Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 2 года, расшифруйте анализы
Здравствуйте. Ребёнку 2 года. Сегодня второй день температура. 39.2. Сбивается на часа 3, максимум 4 и опять растёт. Парацетамол вообще не сбивает, только нурофен. Из симптомов помимо температуры сильно красное горло, небольшой насморк. Больше ничего. Приезжала скорая помощь, послушали сказали всё хорошо, но горло красное , лечите. Сегодня сдали клинический анализ крови. Посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по анализу крови воспалительных изменений нет, есть признаки вирусной инфекции (повышение уровня моноцитов). Вероятно, ребёнок переносит какую-тор вирусную инфекцию и стоит продолжить симптоматическое лечение: обильно поить, снижать температуру. Обычно симптомы проходят в течение недели.
Ольга Александровна, бактериальной инфекции нет? Есть вирусная?про воспаление лёгких можно не думать? Сколько можно давать нурофена в сутки?
По общему анализу крови признаков, типичных для бактериальной инфекции, нет.
При пневмонии не всегда могут быть изменения в крови, она может быть и в норме. Ориентироваться стоит на симптомы (температура, кашель) и данные выслушивания лёгких (есть ли локальные хрипы в лёгких).
Ибупрофен можно давать в дозе 10 мг/кг за раз до 4 раз/Сутки.
Ольга Александровна, сегодня второй день ребёнку плохо. Можно уже услышать хрипы?
Да, можно, если есть изменения. Но с большей вероятностью это всё же банальная ОРВИ.
Ольга Александровна, меня очень смущает температура. Очень тяжело сбить, и на мало времени она падает
Ольга Александровна, у ребёнка кашля нет
Это, на самом деле, не показатель именно бактериального процесса. У детей очень активный иммунитет, поэтому температура у них почти всегда высокая. Ребёнок только-только начал болеть, инфекция ещё в разгаре, поэтому и температура держится, это нормально.
Сбивать до нормальных цифр или ниже 38 С не нужно, так как у жаропонижения лишь одна цель - облегчение самочувствия. Если температура спала на 0.5-1 С, ребёнку стало легче, то это достаточный эффект, дальше снижать не нужно.
Ольга Александровна, горло сильно красное тоже на орви?
Да, воспаление слизистой глотки (фарингит) - это также одно из возможных проявлений оРВИ, так как вирусы первоначально размножаются именно в слизистой глотки.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации модно предложить клинику вирусной инфекции, например, ОРВИ или фарингите, такие состояние у маленьких детей встречаются часто . По предоставленному ОАК можно сказать что изменений, указывающих на опасные заболевания не выявлено, данных для назначения специфического лечения нет.
Такой анализ крови не требует дополнительного вмешательства или специфического лечения.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:обильное питьё согласно возрастным потребностям. Жаропонижающие (нурофен, ибупрофен или парацетамол,в возрастной дозировке).Антибиотик в подобных ситуациях не нужен.
Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Принятый ответ
София, здравствуйте.
В описанной ситуации и согласно предоставленному результату анализа можно сказать следующее: у ребёнка течение острой респираторной инфекции вирусной этиологии.
В данной ситуации показана симптоматическое лечение: снижение температуры выше 38,5° (ибупрофен чередуя с парацетамолом); обильное питье; пастилки или леденцы для горла; промывание носа солевым раствором.
Острый период 7 дней.
Антибиотик не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клиническая картина заболевания соответствует течению ОРВИ. По крови есть небольшое снижение лимфоцитов и нейтрофилов, что тоже часто является проявлением вирусных инфекций.
Температура при ОРВИ в среднем длится 5-7 дней, индивидуально может протекать более длительно до 10-14 дней. Лечение симптоматическое.
Признаков присоединения бактериальной инфекции по анализу крови в настоящее время заподозрить невозможно. Нейтрофилы не повышены, СОЭ норма. Поэтому показаний для АБ, учитывая типичную клинику ОРВИ, тоже в настоящее время нет.
Мария Геннадьевна, подскажите пожалуйста у ребёнка налёт на языке и горло очень рыхлое. Температура не снижается ниже 38.2. Может можно подключить антибиотики что-бы быстрее справиться с воспалением горла
Если нет бактерии, а по крови её нет, то подключив антибиотик мы добъемся только уничтожения бактерий, в том числе полезных, в кишечнике. Патогенных бактерий, которые бы вызвали или ухудшали заболевание, нет в настоящее время. Заранее, профилактически АБ не действует. Поэтому не на что сейчас действовать АБ, просто не на что. Если инфекция вирусная, то даже с АБ ребёнок может температурить все 10-14 дней и никакого полезного эффекта не будет.
Рыхлое горло не признак бактериальной инфекции.
Если бы в горле был налет, а в крови повышение нейтрофилов, то ещё можно было бы сказать, что есть признаки бактериальной флоры и АБ рассматривается.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что анализы характерны для вирусной инфекции, лечение симптоматическое и наблюдаем за динамикой жалоб в таком случае
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20172 ответа
- 17 Апреля 20182 ответа
- 28 Июня 201915 ответов
- 15 Октября 201913 ответов