Что вас беспокоит?
Какую смесь давать при ЛН
Здравствуйте! С рождения кормила ребенка смесью Нутрилак комфорт, бывали запоры, но не часто. В 9 мес после ввода кисломолочных продуктов началась жуткая диарея до красноты попы. В год сдали анализ на ЛН, пришел положительный результат с/с. Педиатр порекомендовала перейти на безлактозную смесь Нутрилак. Сейчас уже третий месяц мучают сильные запоры, без форлакса не получается. Стул прям как камень, появилась трещина которая кровит после каждого стула. С общего стола не всегда кушает , просит смесь. Хочу поменять смесь, какую выбрать при ЛН?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Попробуйте для начала наладить питьевой режим, подкорректировать питание, а потом уже менять смеси. Хотя и менять особо не на что, если только на другую безлактозную смесь. Все остальные смеси с лактозой, кроме нутрилон пепти гастро, но эта смесь назначается при АБКМ и очень невкусная. Не думаю, что малыш ее будет кушать. Вообще нужно уже просто уходить от смеси. Если не общего стола хорошего, есть риск развития анемии.
Запор - проблема, которую нужно устранять, запор может привести к перерастяжению кишки, ну и к болезненным ощущениям, травмированию слизистой прямой кишки. А так же может быть стул бы уже и наладился, но если у малыша появился страх к дефекации, он может специально удерживать кал, а если кал длительно копится в кишке, то стенки кишечника высасывают жидкость из каловой массы и кал плотнеет.
Диета и питеьвой режим - это основа. В рационе нужна именно грубая цельная клетчатка (посмотрите в интернете список продуктов, сохраните для себя). Увеличьте употребление ребенком слабительных продуктов - чернослив, тыква, свекла, киви.
Пока полностью убрать макароны, выпечку, рис, свежий хлеб белый, незрелые бананы. Ограничьте молочные продукты, тоже могут крепить стул. А вот кефир (не ряженка!) разбавленный с водичкой давать можно. Но если вы совсем не даете молочку из-за ЛН, то не надо
У детского форлакса в одном пакетике 4гр. Начинайте с 1 пакетика в сутки на 4-5 дней. Нет эффекта - 2 пакетика в сутки.
Достигаем эффекта, когда стул будет мягким, как Сметана. И на этой дозировке сидим в течение 2-3 мес. Не убирайте форлакс резко. Нужно постепенно снижать дозу до полной отмены.
Пока стул затруднен - смазывайте анус маслом вазелиновым, объясняйте ребёнку, что от этого масла не будет болеть попка.
Всегда хвалите ребёнка за то, что он хорошо покакал.
Воду пьет постоянно, но вот кусочки глотать не может. Давится и блюет, невролог говорит что у него очень чувствительная неба. Ходим на логомассаж. Можем ли обратно перейти на нутрилак комфорт? Или он заново может дать диарею?
Может, в принципе, вызвать.
Попробуйте пробно дать 30мл другой смеси, добавьте в нее фермент лактазы Колиф лактаза.
Либо низколактозную симилак?
На постоянной основе можно добавлять фремент лактозы?
Лактазы
Я думала про симилак низколактозную, но вряд ли она будет эффективна при запоре.
Все же стоит форлакс пока оставить курсом. Его же длительно можно принимать и потом постепенно убирать месяца через 2-3
Да, фермент можно на постоянной основе, пока на месяц.
Просто мы итак уже 2 месяца на форлаксе
У сейчас у ребенка больше психологический запор думаю, он боится что будет больно и позывы терпит . Бегает на носочках пока позывы не заканчиваются, отказывается тужится. Какаем через слезы уже когда припрет в неделю раз
За два месяца у ребёнка на форлаксе до сих пор страх покакать, а уже должен был привыкнуть к тому, что какать не больно. Значит либо вы не регулярно даете форлакс, либо доза неправильно подобрана. На фоолаксе стул должен быть всегда мягкий. А не так, что стул смягчился - прием приостановлен.
Принятый ответ
Здравствуйте, переведите на любую молочную смесь, которую будет кушать малыш. И понаблюдайте за стулом.
Скажите, сколько непрерывно давали форлакс? Какой эффект?
По описанной ситуации можно предположить течение запора. Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель. Лечение запора всегда длительное.
Форлакс даем 2 месяца 1 раз в день, раньше хорошо действовал , сейчас плохо.
Ребенок боится тужится сейчас, терпит позывы бегая на носочках. Какаем когда припрет уже в неделю раз через слезы.
Пробовали ввести обратно комфорт смесь , было вздутие и размягчился стул. На третий день стул стал жидким и побоялась что диарея снова вернется, обратно перешли на безлактознуб смесь
Если при переходе на молочную смесь имеется тенденция к диарее, просто добавите фермент лактазы. Это лучше, чем страдания от запора.
Хорошо, спасибо 🙏🏻
Пожалуйста. Растите здоровенькими 🙏
Калиф лактазы сколько капель , если ест 210мл смеси?
И что лучше лактозар или калиф лактазы?
Оба хорошие, что вам удобнее капсула или капли. Колиф по 4 капли в каждое кормоение
Принятый ответ
Здравствуйте
Длительно находится на безлактозной смеси не рекомендуется ,для развития малыша организму нужна лактоза
Рекомендуют перейти на обычную смесь и добавлять фермент лактозы в каждое молочное кормление если будут симптомы ЛН
По описанию на данный момент скорее всего психологический запор у ребёнка
В основном дети терпят потому что была боли при дефекации , при запорах образуется трещина и каждый поход это сильная боль пока не заживет ранка
Прием препарата форлакс продолжать курсом 3 месяца назначают
И нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результат с/с в 1 год сам по себе не подтверждает, что сейчас есть клинически значимая лактазная недостаточность: для детей младше 6 лет такой генетический тест мало подходит для диагностики, а первичная ЛН у детей до 3 лет вообще редка и обычно проявляется позже. Временная ЛН после кишечной инфекции обычно длится 6-8 недель, после чего делают пробное возвращение обычного питания, если жалобы сохраняются, ищут другую причину.
С учетом того, что сейчас главная проблема - не понос, а каменный стул и трещина, безлактозная смесь может просто не подходить. После 12 месяцев смесь вообще уже не обязательна, поэтому логичнее не искать третью смесь, а очно с педиатром или гастроэнтерологом пересмотреть сам диагноз, питание и лечение запора. В подобных случаях обычно стараются сначала стабилизировать мягкий ежедневный стул, а вопрос молочного решать уже по переносимости.
Принятый ответ
Добрый день.
Генотип С/С у детей не всегда говорит о непереносимости лактозы, чаще она возникает с возрастом.
Однако при появлении признаков - повышенное газообразование, жидкий стул, дискомфорт после приема молочных продуктов- требуется коррекция.
Считается что постоянно находится на безлактозной смеси нежелательно, обычно может быть рекомендовано- переход на обычную адаптированную смесь с приемом фермента лактазы (Лактазар) на кормление.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202217 ответов
- 23 Июля 20236 ответов
- 25 Января 202518 ответов
- 9 Декабря 20256 ответов