Что вас беспокоит?
Биохимический анализ
Добрый день. Мужу 40 лет, мучается давлением. Ходили к терапевту, сдал анализы. Капали капельницы милдронат с магнезией и пирацетамом неделю. Назначили таблетки Нолипрел 2,5 мг , Нормодипин 5 мг. ОАК и ОАМ пришли быстро там все в норме кроме гематокрита в крови , он чуть повышен, биохимия пришла вчера. Помогите расшифровать анализ, вышел не очень хороший я так понимаю. На прием нам во вторник только. Переживаю. Делали узи почек, нашли небольшой камень но по общему заключению сказал узист все в порядке. УЗИ сердца делали там тоже почти в норме, но есть изменения в левом желудочке, как объяснил врач на фоне повышенного давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биохимии повышены алт и АСТ - печеночные ферменты. Чаще всего такое повышение на фоне жирового гепатоза.
Повышены мочевина и креатинин - могут указывать на патологию почек.
Глюкоза повышена - натощак сдавали анализ? Если да, то рекомендуется сдача крови на гликогемоглобин и диета - исключить сладкое, мучное, сдобное.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Кровь на мочевину , креатинин , глюкозу рекомендуется пересдать в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов
Повышение АСТ и АЛТ (печеночных ферментов) чаще говорит о порадении желчевыводящих путей или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов
Повышение мочевины и креатинина может говорить о поражении почек (пройти узи почек)
Повышенный уровень глюкозы может быть как реакций на утренний прием пищи или быть предвестником преддиабета (сдать гликированный гемоглобин)
Уровень общего холестерина очень высокий.В такиз случаях мы назначаем проверить всю липидограмму (ЛПВП,ЛПНП и триглецириды) и УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей для оценки атеросклероза.По результатам этих обследований будет принято решение о необходимости в статинах.А пока начните соблбдать диету: сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличить времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Подскажите,назначенные гипотензивные препараты стабильно держать давление?
Принятый ответ
Ксения,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышение общего холестерина.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи
-пройти узи брюшной полости
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца.)
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
●повышение АЛТ и АСТ может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
●повышение креатинина и мочевины.
Могут повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке. В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.
●Глюкоза выше верхней границей нормы. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин. Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.Если он повышен рекомендуется консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе наблюдается повышение общего уровня холестерина. Для определения фракций холестерина
рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.
Повышены АЛТ и АСТ. Чаще всего данные показатели повышаются на фоне приема лекарств, при жировом гепатозе печени. Какой рост и вес у мужчины?
УЗИ органов брюшной полости не проходили?
Повышение креатинина и мочевина может быть на фоне повышенного давления или мочекаменной болезни. Дополнительно стоит проконсультироваться с врачом урологом. Через 2-3 недели оценить уровень креатинина и мочевины в динамики.
Глюкоза крови превышает референс. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца) и проконсультироваться с врачом эндокринологом.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Достаточно высокое повышение холестерина, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Делали уздг ранее?
2. Повышение глюкозы, сдавали гликированный гемоглобин ?
3. Повышение алт и аст, делали УЗИ органов брюшной полости?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20201 ответ
- 7 Марта 202122 ответа