Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли, никак с ними не справлюсь
Здравствуйте. Десять лет назад попала в ПНД с диагнозом Реактивный психоз по шизотипу , появились голоса, смеялись надо мной, голоса были везде и в итоге я начала бояться спать, чтобы их не слышать, так и попала в ПНД. Пролежала там три месяца, галоперидол, флюонксол, пк мерц, уже и не помню что ещё, много менялось, подбиралось, в итоге выписалась я без голосов из больницы. Все стало более менее хорошо, только по прежнему подозревала людей что они именно надо мной смеются, если слышала смех проходящих мимо людей на улице. Оставили мне Золофт 100, Тирплиджен 2 т/день, галоперидол 1,5 мг 2 таб в день, потом я перешла на одну.Осталась плаксивость , нежелание ничего делать , нежелание просыпаться по утрам, спать стала по 12 часов. По истечении лет, года два назад попыталась начать встречаться с парнем, хотя я социофоб, парень оказался абьюзер, просто каждую встречу унижал, указывая на мои недостатки, так прошло месяца два и мы расстались, но появились сильные навязчивые мысли. Посоветовавшись с врачом поменяла Золофт на Флуоксетин , сейчас принимаю по 40 Флуоксетин уже месяца три, навязчивые мысли всё равно есть, вроде как и не так мучают, но временами опять сильно. Спросила врача повысить дозировку до 60 Флуоксетин, она категорически запрещает, говорит вдруг будут непоправимые последствия. Помогите советом со стороны, уж очень мучают навязчивые мысли, ничем вообще заниматься не могу,очень устала от них.
Принятый ответ
Здравствуйте,повысить дозировку конечно можно,но как изменится ваше состояние угадать невозможно,поэтому доктор этого опасается.
Если вы будете под присмотром хотя бы дневного стационара,то повышение дозировки рассмотреть можно,вот только Золофт больше подходил для лечения навязчивых мыслей,чем Флуоксетин.
Еще возможно попробовать рассмотреть назначение другого нейролептика,поговорите об этом со своим доктором.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повысить то можно, а как вообще динамика с момента перехода на флуоксетин с золофта? Лечащий врач прав насчет аккуратности повышении негативных последствий.
Принимаете ли галоперидол сейчас? Не ухудшилось ли состояние после снижения до 1 таблетке?
Артур Дамирович, переход с Золофта прошёл спокойно, без побочных эффектов вообще, может немного голова болела, а так вообще не заметила, заметила что в начале даже получше стало , меньше стало навязчивых мыслей, я вроде научилась немного ими даже управлять, поэтому и подумала о повышении дозировки. Галоперидол врач год назад вообще предложила убрать, я начала уменьшать дозировку и почудились опять голоса, я стала принимать по полторы таблетки галоперидол 1.5 г от страха, голоса исчезли. Теперь опять пью одну таблетку.
Понял, спасибо.
Возможно, что галоперидол стоит поднять до 1 таблетке и навязчивые мысли скорее могут уйти, не повышая флуоксетин. То есть механизм навязчивых мыслей может быть несколько иной.
Артур Дамирович, то есть, если я пью 1/2 т галоперидол в сутки можно пить уже 2 т в сутки? Думаю, повысится неусидчивость, что от неусидчивости можно добавить тогда?
То есть будете принимать по 1 таблетке вместе 1/2 и далее возможно увеличивать.
Уже придется оценивать состояние.
Артур Дамирович, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас сейчас хорошая рабочая доза Флуоксетина. Подъем дозы возможен, но не уверена, что это сильно поможет. При навязчивых мыслях помогает сочетание антидепрессанта и нейролептика. Расскажите поподробнее, получаете ли вы сейчас галоперидол или другой нейролептик, и если да, то в какой дозировке? Возможно, более эффективнее будет назначение небольшой дозы нейролептика или корректировка уже имеющегося.
Анастасия Владимировна, да, я принимаю попутно ещё галоперидол в дозировке 1,5 мг 1/2 таблетки.
В таких ситуациях можно добавить 1/2 галоперидола и в течение недели понаблюдать за самочувствием.
Анастасия Владимировна, при повышении дозировки галоперидола может начаться неусидчивость, как с ней бороться? Что ещё можно добавить?
В таких ситуациях обычно добавляют корректоры, например ПК-Мерц 100мг , 1-2 раза в день - утром, либо утром и в обед.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
После перенесенного психоза основным препаратом должен быть нейролептик. А вот прием антидепрессанта может наоборот спровоцировать новый психоз.
Если галоперидол не очень хорошо переносился, то одно рассмотреть Рисперидон или оланзапин
Татьяна Евгеньевна, галоперидол переносится нормально за исключением неусидчивости, чем больше дозировка, больше неусидчивость
Тогда его нужно с корректором принимать
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202214 ответов
- 28 Июля 202415 ответов