Что вас беспокоит?
Тревога, повышение дозы золофт
Здравствуйте! У меня тревожно-паническое расстройство с агорафобией, стаж около 19 лет. Лечусь сертралином уже 11 месяцев, дозу повышала очень постепенно. С врачом приняли решение увеличить дозу до 200 мг, так как эффект был недостаточный, хотя положительная динамика уже есть. Сейчас 4-й день на 200 мг. С первого дня повышения появились выраженные симптомы: подташнивание, усиление тревоги, жжение в солнечном сплетении, ощущение шаткости/головокружения, эпизоды дереализации. Сейчас тревога держится фоном почти весь день. На 187,5 мг было стабильнее: панические атаки практически отсутствовали, но сохранялась агорафобия. Подскажите, пожалуйста: — насколько такие реакции на повышении дозы считаются нормальной адаптацией? — есть ли смысл подождать или лучше вернуться на предыдущую дозу / повышать медленнее? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,вы правы,ваше состояние может быть связано именно с адаптацией к новой дозировке для вашего организма,ваше состояние может быть не стабильно,обычно все нормализуется в течении 15 дней.
Определенно есть смысл оставаться на этой эффективной дозировке.
Используйте препараты для снижения уровня симптоматики,такие как Атаракс или Тералиджен.
Так же можете использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
Здравствуйте! Данная реакция считается вполне приемлемой на повышение дозировки. В среднем адаптация проходит в течении 2-4 недель. В данный момент вам стоит продолжить прием вашей дозировки. Для снижения симптомов адаптации могут применяться анксиолитики(атаракс,тералиджен,грандаксин)
А почему повышение было на такой маленький порог с 187,2 до 200 и стало хуже?
Принятый ответ
Несмотря на то ,что порог повышения может вам казаться низким это все равно для организма повод заново адаптироваться. У всех адаптация проходит по-разному: у кого-то на минимальном шаге могут быть выраженные симптомы,а у кого-то с большим шагом проявляться минимально. Поэтому для облегчения адаптационного периода назначаются анксиолитики, которые будут временно, на период адаптации, снижать выраженность симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Временные ухудшения в состоянии могут развиваться после каждого увеличения дозировки, в норме они могут сохраняться до 2-3 недель, но обычно проходят за 1,5-2 недели.
На неэффективность дозировки такое ухудшение не указывает, как и не говорит о плохой переносимости.
Окончательный полный положительный терапевтический эффект от 200 мг Золофта может раскрываться в течение 6-8 недель, поэтому имеет смысл подождать и задержаться на текущей дозе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше текущее состояние является типичной и ожидаемой реакцией организма на повышение дозировки сертралина до 200 мг, связанной с временной адаптации серотониновых рецепторов к новой дозе. Эффект от 200 мг который раскроется через 6-8 недель, поэтому целесообразно продолжать прием текущей дозы, и возможно использовать для снятия острой симптоматики препараты прикрытия, такие как атаракс, тералиджен или транквилизаторы (феназепам, алпразолам) коротким курсом до двух недель. Временное ухудшение самочувствия при коррекции терапии не указывает на непереносимость препарата или его неэффективность.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202219 ответов
- 17 Апреля 7 ответов