой синдром в животе, повышение температуры тела рекомендуется в ближайшее время обратиться в дежурный хирургический стационар на осмотр хирурга. По данным УЗИ значимых отклонений нет, но это не значит что нет патологии со стороны органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Основной метод диагностики острых хирургических заболеваний это очный осмотр хирурга, физикальный осмотр, пальпация живота. Такого рода болевой синдром может давать острый панкреатит, почечная колика, и даже возможный хронический аппендицит. Обсудите с хирурга также проведение с целью диагностики КТ органов брюшной полости.
Меня осматривал хирург и все что прикрепила это все делал мне хирург. Аппендицит исключили
а какой диагноз выставил хирург?
Он отправил инфекционисту с гепатитом. Гепатит исключили и взяли вот анализы прикрепила на кучу инфекций. Я платно обратилась гастроэнтерологу он поставил холангит и воскресенье жду МРТ
холангит без причины не бывает. По данным УЗИ данных за холангит нет. Холангит возникает как правило при закупорке конкрементом общего желчного протока с воспалением и инфицированием. Как правило при холангите высокий лейкоцитоз.
Я уже не знаю кому обратиться, ни один врач не может поставить диагноз и найти проблему
Такие приступы у меня раз в три четыре месяца. Я уже и у платных и у бесплатных была никто не может найти причину
Воскресенье делают МРТ + не знаю как правильно называется где смотрят протоки
Доктор вру, после приема пищи небольшой дискомфорт есть. Даже мурашки по телу пробегают
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным обследования в желчном пузыре камней нет, по анализам - признаки воспаления. Если болевой синдром сохраняется, в таких случаях рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра.
В подобных ситуациях для исключения патологии почек важно сдать общий анализ мочи и осмотр уролога при необходимости.
Будьте здоровы!
У меня не болят почки и моча отличная
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендована консультация уролога для исключения патологии мочевыделительной системы справа
По данным узи данных за жкб нет
Сейчас в хирургическом лечении Вы не нуждаетесь
Будьте здоровы!
Как связана отрыжка воздухом рвота желчью с почками?
С бурлением в животе ещё
Кишечная колика иногда может проходить параллельно с почечной коликой
По Вашему описанию жалоб с правой стороны именно в тот момент не совсем характерны для кишечной колики, поэтому и рекомендуется исключить наличие МКБ
По узи загиб желчного расширение протоков и нагрузка идет видно на печень
По анализам увеличен билирубин как тут могут быть почки? Что то вы доктор не то советуете
Мне кажется тут явно что то происходит с желчным пузырём но не понятно что именно
У Вас на сколько я понял планируется МРТ холангиография?
Вчера было
У меня почему- то не отображаются Ваши исследования и анализы
Что пишут по данным мрт
МРТ описание будет готово только сегодня вечером, вопрос скорее всего уже закроется
А почему остальное не отображается не могу сказать, я могу открыть сама
По анализам моча идеальная, а в крови билирубин повышен немного, но не критично
Ни один врач не сопоставить жалобы с анализами, все очень не обычно для всех
Гастроэнтеролог поставил вообще камни в желном пузыре либо они есть в протоках
На данный момент меня ничего не беспокоит
И после этих приступов пару дней и все нормализуется до того, что нет никакого нигде дискомфорта
Единственное в такие приступы не помогает не одна таблетка для желудка, скорее может я пью не то и не для того
Обновил программу
Увидел узи - патологии там не определяется ни в почках , ни в желчевыводящих протоках
Хорошо бы узнать данные МРТ
Приступы они чаще всегда по ночам, спазмы по всему животу, когда они утихает конкретно остается дискомфорт в правом боку, при этом лечь на правый бок я могу
Бывает рвота в такой приступ желчью горечью
В прошлый раз скорая забрала с рвотой
Просто в этот раз меня забрали впервые с температурой 40
Ну МРТ только вечером готово будет , если не закроется я прикреплю
Хорошо
Я не врач конечно, но мне кажется что то происходит с желчным пузырём. Может какой то происходит застой желчи может
Иногда бывает атипичная картина , температура 40 это не нормально, поэтому надо разбираться, что с Вами происходит
На протяжении 1,5 года надоели такие приступы раз в 3-5 месяца примерно
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20201 ответ
- 5 Марта 20211 ответ
- 30 Июля 202313 ответов
- 15 Мая 202430 ответов