Что вас беспокоит?
Кашель приступами
Здравствуйте. Ребенку через 2 недели будет 3 года. Болеет третий день. Кашель больше сухой, иногда бывает чуть влажный, в основном под утро. Сегодня кашель начался без остановки. Буквально пару секунд и новый приступ. Плюс небольшая заложенность носа, но отделяемого нет. Температура 38,5-39. Сбиваю ибуклином юниор, нурофен не сбивает. Хватает на 10-12 часов, потом снова высокая температура. Врач приезжал сегодня, сказал хрипов нет. Причём, когда был врач ребёнок кашлянул прям влажным кашлем, но в течении дня приступы у него именно сухого кашля.Выписал тонзилгон, флюдитек, тизин, намидес. Меня очень беспокоит не прекращающийся кашель, он начался именно сегодня утром. Ребёнок не может есть, спать, как облегчить самочувствие и прекратить эти приступы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Флюдитек по возрасту не используется.
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
Если в легких чисто, вероятнее причина кашля в стекающей слизи по задней стенке глотки, нос сам по себе
может быть без активной слизи.
Если кашель надсадный непрекращающийся,
Может пробно использоваться ингаляции пульмикорт 0,5 + 2 мл физраствора.
А можно ли делать ингаляции при высокой температуре?
Да, можно, современные небулайзеры не имеют к этому противопоказаний.
Здравствуйте. Нам сегодня поставили диагноз: бронхит. Делали рентген. Какое лечение посоветуете?
Бронхит не ставится по рентгену, только на осмотре - если есть хрипы, и тогда назначается ингаляции с беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию жалоб, вероятнее всего, речь идет о вирусной инфекции с явлениями ларинготрахеита.
По назначениям:
-номидес является противовирусным препаратом, который воздействует только на вирус гриппа, поэтому назначается при подтверждении данного анализа (тест на грипп) или при тяжелом течении ОРВИ в период эпидемии гриппа (когда диагноз можно поставить и клинически). У данного препарата много побочных эффектов.
-флюдитек - препарат, разжижающий мокроту. Его не рекомендуется назначать детям до 4-5 лет, так как существует опасность заболачивания бронхов.
-тонзилгон - препарат на травах. Если у ребенка нет аллергии, его прием возможен (многими специалистами эффект данного препарата ставится под сомнение)
В данном случае приступообразного кашля эффект может дать ингаляция с пульмикортом (это гормон, который применяется при ларинготрахеите, практически не всасывается, поэтому не имеет практически побочных эффектов).
При сохранении высокой температуры более трех суток обычно рекомендуются анализы крови и мочи для исключения бактериального процесса.
Получается нужно оставить тонзилгон и делать ингаляции? Можно ли делать ингаляции при температуре и какое количество препарата использовать? Нужно ли разбавлять физ раствором? Мы никогда не делали с пульмикортом ингаляции.
Ингаляции можно делать и при подъеме температуры. Рекомендуется смотреть по самочувствию ребенка, чтобы ему было не тяжело ее делать.
Пульмикорт продается в пластиковых небулах с дозами 0,25мг/мл - 2мл и 0,5мг/мл - 2мл.
Можно приобрести концентрацию 0,25мг/мл. В первый день использовать всю небулу (2мл), можно добавить 1мл физраствора, провести две ингаляции в день. При улучшении состояния можно уменьшить дозу в два раза (1мл раствора из небулы на 2мл физраствора) и провести ингаляции еще несколько дней.
После ингаляции рекомендовано дать попить воды и умыть ребенка, чтобы смыть остатки препарата со слизистой и с кожи лица.
Ингаляции можно проводить в любое время дня (лучше не сразу после еды, можно и перед сном). Можно к данным ингаляциям добавить ингаляцию с физраствором (если ребенок хорошо относится к данному процессу).
Здравствуйте. Нам сегодня поставили диагноз: бронхит. Делали рентген. Какое лечение посоветуете?
Добрый день. Бронхиты чаще всего бывают вирусной этиологии и не требуют назначения антибиотиков. Но для исключения бактериального процесса обычно рекомендуется общий анализ крови + СРБ. При подтверждении бактериального процесса назначаются антибиотики.
Лечение вирусных бронхитов обычно симптоматическое. Препараты, разжижающие мокроту, детям до 4-5 лет не рекомендуются.
Назначаются обычно ингаляции с физраствором, достаточный питьевой режим. Если присутствует обструкция бронхов (обструктивный бронхит), то подключаются ингаляции с беродуалом.
Если есть мокрота, то используется вибрационный массаж, постуральный дренаж (можно посмотреть в инете).
Большое спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый вечер. Если кашель приступами и сухой, при этом в динамике он только ухудшается и повышается температура в первую очередь исключаем пневмонию. В подобной ситуации показан повторный осмотр врача педиатра, сдать общий анализ крови и по показаниям выполнить рентген.
Для облегчения кашля может быть рекомендовано промыть нос, убрать всю слизь так как кашель может быть рефлекторно от насморка.
Если это не дает эффект, то сделать ингаляцию с пульмикортом
Здравствуйте. Нам сегодня поставили диагноз: бронхит. Делали рентген. Какое лечение посоветуете?
Здравствуйте, бронхит может быть разный
Может быть простой бронхит, может быть обструктивный. Ребёнка осматривал врач? Лечение назначили?
Да, сказали есть хрипы. Назначили амоксиклав, бак сет, тонзилгон и флуифорт
Температура сохраняется 38-38,5 градусов. Ингаляции сказали не делать при такой температуре
Здравствуйте, вообще ингаляции делать можно, потому что в современных небулайзерах это аэрозоль, не пар.
Вам назначили антибиотики
обычно ,сначала рекомендуют дать общий анализ крови. Посмотреть и убедиться бактериальная или вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше можно предположить вирусное воспаление верхних дыхательных путей с раздражением гортани и трахеи, возможно ларинготрахеит, сухие частые приступы, осиплость, температура, при этом врач не услышал хрипов. При остром кашле муколитики вроде карбоцистеина обычно не считаются полезными, если кашель в основном сухой.
В такой ситуации обычно советуют показать ребенка врачу повторно сегодня, если кашель почти без перерыва и мешает есть и спать. До осмотра обычно рекомендуют прохладный воздух, частое питье маленькими глотками, промывание носа солевым раствором. Пульмикорт без осмотра не начинают.
Здравствуйте. Сегодня кашель не такой частый и более влажный. Но температура сохраняется. Завтра нам к врачу на осмотр. При вирусной инфекции сколько дней может держаться температура? Ребенок болеет четвертый день.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Здравствуйте. Нам сегодня поставили диагноз: бронхит. Делали рентген. Какое лечение посоветуете?
При бронхите назначают ингаляции с беродуалом и продолжать симптоматическое лечение
Антибиотик назначают только при подтверждение бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 3 Мая 20202 ответа
- 16 Сентября 20205 ответов
- 22 Января 202312 ответов