Что вас беспокоит?
Антибиотики на 21 неделе беременности
Добрый день! Была у на приеме у терапевта, к сожалению, по ряду причин, не могу ей в полной мере доверять, например, она убрала у меня из назначений железо, при нижней границе нормы, и не низком, но близком к низкому гемоглобину, сейчас когда у меня железо стало в явном дифиците, посыпались ресницы и пошла вся кожа шелушениями, а все остальные врачи ставят приём железа, она всё ещё отрицает его необходимость. Но меня сейчас интересуют назначения антибиотиков, в результате бак посева мочи были выявлены: 1)Enterococcus faecalis 1x10*6 К нему резистентны по лаб.исследованию: Норфлоксацин 10мкг и Пиобактериофаг. 2)Escherichia coli 3x10*3 К нему резистентны: Ампициллин 10мкг. 3)Staphylococcus haemolyticus 1x10*6 К нему резистентны: Цефокситин 30мкг, Бензилпенициллин 1ед, Эритромицин 15мкг, Клиндамицин 2 мкг, Тетрациклин 30 мкг. Был ею назначен антибиотик Цификсим 400мг в сторону 1 раз в день 7 дней. Я понимаю, что лечение необходимо, для моего здоровья и здоровья ребёнка, поэтому прошу дать второе медицинское мнение, какой антибиотик подойдёт мне сейчас, до других врачей доберусь только 16 числа, а хотелось бы начать лечение. Если что, сейчас никаких негативных ощущений, кроме сухостт у меня нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выбор антибиотика, на самом деле, не всегда происходит «ровно по посеву», потому что зачастую чувствительность не ко всем препаратам (в том числе первой линии) вообще определяется лабораторией. Цефиксим действительно является одним из вариантов терапии выбора при таких вводных, но также обсуждается и фосфомицин как наиболее безопасная и предпочтительная терапия при такой микробной ассоциации, несмотря на то, что к нему чувствительность не определялась, он является «золотым стандартом», среди прочих аб, при том что почти не всасывается в системный кровоток (работает местно) и при том, что к нему чувствительность, как правило, сохранена у этих бактерий. Потому если ранее терапии не было, обсуждают обычно однократный прием Фомфомицина 3 г (Монурал, например), важно только помнить про соблюдение правил приема по инструкции (перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь и не мочиться сразу после его приема, иначе он вымоется, не успев сработать). И по контрольному посеву мочи будет понятно, требуется ли смена терапии или принятая сработала, как и ожидалось (это относится к любой терапии).
Принятый ответ
Здравствуйте, Аида. Терапия рекомендована беременным при бессимптомной бактериурие . Цефиксим демонстрирует высокую активность против большинства штаммов. Препарат достаточно эффективен при инфекциях, вызванных устойчивыми штаммами. Возможно использование в данной ситуации Монурала 3 гр однократно.
Здравствуйте. В этом случае действительно необходимо использовать терапию, в моче не должно быть микроорганизмов, Вы можете спокойно использовать рекомендованный препарат, он Безопасен и разрешён во время беременности
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20171 ответ
- 20 Марта 20171 ответ