Что вас беспокоит?
Увеличение печени,селезенки,повышенный афп
Здравствуйте! В конце февраля нашли сладж в желчном,лечила урсосаном и лечу до сих пор,сдавала афп в начале марта 7,23,в начале апреля 7,32 Сейчас сделала МРТ брюшной полости без контраста,там увеличена печень и селезенка Так же образование в надпочечнике Скажите пожалуйста,как дальше быть и как действовать,нужно ли МРТ с контрастом? Нужны ли какие-то анализы В марте сдавала общий,биохимию,там все в норме Делала узи в марте,тоже была норма Прикреплю узи и анализы от марта и вот свежее МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного поражения внутренних органов.
Онкомаркер АФП в норме, более того онкомаркеры не являются методом подтверждения онкологического диагноза и их повышение может быть связано с воспалительными или доброкачественными процессами в организме.
Увеличение печени может быть на фоне нарушений работы желчного пузыря, селезнка так же может реагировать на данные изменения.
УЗИ могло это просто не увидеть, а на самом деле эти изменения уже давно.
Никакого дообследования не требуется. Продолжайте лечение и наблюдение у вашего лечащего врача.
Здравствуйте! А образование в надпочечнике? Это точно аденома? Не нужно делать контраст?
Больше данных за аденому.
Можно дополнительно сдать анализ крови на гормоны надпочечников. Для этого нужно обратиться к терапевту или эндокринологу по месту жительства.
Злокачественное образование выглядит иначе?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным признаков онкологии нет, АФП в норме, по описанию МРТ нет типичных злокачественных изменений. Небольшие колебания АФП не имеют значения и не используются для первичной диагностики.
Увеличение печени и селезёнки чаще бывает функциональным (на фоне желчного пузыря, обменных особенностей), а образование в надпочечнике часто оказывается доброкачественным. Обычно в такой ситуации достаточно наблюдения, а МРТ с контрастом делают только если есть сомнения по характеру образования.
Здравствуйте! Вот про образование в надпочечнике? Не нужен ли контраст в этом случае? Я понимаю,что чаще всего,но не бывает злокачественных образований надпочечников?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию МРТ-исследования есть доброкачественные изменения печени, желчного пузыря, которые требуют дальнейшего наблюдения врача-гастроэнтеролога и онкологических рисков не несут .
В надпочечнике отмечается небольшое образование, которое по описанию более характерно для аденомы. В данном случае подозрений на злокачественность нет и показана консультация эндокринолога, оценка гормональной активности данного образования по показаниям.
Ситуация не онкологического характера, за это не беспокойтесь
Здравствуйте! А злокачественные новообразования по другому выглядят на МРТ?
Да, как правило по описанию можно заподозрить злокачественность. Здесь же признаки именно за аденому
Поняла,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения !
Помню Ваш предыдущий вопрос .
Увеличение печени ,с огромной долей вероятности,связано с застоем желчи .
Структура печени однородная ,никаких настораживающих признаков нет.
Уровень АЛТ ,АСТ в норме, значит функция печени не страдает.
Структура селезёнки тоже однородная , по поводу указаний рентгенолога на спленомегалию не стоит беспокоиться.
Продолжить лечение сладжа под наблюдением гастроэнтеролога.
По описанию МРТ в надпочечнике выявленное образование больше похоже на доброкачественную опухоль - аденому.
Это довольно частая находка, особенно при обследованиях, проводимых по другому поводу . Для более точной оценки структуры образования и его характеристик в таких случаях рекомендуется пройти МСКТ с контрастом.
Это исследование более информативно для диагностики надпочечниковых образований.
Также важно оценить, является ли аденома гормонально активной, то есть выделяет ли она избыточное количество гормонов.
Для этого сдать анализы крови и мочи на гормоны надпочечников, включая кортизол, альдостерон, метанефрины и норметанефрины.
Если диагноз аденомы подтвердится и она окажется гормонально неактивной, то никаких активных действий больше не потребуется.
Такие образования обычно наблюдают в динамике. Рекомендуется контрольное МСКТ через 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что аденома не увеличивается в размерах.
Если же аденома окажется гормонально активной или начнет расти, то может потребоваться хирургическое удаление.
Аденомы надпочечников не перерождаются в рак.
После получения результатов исследований обратиться к эндокринологу для наблюдения.
Простая киста почки совсем небольшая. Кисты также не перерождаются в злокачественные опухоли, не влияют на функцию почки и не требуют лечения. Такие кисты обычно просто наблюдают.
Контроль УЗИ почек через 6 месяцев для оценки динамики.
Таким образом, подозрений в отношении онкологического заболевания по прежнему нет,все в порядке.
Если что-то непонятно или есть дополнительные вопросы, задавайте.
Здравствуйте! Я правильно понимаю,что лучше сделать МРТ с контрастом? Но на МРТ без контраста злокачественные образования надпочечников выглядят по-другому?
МСКТ (компьютерную томографию) с контрастом.
Да, по-другому, здесь картина доброкачественного образования-аденомы надпочечника. Часто встречается,не опасно.
А,поняла,не МРТ)
Хорошо,спасибо! Успокоили
А есть смысл сдавать на гормоны надпочечников,если я еще не завершила ГВ?
Обследование можно отложить до завершения ГВ.
Поняла,спасибо
Рада помочь ☀️
Извините,можно еще один уточняющий вопрос,а почему в заключении написано «с неоднородным МР-сигналом»,у аденомы же однородный,или я что-то путаю?
Неоднородный МР-сигнал может быть и у доброкачественной аденомы .
Поняла,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований и результатам анализов нет никаких признаков злокачественного процесса.
Застой желчи связан с перегибом, погрешностями в питании.
Никаких объемных образований в области панкреатобиллиарной системы нет.
Протоки не расширены, показатели печеночных ферментов и билирубина в норме.
В области надпочечника образование, с большей долей вероятности доброкачественная аденома.
Чтобы исключить гормональную активность образования показана консультация эндокринолога.
Данных за онкопатологию на основании жалоб и прикрепленных документов нет
А то,что анализы месячной давности? Не нужно пересдавать ? МРТ только вчера сделала
Нет, не нужно пересдавать
Поняла,спасибо,успокоили)
Будьте здоровы!!
Извините,можно еще один уточняющий вопрос,а почему в заключении написано «с неоднородным МР-сигналом»,у аденомы же однородный,или я что-то путаю?
Нет,далеко не всегда неоднородность сигнала-это признак злокачественности, точно так же, он определяется в доброкачественных структурах.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202034 ответа
- 13 Мая 202127 ответов
- 6 Июня 202119 ответов
- 13 Июня 20235 ответов