Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие, повышен срб, ревмофактор, соэ
Добрый день. Начну с 2025 года, в течение года пришлось усиленно работать, в том числе физически, часто болела ОРВИ, почти каждые 2 месяца, после последнего ОРВИ в июле 2025 года, причем перенесла болезнь на ногах, болела где то неделю, начала выздоравливать и пошла на пилатес, (т к до этого всегда занималась фитнесом), после занятий жутко разболелись ноги, выкручивало по всем ногам, пила нвпс, миорелаксанты, обратилась к врачу, сдавала РФ, срб, АЦЦП, КФК, паратгормон, все было на тот момент в норме, ОАК - снизилось СОЭ, было ранее 25 до 13, но и лейкоциты тоже снизились до 3,4, до этого было 5,2. Сдала АСЛо было сильно повышено. Ноги постепенно прошли, но начала болеть поясница, шея, все хрустит, ноги тоже то в тазобедренном, то в колене, то в голеностопе, отеков, высыпаний и скованности по утрам нет. Была повышена тревожность, ночью были приступы сердцебиение, какие то панические атаки. Температура за все это время не поднималась, а наоборот немного снижена. Ещё в сентябре я сдавала Анф и он был повышен 640, но я делала за день до этого прививку от гриппа, поэтому подумала, что связано с этим и Ана блот не сдавала. И вот до сих пор боли по телу присутствуют, в январе сдавала срб был 0,4, ОАК лейкоциты по прежнему снижены 3,6. У меня АИТ и я пью эутирокс 50мг, периодически сдаю на гормоны кровь, сдавала 11 марта и заодно сдала РФ, срб и ОАК и все теперь повышено! РФ 24,5, срб 13,5,СОЭ 20, лейкоциты 4,4, гемоглобин 133. Пожалуйста, помогите разобраться, что со мной! Какие анализы ещё надо сдавать, надо ли пересдавать АЦЦП, т к в сентябре был 0,5, как и чем лечиться? Конечно очень переживаю, недавно поменяла работу, ещё отпуск не заработала, много дел, самочувствие то день нормально, то нет. Возраст 55 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сразу скажу,что АНФ показатель не специфический для какого то конкретного заболевания,как и РФ. И на фоне орви,инфекции они оба могут повышаться. А потом приходить через время в норму. Прививка от гриппа в том числе могла дать рост титра,вы совершенно правы. Плюс наличие АИТ тоже может давать титр.
СОЭ,срб маркеры воспаления. Но не обязательно в суставах,в целом в организме. На фоне орви они тоже немного повышаются.
Лейкоциты нужно смотреть не отдельно,а всю лейкоцитарную формулу. При орви лейкоциты могут снижаться в том числе.
АССР сдавать повторно не нужно. Достаточно одного анализа.
Давайте разбираться. Какие суставы у вас болят? Брль в покое? Или при движениях?Они припухают? Скованность есть в них? Нет ли псориаза у вас? Высыпаний каких либо на коже?
Нет ли язвочек во рту,в носу? Пальцы на холоде не синеют?
Прикрепите последние анализы пожалуйста. Они сданы не на фоне орви?
Доброе утро! Спасибо за ответ! Вот проснулась утром, скованности нет, припухлости в суставах нет, вчера ноги опять как то выкручивало, но я заметила, это теперь связано с погодой, вчера снег пошёл и это я почувствовала. Сегодня утром пока боли нет, на работу стараюсь идти пешком, поэтому уже 30 минут бодрым шагом прошла. Анализ можно вечером прикрепить? т к ответ увидела только на работе, они остались дома, я прикрепила анализ от 21 января. Псориаза никогда не было, высыпаний тоже не наблюдаю, язвочек во рту нет, пальцы, чтобы синели на холоде, не замечала, хотя очень к холоду чувствительна, краснею сразу. Но я теперь обратила внимание, что уже давно у меня на холоде текут слезы, синдром сухого глаза, но это уже лет 5 точно наблюдаю.
Хочу дополнить, во время сдачи анализов 11 марта я не болела ОРВИ, вообще с августа 2025 года, когда бросила свою физическую нагрузку и до сих пор я ОРВИ не болела, но, если это может как то иметь значение, я в это время как раз колола лицо для так сказать освежиться, это было очень больно, я отказалась от обезболивания и ещё колола не один раз в это же время ботокс, т к он меня не брал, косметолог сказала уже укололи предел допустимой дозы, эффекта я особо не увидела, только отекла, синяки, вообщем первый и последний раз я это делала
Да,конечно можно вечером прикрепить. Скажите окулист не осматривал вас за эти годы? Беспокоят получается суставы ног? Верно я поняла?
Беспокоят даже не обязательно суставы, а вот точно это поясничный отдел позвоночника, шейный отдел, хрустит и болит при поворотах, увеличивается боль при движениях, в покое не болит почти, спать могу спокойно, т е точно связано с нагрузкой, может болеть тазобедренный сустав то с одной, то с другой стороны, когда как, так же при ходьбе, такое впечатление, что я все кости чувствую, то хрустит, то щелкает, веса лишнего нет, вешу 54-55 кг, даже хотела бы набрать немного, не получается. Ещё в субботу записалась на денситометрию.
Окулист смотрел,возрастная дальнозоркость,вдаль вижу прекрасно, а читать без очков не могу, больше ничего не подозревал, на мои жалобы сухого глаза выписывал искусственную слезу. Мне приходится то одевать очки, чтобы читать, то снимать, чтобы вдаль смотреть, напряжение
1.Вы больше описываете неврологические проблемы,механические боли,которые могут быть связаны с мышечно-тоническим синдром,например при ущемлении нервных корешков. В этих ситуациях рекомендуют делать МРТ беспокоящих отделов для уточнения.
2. По синдрому сухого глаза проводят у окулиста пробу Ширмера,а так же время разрыва слезной пленки для уточнения.
3. Хруст в суставах при отсутствии припухлости,покраснения и боли не нужно «лечить»,он связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок.
Так же может быть обусловлен схлопыванием пузырьков газа в полости сустава.
Недостаточным водным режимом,при котором «пересыхает» хрящ. Меняется трение суставных поверхностей. Слышим щелчки как результат.
Если нет боли,припухлости и скованности,то это не патология,не волнуйтесь.
Профилактика: занятия физкультурой,гимнастикой,а так же поддержание веса в нормальных значениях,поддержание нормального водного режима ( 30 мл на кг массы тела в сутки).
4. Можно еще дополнительно посмотреть беспокоящие суставы на узи. Но в целом данных за какой то аутоиммунный процесс вы не описываете.
Спасибо! Я делала МРТ всех отделов, консультировалась с врачами, проблемы есть, но все согласно возрасту. Просто я была спокойна, т к воспалительные маркеры были в норме и вдруг такой анализ 11 марта, ещё плюс моя тревожность. Как мне теперь поступить, наверное пересдать анализ, но через какое время? Боюсь пропустить что либо и вовремя не взять под контроль. Какой бы план действий вы мне назначили?
Принятый ответ
СРБ повышен может быть на фоне любого воспаления. Вообже любого органа. Любой инфекции.РФ очень небольшое повышение,учитывая АИТ его даже можно не брать в расчет. Скорей всего на его фоне. При ревматоидном артрите он повышается во много раз. Лейкоциты больше 4,0 это норма,гемоглобин тоже вы указали нормальный.
План я бы такой выстроила
1. Динамика показателей. Свежий ОАК и СРБ сейчас сдать. РФ не нужно сдавать многократно и повторять не нужно.
2. Узи беспокоящих суставов
И по этим уже результатам смотреть. Если по суставам не будет никаких признаков артрита,а срб будет вновь выше нормы -искать другую причину. Полностью смотреть все по системам.
Поняла вас, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20216 ответов
- 21 Декабря 202110 ответов
- 12 Мая 20231 ответ