Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4252331

Что вас беспокоит?

Расшифровка оак

Добрый день, помогите , пожалуйста, разобраться в оак. На какие значение обращать большее внимание, на % или абс.? О чем говорят отклонения? Может ли играть роль, что в день сдачи анализа была менструация?

39 лет
10 Апреля ·Просмотров: 12·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрим абсолютные значения. Показатели в процентах не имеют диагностической значимости.
Возможно недавно переболели.

Также по результатам анализа признаки анемии, рекомендовано сдать ферритин, В12, фолиевую кислоту. Месячные были обильные?

В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте!
В клиническом анализе крови ориентироваться нужно на абсолютное значение показателей.

В случае, когда показатели отклонены в % отношении, но при этом в абсолютном значении не отклонены, это диагностически незначимо 🙏

В аналтзе отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может говорить о железодефицитном состоянии.

Подскажите, не оценивали показатель ферритина?

В подобной ситуации рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина в9,в12 для исключения дефицитных состояний.

В случае отклонений показателей рекомендуют коррекцию дефицитов

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина (норма для женщин 120-160 г/л), снижение уровня эритцроиатрных индексов (MCV, MCH), что может быть характерно для железодефицитный анемии, которая может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамина В12. При значениях ферритина менее 40 нг/мл, как правило, рекомендуют прием препаратов железа.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 305 соответствует физиологической норме.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилво только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме. Эозинофилы и базофилы, в основном могут повышаться на фоне аллергической реакции, вирусной инфекции.

Наличие менструации могло исказить результат, поэтому сдавать анализ крови в плановом порядке обычно рекомендуют не во время менструации, на фоне полного здоровья.

В целом, по результату общего анализа крови серьезной патологии не заподозрить, однако важно исключать скрытые дефициты в организме и при необходимости (если они есть) начать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!

При оценке показателей общего анализа крови обычно опираются на абсолютные значение, а изменения в процентах обычно указывают на перенесенные ранее состояния (например, вирусную инфекцию) и чаще считаются не значимыми клинически. Особенно при отсутствии жалоб и повышения температуры тела.

Поэтому важно уточнить были ли симптомы простуды за 1-2 недели до сдачи анализа крови? Есть ли что-то что беспокоит в данный момент?

Менструация обычно не влияет на текущие показатели анализа крови, но если менструации обильные и длительные, то существует риск дефицита железа и далее анемии (снижения гемоглобина).

В прикрепленном анализе крови как раз имеет место снижение гемоглобина, которое соответствует анемии легкой степени.

Учитывая изменения в эритроцитарных индексах (МСН и МСНС снижены, а RDW повышен), то скорее всего анемия связана с дефицитом железа. В таких случаях обычно смотрят уровень ферритина. При его снижении менее 40нг/мл обычно подтверждается то, что анемия связана с дефицитом железа и проводят соответствующее лечение.

Скажите, пожалуйста, снижение гемоглобина впервые? Менструации обильные, длительные?

Добрый день, снижение гемоглобина уже как- то отмечалось во время месячных. Затем сам поднимался.

Благодарю за уточнение!
Тогда скорее всего есть дефицит железа - снижение ферритина.

Во время менструации обильные потери железа, запасы истощаются сильнее и гемоглобин тоже может проседать.

В таких случаях важно посмотреть ферритин и в случае снижения менее 40нг/мл пройти курсовое лечение препаратами железа, иначе гемоглобин так и будет проседать периодически во время менструации, во время болезни, а затем запасы могут истощится настолько, что гемоглобин будет постоянно снижен, тогда и дозы железа будут больше и длительность лечения дольше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами.
По представленным анализам есть признаки перенесенной инфекции.
Понижен гемоглобин - в таких случаях оценивают ферритин в крови и железо для назначения лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.