Ребенок 8 лет. Температура, красное горло и рвота

Мария Глушкова13 Апреля

4.1

Педиатр

Добрый день, по возможности приложите к вопросу фото зева.
По лиманной клинике это может быть как респираторная инфекция с абдоминальным синдромом, так и учитывая отёк и выраженную болезненность - тонзиллит.

Анастасия Шульгина13 Апреля

4.2

Педиатр

Добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

По описанию, ребенок переносит течение вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.

Показаний для антибиотика в настоящее время нет, тем более, если на очном осмотре педиатр не увидел никаких очагов бактериальной инфекции. Если врач увидел красное горло, вероятнее всего, описанная картина похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки). Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. Так же, в подобных случаях, рекомендовано выполнить ОАК на 5 сутки заболевания (если динамики не будет).
Рвота и боли в животе (как и головные боли) могут быть предвестниками или на фоне повышения температуры. Здесь необходимо наблюдение в течение 24-48ч, чтобы понять, есть ли признаки кишечной инфекции.

Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.
Подскажите, пожалуйста, сколько весит ребенок?

Так же, в подобных случаях, рекомендовано симптоматическое лечение горла (форма спрея мирасистин/ бензидамин (тантум Верде/оралсепт), гексэтидин (гексорал/стопангин/гелангин), кетопрофен (р-р ОКИ).

Для малыша рекомендован частый туалет носа морской водой, прохладный влажный воздух, исключить близкий контакт со старшим ребенком.

Алина Асланова13 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдром .
Учитывая боль в горле может быть информативно приобрести стрептатест в аптеке
При боле в горле обычно рекомендуют Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое)
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Наталья Илларионова13 Апреля

3.9

Педиатр

Здравствуйте, по описанию возможно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом, если ребенка горло действительно беспокоит можно использовать полоскания и аэрозоль для лечения зева .
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Виктория Нассонова13 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

С подобными симптомами может протекать вирусная инфекция с кишечным синдромом, учитывая появление боли в животе и рвоту.

Если на данный момент отмечается боль в горле, в таких случаях местная терапия оправдана.

В качестве жаропонижающей терапии рекомендуют Парацетамол 15 мг/кг ,либо Нурофен 10 мг/кг, но не более 400 мг за один приём.

При возникновении боли в животе рекомендуют приём тримедата либо необутина.

Если в дальнейшем будет отмечаться повышение температуры и только боль в животе ( без рвоты, диареи), в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для исключения мезаденита.

Анастасия Цыбенко13 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

Учитывая предоставленную информацию у ребенка отмечается вирусная инфекция с кишечным синдромом.

С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.

Также могут помочь:
- прохладные или, наоборот, теплые напитки;
- охлажденная мягкая пища
- рассасывание леденцов (чупа-чупс, барбарис, Sula и др.)
- использование аэрозолей/спреев с местными анестетиками (Тантум Верде, Ангидак, Оралсепт);
- полоскание теплым водно-солевым раствором, например, физиологическим.

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ

Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.