СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4262153

Что вас беспокоит?

Гиперплазия

Добрый день, прошу внимательно отнестить с снимкам и вопросу. Возраст 46 лет. Гормоны не принимаю, хронический аденомиоз небольшой. В прошлом году была задержка на 71 день, потом чуть длительные кровавые месячные и все вышло, эндометрий хороший был на 5-6 день. Цикл шел потом примерно по графику до зимы этого года. Сейчас была задержка на 121 день, эндометрий был 14 мм и ждала приема гинеколога. Сами собой начались выделения, вышло много сгутсков разом - приняла 1 Транексам 500, все почти прошло и мазало дальше просто. Думала все вышло и записалась на узи - сегодня по графику этих выделений 5-7 день ц. - результат я прикрепляю. Узистка говорит, чтоб я шла на выскабливание - эндометрий толстый 17 мм, еще и полип в шейке с сосудиком. То есть ничего особо не вышло, типо может полип накровил, а эндометрий не отслоился. После узи стало кровить сильнее, выпила 1 транексам 500 - выделения небольшие. Не хотелось бы на гистероскопию, наркоз, больница и т.д. Если все-таки месячные разгонятся и снова все почиститься само, есть ли на это шанс (понимаю, что будут кровить сильно конечно при 17 мм эндметрии). Но такой уже был год назад и справилась Транексамом. Полип с сосудиком питания уйдет с шейки матки сам или этот полип только на выскабливание? А что дальше, если все пройдет или будет гистероскопия? Опять если задержка, до какого дня или толщины эндометрия ждать и начать пить дюфастон, чтобы не допускать таких больше ситуаций? Потому что в этот раз на 2й месяц задержки был тонкий еще эндометрий, поэтому Дюфастон я не начинала пить. Мирену и гормоны не рассматриваю, мигрени и вены.

аденомиз
46 лет
14 Апреля ·Просмотров: 46·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая толщину эндометрия и то, что описан полип с питающим сосудом, в этом случае нужно проводить оперативное лечение, делать выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, дальнейшая тактика будет определена после получения результатов гистологии

Принятый ответ

Добрый день. Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более чем на 15 мм в любой день цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ, тем более , к тому же есть подозрение на полип эндометрия .
В данном случае гистероскопия все-таки показана с выскабливанием полости матки и гистологическим исследованием соскоба.
Доктора ни в коем случае не хотят усложнять Вам жизнь , я понимаю , манипуляция хоть и несложная , но может быть волнительной , но тут главное - получить результаты гистологии и удостовериться , что все хорошо , что атипии нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По УЗИ эндометрий очень толстый, неоднородный. Скорее всего в полости матки полипы. В канале шейки матки определяется полип с сосудистой ножкой. В таком случае действительно рекомендуется всё это удалить в плановом порядке.
Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ с раздельным диагностическим выскабливанием цервикального канала и полости матки. Весь удалённый материал отправляют на гистологическое исследование.
Дальнейшее лечение будет зависеть от результата гистологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации может бвть рекомендовано проведение оперативного лечения. По результатам обследования описывают полип с кровотоком который самостоятельно выйти не сможет, также есть участки гиперплазии. После удаления образования по результатам гистологии может быть определена дальнейшая тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ у вас сейчас описан эндометрий толщиной 17 мм после длительной задержки, а также подозрение на полип цервикального канала с сосудом.
Эндометрий 17 мм после длительной задержки это не вариант нормы, а проявление либо гормонального дисбаланса с “перерастанием” эндометрия, либо возможной гиперплазии. Уже то, что ранее были сгустки и кровотечение, говорит о том, что отторжение происходило частично, но, судя по УЗИ, полость матки полностью не “очистилась”.
Полип шейки матки или цервикального канала это не функциональная структура, он не “рассасывается” самостоятельно. Особенно если в нём виден питающий сосуд, он сохраняется и может продолжать вызывать контактные или спонтанные кровянистые выделения. Такие полипы обычно подлежат удалению с обязательным гистологическим исследованием.
Препарат транексам, который вы использовали, уменьшает кровотечение, но не влияет на причину он не “очищает” полость матки и не решает вопрос с полипом или эндометрием.
Наиболее корректной диагностической и лечебной тактикой в вашем случае является гистероскопия.
Главная цель этой процедуры не только остановить текущую проблему, но и исключить патологию эндометрия, которая иногда может маскироваться под гормональные нарушения.
Дальнейшая тактика будет зависеть уже от результатов гистологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.