Что вас беспокоит?
Мигрень, головные боли
Ребенку 18 лет поставили мигрень без ауры. Назначили препараты.ребенок заказал нос спреем,а потом через 2 часа вечером приняла суматриптан канон,в результате чего ближе к 12 у нее стала неметь шея,лицо,сложно было вытащить язык и попить воду,утром все продожилось, но стало еще беспокоить сердце,очень сильное сердцебиение и сжатие после попытки встать,может ли быть это от препаратов и как их принимать, можно ли смешивать данные таблетки со спреем и нурофеном
Здравствуйте.
Данный вопрос лучше переадресовать врачу-неВрологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это реакция на сочетание триптанов. В течение суток можно принять только 1 триптан.
Сочетать триптан с нпвс можно.
Купировать приступы при помощи нпвс
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
В таких случаях для перестраховки оеулмеоубт вызывать скорую помощь и в приемном отделении выполнить мрт головного мозга ( таким путем будет быстрее )
Также нужно выполнить ЭКГ.
Здравствуйте!
Совмещать 2 триптана в один и тот же день не рекомендуется, могут быть выраженные побочные эффекты, в том числе и перечисленные.
Сейчас рекомендуется пить больше жидкости, можно пройти экг.
Можно использовать 1 триптан, либо 1 триптан+нпвс
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта, нуртек)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
А что из того,что прописал врач относится к триптану, подскажите пожалуйста
Триптаны это эксенза, суматриптан,релпакс и капориза.
Суматриптан и мидокалм, мидокалм в 7 вечера и 1 таблетку нурофена ,а в 23 выпили суматриптан,их можно совмещать?
Принятый ответ
Вы в вопросе написали, что еще использовался спрей, спрей эксенза и суматриптан не совмещают.
Нурофен, мидокалм и суматриптан совместимы.
Здравствуйте
Симптомы у ребёнка с высокой вероятностью связаны с приёмом триптанов назальный спрей и затем суматриптан в таблетке. Такие препараты могут вызывать побочные эффекты: онемение, ощущение стягивания в лице/горле/груди, сердцебиение, слабость, головокружение и вегетативные реакции. При одновременном или близком по времени использовании двух триптанов возможно усиление побочных эффектов из-за суммирования действия.
Сочетать два разных триптановых препарата в один день без назначения врача нельзя. Обычно выбирается один триптан на один приступ. Нурофен можно сочетать с триптанами, он часто используется в комбинации. Мидокалм значимых опасных взаимодействий с триптанами не имеет.
Возникшие симптомы чаще всего являются лекарственной реакцией и проходят, но при выраженном сердцебиении, боли в груди или сохраняющихся неврологических симптомах необходимо наблюдение врача и при необходимости ЭКГ.
В дальнейшем схему лечения мигрени нужно пересмотреть с лечащем неврологом, возможно подобрать другой триптан или альтернативную терапию.
А как быстро проходят побочные эффекты,просто принимались в 23 часа вчера,а побочные действия сохраняются, ребёнок шёл сегодня примерно км пешком и у неё было жуткое сердцебиение,сложно было дышать и ноги подкашивались
Принятый ответ
Побочные эффекты триптанов обычно проходят за 6–12 часов, иногда до суток.
Если на следующий день сохраняются сердцебиение, одышка при нагрузке и слабость, это может быть затяжная реакция, но нужно исключить сердечную причину (сделать ЭКГ).
Обычно рекомендуют покой, питьё, без нагрузок и без повторного приёма триптанов. Срочно к врачу при одышке в покое, боли в груди или сильной тахикардии.
Здравствуйте, использовать триптаны и нпвс можно но в сутки можно использовать только один триптан, нельзя исключить что это реакция на сочетание двух триптанов. Как сейчас себя чувствует ребенок? Тревогу не замечали?
У неё голова также болит и кружится,но при этом у неё тошнота
Првтлньл понимаю, что после приёма препаратов головная боль сохраняется но добавилось ещё головокружение и тошнота. До этого как обычно протекал мигренозный приступ?
Сильные головные боли,но после недавнего удара левым воском об оконную раму стала кружится голова и сдавливать виски,в связи с чем были записаны к неврологу, где была поставлена мигрень
А дефициты исключали? Тревогу не ощущает?
Ей была также поставлена на основании тестов депрессивная тревожность
Я поэтому и уточнила, то что вы описываете еще характерно для проявления тревоги, а противотревожную терапию назначили?
Нет,сначала сказали принимать по назначению, сделать мрт головы(сделали там все хорошо,единственное сказали что в сосудах возможно капитана венозная мальформация)и потом прийти на повторный прием, сейчас определяемся по времени для повторного приёма к невролог,так как ребёнок учится
Если отталкиваться от жалоб, обычно назначается профилактическое лечение мигрени (но тут все индивидуально) и учитывая что есть тревога назначается противотревожная терапия, потому что эти может быть связано, важно исключить дефициты и от динамики уже отталкиваются.
А что такое дефициты в данном случае?
Принятый ответ
ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д.
Здравствуйте.
2 триптана совместно за 24 часа нельзя ( эксценза. капориза, релонова, релпакс, золмитриптан, элетриптан, суматриптан - это все триптаны). в 1 сутки 1 триптан с соблюдением максимальной суточной дозровки, например, эесцензу можно подряд 1-2 пшика, если не помогло, то через 2 часа можно повторить, всего не более 4х пшиков в сутки.
Если триптан не помог, то можно усилить его действие НПВС ( парацетамол, напроксен).
Сейчас дополнительно можно уколоть от тошноты церукал или дать мотилиум под язык, от головной боли уколоть кеторолак 2.0 в\м иди дексалгин 2.0.
Если нет препаратов, то обратиться в приемное отделение неврологического стационара самостоятельно или по СМП. Снимут головню боль и отпустят домой.
В дальнейшем амое важное вовремя и правильно купировать приступ:
— в первые 20-30 мин от начала головной боли, допустимо до часа (но эффективность ниже),
-выпить адекватную дозировку (например, у ибупрофена 400-800мг),
-сначала купировать тошноту (укол или таблетка церукала, домперидона), а затем мин через 5-10 таблетка от головной боли.
Чем купируем: -НПВС (аспирин 1000мг, парацетамол 500-1000мг, ибупрофен 400-800мг, диалрапид 50-100мг, дексалгин) Для снятия боли выбираем однокомпонентный препарат (не спазмалгон и не цитрамон, тк они увеличивают риск медикаментозной головной боли). Парацетамол и кофеин могут усилить действие другого препарата.
— если НПВС не помогают, то используем триптаны (суматриптан, элетриптан, капориза, релонова, золмитриптан, спрей эксценза). Не чаще 10 дней в месяц (если чаще, риск медикаментозной головной боли)
-гепанты ( нуртек, кьюлипта)
Как понимаем, что препарат эффективен? -снял приступ в 2х из 3х случаев.
Если головные боли чаще 4-8ми дней в месяц, то подбирать с неврологом профилактику головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы являются побочным эффектом одновременного приема двух триптанов (спрей и таблетки).
В таких случаях рекомендуют исключить повторный прием триптанов в течение 24 часов.
Сочетание триптана с НПВС (Нурофен) и миорелаксантами допустимо и безопасно.
Необходимо сделать ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца на фоне тахикардии.
Обильное питье и покой помогут быстрее вывести препарат из организма.
При сохранении одышки или боли в груди нужна срочная помощь.
В будущем используйте только один вид триптана на приступ.
Очная!!! консультация врача-невролога нужна для коррекции схемы купирования мигрени и подбора профилактической терапии с учётом переносимости препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201927 ответов
- 18 Января 202012 ответов
- 27 Января 20202 ответа