Что вас беспокоит?
Болят суставы
здравствуйте. мне 39 лет. Очень мнительная и тревожная личность. пью антидепрессанты. В феврале я упала коленом правым. Заболел он не сразу, через пару недель. Месяц он болел, прошла мрт поврежден мениск. Местный врач отправляет на операцию, другие консервативное лечение. После этого я начала беречь правое колено и заболело левое. И у меня началась паника, тревога постоянно думаю об этом. Начала лечить колени боль стихла чуток. Но боли начались на локтях и на пальцах не постоянно, время от времени. И снова я переживаю. Похож на туннельный синдром. Есть отек на указательном пальце. Днем ноги холодные и мокрые из за стресса. Жжение начались и на большом пальце правой ноги. Отека нет и скованности утром тоже нет. Я в замешательстве, не знаю что и думать? Помогите пожалуйста( работа сидячая, на компьютере)
Принятый ответ
Здравствуйте Лилия, можете подробнее рассказать в каких ситуациях появляются боли в суставах кистей, стоп, локтях, коленных суставах, к примеру при ходьбе, после длительной ходьбы, при спуске/подъеме по лестнице, при вставании с постели и/или со стула, при приседаниях и т.д. То есть нужно понять механизм и характер боли.
В целом по анализам и по мрт признаков артрита нет, теперь важно оценить характер симптомов.
Если боль механчиеская, например при длительной работе за компьютером, при выполнении бытовых нагрузок и т.д. то это связано с вовлечением сухожильно-связочного аппарата, ослебленного и ослабленного мышечного корсета. Если мы не занимаемся регулярно суставной гимнастикой и работа у нас сидячая, то сухожильно-связочный аппарат ослабевает и более подвержен травматизации, а стереотипно повторяющиеся движения и сттатическое напряжение являются как раз таки провоцирующими факторами. Например работаете несколько часов за компьютером, или много пишете, работаете за столом, в таких ситуациях идет статическое напряжение на поясницу, запястья, пальцы, мышцы предплечий, от чего и локти болеть начинают, напряжение в шейном отделе,области лопаток, это все мышечное напряжение. И главный способ предупредить прогрессирование заболеваний суставов - это регулярное выполнение суставной гимнастики, укрепление мышечного корсета, разработка, растяжка и т.д.
Какие красные флаги, требующие обращения к ревматологу и назначение лечения медикаментозного: боль постоянного характера, независимо от движений, нагрузки, при артритах как правило боль во второй половине ночи, ближе к утру, по утрам, сопровождается скованность по утрам, как правило в движении боль меньше, к вечеру стихает, припухлость в суставах стойкая, может быть гиперемия (покраснение), отек в суставах как правило стойкий, движения в суставах могут ограничиватьс изза воспаления и скопления жидкости в полости суставов. Насколько я поняла, таких проявлений у вас нет?
Боли не постоянные, то появляются, то их нет, колени болят когда долго сидишь или когда много ходишь. Как таковой скованности по утрам я не чувствую.
Припухлости на пальцах вроде нет,
Лилия, в целом повода для тревоги нет, конечно мы не хотим чтобы у нас чтото болело и это пугает, особенно когда не понимаешь почему и от чего это происходит.
Но как ранее я писала, то, что должно насторожитьв отношении артрита (красные флаги) ,это я полагаю у вас нет ,а значит все проблемы от сидячей работы, отсутствия регулярной гимнастики, от стрессов и малоподвижного образа жизни, так же возможно от недостаточного приема воды в течение дня, эти факторы приводят к ослабеванию сухожильно-связочного аппарата, мышечного корсета, на все эти факторы мы можем повлиять- коррекция веса, если есть избыточный, регулярный комплекс ЛФк, регулярный двигательный режим дозированный, достатоное употребление воды, коррекция плоскостопия если есть и т.д.
В отношении коленного сустава, по мрт, показаний к операции нет, даже наоборот, артроскопия может ухудшить ситуацию с суставом, лучше сконцентрироваться на немедикаментозных методах.
Лишнего веса нет, худенькая
Лилия, это замечательно, минус одна проблема)). Попробуйте заниматься физкультурой, пить воды побольше.
На официальном сайте НИИ ревматологии есть видео уроки с ЛФК, записаны зав. отделением.
https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
Благодарю, что ответили, чуть успокоилась
Лилия, рада помочь, если еще остались вопросы-пишите.
Берегите себя.
Ещё вопрос, могут так проявляться неврологические проблемы?
Неврологические симптомы обычно по характеру-простреливающая боль, жжение, онемение ,покалывание, ватность, ощущение мурашек, например при сдавлении нерва мышцами или воспаленными сухожилиями в области локтя, запястья, в шейном отделе и т.д., если говорить о туннельном синдроме, когда идет длительная перегрузка в запястье или области локтя (например статическое напряжение, даже при работе за компьютером), то да, в канале где проходят сухожилия и нервы, происходит сдавление и могут быть симптомы неврологические, вышеперечисленные. Если боль ноющая, тупая, с ощущением скованности, то вероятнее это сухожилия, но при продолжающейся перегрузки сухожилия туннельный синдром может случаться, поэтому и рекомендуют делать разминку, суставную гимнастику,чтобы это предупредить, а чтобы понять есть ли туннельный синдром, нужно смотреть мрт или узи, электронейромиографию проводят, если есть симптомы конечно, по показаниям, после консультации с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденных лабораторных исследований- активности воспалительного процесса не наблюдается, также в пределах нормы рф и аццп.
По мрт гоноартроз 1ст., выраженных болевых ощущений не вызывает, боли в в коленном суставе, да из-за поражения мениска , что подтверждает мрт.
Скажите пожалуйста, боль при физических нагрузках усиливается? Или какие-то факторы усиливают боль?
Псориаза нет в анамнезе?
Ваш рост и вес какой?
Высыпании нет никаких?
Колени да при физических нагрузках болят, пальцы то болят то нет. Рост 162 вес 51. Псориаза нет
Большой палец на ноге не может болеть из за колени?
Много переживаю, ноги холодные и мокрые и в это время боли усиливаются, ближе к вечеру я немного успокаиваюсь и в это время самочувствие на пальце вроде отпускает
Как я заметила, все эти боли больше справа, и колени и локти и этот палец, ключица чуть побоаливает с этой стороны
По жалобам больше данных за поражение мягких тканей, а что касаемо коленного сустава-то от мениска.
От нагрузок могут быть такие боли, также не исключено нейропатические боли, консультация невролога потребуется, для полного осмотра и подбора терапии.
По ревматологии все анализы в пределах нормы, по жалобам также нет данных за ревматологические заболевания. Рекомендуется консультация врача невролога, на счет коленных суставов ( мениска) наблюдения травматолога
Благодарю за ответ
Пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ описаны начальные проявления артроза (то есть изменения хряща, которые происходят с любым суставом во времени) и умеренные повреждения мениска, которые требуют консервативной тактики. Если же в течение 3-6 месяцев от лечения не будет эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству - артроскопии.
Системная ревматологическая причина в данном случае маловероятна. Для системных артритов характерно припухание, длительная утренняя скованность более 30-60 минут, симметричное вовлечение. Описанные симптомы могут быть связаны с неврологической патологией, например, при остеохондроза, туннельным синдромом.
В данном случае рекомендуется введение ЛФК с упражнениями на укрепление сухожилий и мышц комплексно и с акцентом на укрепление мышечного кора.
Онемение, покалывание, жжение - это симптомы, которые характерны при вовлечении периферических нервов и при усилении данных симптомов рекомендуется обратиться к неврологу
У меня уже паника, не могу не думать об этом
Точно можно сказать что нет артрита?
По описанию нет. Но для более точного исключения назначается УЗИ для исключения признаков воспаления
Внешних изменений нет, ночью не болят
В таком случае да, так артрит себя не проявляет
Может есть ещё какие то анализы, чтобы опровергнуть этот диагноз?
Сдавать множество анализов без подтверждения артрита бессмысленно. В данном случае, наиболее оптимально выполнять УЗИ, чтобы вообще понимать, проблема связана с артрозом, артритом или вовлечением мягких тканей - связок, сухожилий. Уже от этого отталкиваться
РФ срб соэ лейкоциты аццп мочевая кислота асло в норме, это о чем то говорит?
О многом, Нормальные показатели СОЭ, СРБ говорят о том, что нет системного воспаления. Нормальные РФ, АЦЦП чаще всего исключают ревматоидный артрит. Мочевая кислота и ее нормальные значения как правило при подагра не встречаются. То есть все эти показатели тоже в пользу того, что признаков хронического артрита скорее всего нет
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202416 ответов
- 6 Апреля 202417 ответов