Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4259330

Что вас беспокоит?

Сложные капли

Здравствуйте, были сегодня у лор врача. Он нам назначил сложные капли с гентамицином. Стоит ли их капать? Ребёнку почти 13 лет. Обследование прилагаю.

Дтз
39 лет
13 Апреля ·Просмотров: 268·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Не загружается документ, дает ошибку
Сложные капли это очень агрессивные авторские схемы, официально нет разрешённых сложных капель
Гентамицин не предназначен для носа, действует местно на слизистой, не оказывая должного эффекта, может нарушать микрофлору.

Загрузила повторно

Посмотрела. Гипертрофия аденоидов лечится промыванием нос и ИГКС- дезририт по 1 впрыск 1 раз в день, 1 мес
Более ничего не рекомендуется обычно так как основное это снятие воспаления в носоглотке с чем хорошо справляется Дезоирит

Мы уже пропшикали назонекс 1 месяц. Результатов не дал.

До этого была сначало изофра 7 дней, потом полидекса 7 дней потом назонекс 1 месяц. Течение из носа не прекращается

Если нет эффекта от Назонекса , рекомендуется сменить препарат на Авамис , другое действующее вещество, в той же дозе
Рекомендуется сдать риноцитограмму, исключить аллергию
Изофра, Полидекса это антибактериальные препараты, которые не работают на вирусы, аллергию и даже бактериальные процессы, к сожалению
Гентамицин ототоксичен- риск тугоухости как побочный эффект

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с вашей краткой историей и диагнозом.

1. Перед назначением сложных капель в нос с гентамицином, выполнялся ли ребенку мазок из носа на флору с чуствительностю к антибиотикам?
Дело в том, что вы перед назначением гентамицина уже использовали два препарата в нос из той же группы- аминогликозидов, которые могли бы помочь при чувствительности к ним, а они,с ваших слов не помогли, поэтому использовать гентамицин изначально не обосновано, если эта группа антибиотика не работает.Значит,надо взять мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам и понять на что можно и нужно ли менять капли,а может, если необходимо, пропить правильный антибиотик внутрь?

2. На сегодня в России не зарегистрирован ни один препарат в виде капель в нос, содержащий Гентамицин из-за риска ототоксичности, особенно, если содержание Гентамицина в сложных каплях расчитано неверно, поэтому возникают необоснованно риски побочных эффектов.
В нос ГЕНТАМИЦИН не назначается!
3) Если местное лечение не помогает,после получения мазка на флору с чувствительностью к антибиотикам в качестве альтернативы антибиотику внутрь можно обсудить использование ингаляций Флуимуцил ИТ антибиотика.
4)А главным лечением аденоидита является санация полости носоглотки солевыми растворами в форме ирригатора Лейка или Долфин 2-3 р/день 7 дней в домашних условиях или проведение процедур Перемещений по Проетцу в кабинете ЛОР. А также курсовое использование Топических назальных кортикостероидов с нос не менее 14 дней. Кроме того, цианотичный цвет слизистой а носу часто может быть признаком аллергического ринита. Ребёнок обследован на аллергию?

Принятый ответ

Здравствуйте

В современной медицине сложные капли давно не используются, они достаточно агрессивные и многие компоненты не предназначены для слизистой носа, так как к ней не адаптированы, что может вызывать нарушение работы ресничек эпителия

При диагнозе гипертрофия аденоидов проводится лечение для снятия воспаления с носоглотки.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Здравствуйте .
Сложные капли достаточно сомнительно использовать в подробных ситуациях ,может быть ухудшение состояния слизистой носа .
В таком возрасте аденоидной ткани в норме не должно быть. Подскажите,ребенку проводили эндоскопию ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.