Что вас беспокоит?
Пульс скачет в течении суток
С пульсом ситуация уже года 2 идет , посещала 2х кардиологов, неврологов, делала ЭКГ уже 4 раза за этот год, и УЗИ сердца. Рентген лёгких, кучу анализов крови. Ситуация в следующем, мое давление комфортное для жизни 100/70-90/70, если ниже, то у меня головокружения и слабость, если выше 115/80 мне уже не хорошо, при 130/87 мне уже плохо. Давление скачет крайне редко, а вот пульс вообще не стабилен от слова совсем. Мой возраст 34г, пульс в ночное время от 74 до 56 всю ночь пляшет, встаю с постели и пульс резко 110, это я просто иду готовить , кормить детей, никаких диких нагрузок я не делаю. В течении дня, в положении стоя, сидя, делая обычные дела без доп физ нагрузки мой пульс 90-100+, и мне очень как то не хорошо. Бывает что в режиме покоя, лёжа пульс 110+ и так может быть до пары часов, пока я не начну много пить воды и двигаться активно. Вот сейчас я лежу в спокойном состоянии и пульс 92. В ушах шумит при высоком пульсе. Дышать тяжело бывает. При этом у меня сильно начинает болеть голова, а именно виски и лоб, затылок, давит на глаза. У окулиста была, выписан виксипин для укрепления сосудов глазного дна. Направил к кардиологу, сказав что все что связано с глазами это причина в кардиологии зарыта. Кардиолог выслушал, посмотрел мои анализы, и сказал что я здорова, все норм и лечить мне не чего. Что это мигрень и только. Назначил пить беталок зок 25 каждый день на 2 месяца, но он снижает давление и пульс в течении 24 ч, а мне не нужно снижать давление, и нужно урегулировать пульс. Подходит ли данный препарат в моем случае? При физ нагрузке быстрая ходьба, аэробика, аэро степ до 160 пульс. Питание сбалансированное, не курю, не пью алкоголь. Из постоянных препаратов принимаю КОК силуэт 3 года. Сон 8 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны не изменены, регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
УЗИ бца - без патологии
По анализам - все в пределах нормы
Но гемоглобин на нижней границе нормы, я бы порекомендовала сдать расширенный анализ на скрытый дефицит железа, так как он может вызывать тахикардию:
ожсс, ферритин, трансферин, в9, в12
А также проходили ли холтеровское мониторирование ЭКГ?
По поводу беталок зок - да, действительно препарат снижает не только пульс, но и давление
В таком случае обычно рекомендуется прием Ивабрадин , начиная с 2,5 мг 2 раза в сутки , под контролем пульса - не менее 50 в мин.
* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Все есть по крови, прикреплю сейчас и ферритин и ожсс
Вы железо принимали?
Холтер не проходила никогда, за пульсом слежу с помощью умных часов с высококачественными датчиками
Я железо принимала на протяжении года в 2023 году у меня была кровопотеря 1,4 л крови при родах
С 2024 железо не принимала ни дня
В таком случае необходимо пройти холтер
Часы не могут оценить аритмии, только частоту пульса
А что на счет железа? Нужно принимать?
Нет, железо в норме
Получается без прохождения холтера не получиться выявить причину данного скачка пульса?
Какой холтер нужно пройти, он разный бывает, и на какой срок 1 сутки или более?
Суток будет достаточно если это происходит ежедневно
Да ежедневно данное состояние
По холтеру можем исключить опасные нарушения ритма
И понять вообще что это за аритмия у вас
Если там просто эпизоды ускоренного синусового ритма - это не опасно, и причина вероятнее всего в неврологии (напр тревожные расстройства), так как остальные факторы вы уже исключили (структурной патологии сердца по эхо-кг нет, гормоны, железо в норме)
На тревожное расстройство меня уже тестами проверили все врачи))) ничего не выявлено
Остается тогда сделать холтер (без приема препаратов)
Поняла, спасибо
Здоровья вам!
Здравствуйте у меня пришёл ответ холтера 12 канального, подгрузила в анализы, подскажите пожалуйста что расшифровка означает
По холтеру средняя ЧСС увеличена
Эпизоды миграции ритма и синусовая аритмия могут были на фоне тревожного расстройства , это не опасно
Ав блокада 1 степени допустима в норме ночью
Опасных аритмий и блокад не зарегистрировано
Также увеличение чсс и аритмия может быть на фоне скрытого дефицита железа
Никаких опасных нарушений ритма холетер не зарегистрировал
Нужно искать внесердечную причину вашего состояния
Да железо в норме, вы выше писали по железу мне. Тогда терапия не требуется никакая получается?
Ивабрадин принимать не стоит?
В данном случае ивабрадин Идет как симптоматическая терапия
Если по узи сердца все в норме, то опасности для сердца нет никакой
Ивабрадин назначается как симптоматический препарат при плохой переносимости учащенного сердцебиения
Принимать или нет - это уже ваш выбор, совместно с лечащим врачом 😊
По УЗИ , и ЭКГ все в норме.
К врачу в четверг попаду только. Спасибо за объяснения, все поняла 🌷
Конечно, сходите на очный прием, получите еще одно мнение. Может быть врач на консультации на что-то еще обратит внимание, и уже решите по поводу приема ивабрадина
Здоровья вам 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Благодарю вас ❤
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ сердца все хорошо, камеры не расширены, Сократительная способность в норме, регургитации физиологичные.
По описанию скачки пульса возможно, обусловлены повышенной эмоциональной лабильностью, нарушением вегетативной регуляции.
Это не опасно само по себе.
И если при приёме б блокаторов падает давление, то можно использовать ивабрадин. Он урежает Пульс, но не снижает давление
Здравствуйте. Как его принимать, я про него читала и у кардиолога на приёме спрашивала, но он настаивал именно на беталок зок 25 ежедневно с утра на 2 месяца , а я боюсь снижения давления, потому что при 80/60 я уже встать не могу, у меня все плывет. А вот 90/70 прямо идеально.
Ивабрадин можно использовать по 2.5 мг утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг 2 раза в день
Ивабрадин можно использовать по 2.5 мг утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг 2 раза в день
Поняла, спасибо
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
Что касается бетолока , он действительно снижает давление , в таком случаях рекомендуется вместо бетолока - Ивабрадин 5 мг , который будет снижать давление , на влияя на пульс
Здравствуйте, мне все врачи давали тесты на тревожное и депрессивное расстройство я их прошла не по разу, не выявлено ни то ни другое.
Юлия, учтивая что тревожности нет, по анализам дефицитов тоже нет, а проблемы жкт есть ? Тоже в некоторых случаях могут вызвать учащение пульса
Есть хронический колит не в активной фазе, есть полипы желчного пузыря , есть диффузные изменения поджелудочной железы, наблюсь у гастроэнтеролога ежегодно.
Получается все в ремиссии
Да
В таком случаен действительно показано пульсурежающая терапия потому что к сожалению не всегда удается выявить причину повышения пульса
И если давление низкие препарат выбора Ивабрадин (кораксан , бравадин )
Как его принимать нужно? И если ночью у меня пульс 56 , не упадет ли он ещё ниже от препарата?
Юлия, по 2.5 мг 2 рада начать , можно увеличит при необходимо до 5 мг два раза в день
Нет не снизит, не переживайте
Спасибо поняла.
Если ночью тенденции к снижению можно например принимать 5 мг утром и всё
Благодарю Вас
Крепкого здоровья🌹
Здравствуйте у меня пришёл ответ холтера 12 канального, подгрузила в анализы, подскажите пожалуйста что расшифровка означает
Здравствуйте
Последние файлы , что то не открывается, проверьте пожалуйста
Теперь загрузилось)
Там расшифровка очень длинная я прикрепила первую и страницу с заключением
результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Спасибо большое❤
Крепкого здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных исследований патологии со стороны сердца не выявлено, не волнуйтесь!
А значит в основе повышения пульса могут лежать другие механизмы.
Если он постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
В плане терапии, есть препарат ивабрадин. Он снижает пульс, но не влияет на давление. Не пробовали его?
Здравствуйте, кофе не принимаю, энергетики тоже, сладкое, крепкие напитки, курение не принимаю.
Есть шейный остеохандроз.
Есть полипы в желчном
Есть хронический колит в неактивной фазе.
Диффузный изменения поджелудочной.
Нарушения сна нет, сплю 8 часов.
Тесты на тревожное и депрессивное расстройство отрицательные.
При очном осмотре кардиологом я спрашивала про данный препарат так как читала о нём, он мне назначил беталок зок, считая что у меня мигрень.
Я была очно ранее до кардиолога на приёме у вестибулолога мне мигрень не подтвердили.
Но врач все равно назначил именно беталок зок. Он понижает давление у меня оно и так 90/70 -100/70
Ивабрадин будет лучшим решением в данной ситуации, тем более если идет такая реакция на небольшую дозу беталока
Скажите пожалуйста, данный препарат не снизит мне во время сна пульс ещё ниже, так как ночью у меня он падает до 56 -60 ?
У него задача снижать или все таки регулировать до нормы?
У всех людей ночью снижается пульс, но если нет патологических блокад, то такие препараты избыточно пульс в ночное время не опускают
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Здравствуйте у меня пришёл ответ холтера 12 канального, подгрузила в анализы, подскажите пожалуйста что расшифровка означает?!
По холтеру все отлично. Нарушений ритма, блокад нет. Есть только склонность к тахикардии.
Ишемии нет!
Ивабрадин пить стоит или нет в таком случае?
По холтеру подтвердилась склонность к тахикардии, поэтому если она доставляет дискомфорт, то да.
Спасибо большое за ответ 🌷
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия,По представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, нарушение ритма нет. По узи сердца без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по узи сосудов также без атеросклероза.в подобных случаях по анализу крови на ферритин ещё исключают железо дефицит. Кроме того, частой причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов.
Здравствуйте, ферритин 149, сдавала в конце марта, тесты на тревожное и деприсивные расстройство отрицательные.
У меня упадок сил, и пульс высокий с ним присоединяется головная боль. Я лежу утром пульс 74-70 ,
Я встаю с постели и пульс 110 и так почти весь день, и головная боль, давящая на виски и глаза, ощущение жара.
Ночью 55-56 пульс, хотя холтер от следил и 40 пульс в ночное время
Кардиолог очно прописал беталок зок, считая что у меня мигрень.
Но данный препарат я пить не могу у меня давление низкое 90/70-100/70, ниже мне уже плохо.
Целесообразно ли будет в моем случае принимать ивабрадин? И можно ли его при таком низком ночном пульсе?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202150 ответов
- 28 Декабря 202110 ответов
- 11 Января 20227 ответов
- 3 Июля 20222 ответа