Что вас беспокоит?
Хпн у собаки 16 лет
Здравствуйте, собака сердечник и почечник, началось предотечное состояние, давали повышенные дозы диуретика, в следствие чего полный отказ от еды, воду пьет 1 раз в день через силу, писает всего 2-3 раза, тошнота, рвота, понос. Есть сопли плотные и белые. В основном спит. Кормим и поим через силу, сопротивляется. Сейчас даю Аминаваст 2 кап 2 р в день. 1.5 таблетки Direne 1 р д Пол чайной ложки полисорба И начали давать Сивэллу. Так же под холку Рингера-Локка 100 мл. Вчера укололи маропиталь. Миртацен не дает ничего. Биохимический и Клинический прилагаю. Чем можно помочь песику?
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, какая масса тела вашего питомца?
В какой дозировки вы даете севэллу и как?
какой стоит диагноз со стороны сердечно-сосудистой системы?
За последние несколько месяцев замеры артериального давления не проводили? Анализы мочи, узи?
К сожалению, на данный момент, согласно результатам анализов крови у вашего питомца тяжелая стадия почечной недостаточности, высокий уровень фосфора, высокие риски сильной интоксикации организма.
Питомец вероятнее всего обезвожен, поэтому показатели красной крови ещё находятся в пределах допустимой нормы, но уже на низкой границе, и есть риск, что как только обезвоживание будет восполнено, красная кровь будет критически низкой.
В целом, тактика правильная, нужно снизить фосфор с помощью специальным добавок, контроль жидкости в сутки, работа с клиническими симптомами, но мне нужно понимать, какая масса тела вашего питомца, чтобы дать информацию об препаратах
С учётом развития почечной недостаточности, важно учитывать ещё и артериальное давление, так как артериальная гипертензия сильно влияет на работу почек.
По клиническому анализу крови есть системное воспаление, вероятнее всего бактериальное воспаление. Это может быть связано с циститом, патологией в ЖКТ, воспаление в почках
Повышения АЛТ, щелочной фосфатазы вероятнее всего связаны с нарушением работы сердца.
Здравствуйте, масса вчера была 6.3.
Севэллу дала пол таблетки только, запихнули в горло.
Диагноз эндокардиоз митрального клапана, сердце сильно увеличено. Приложу рентген. Давление сейчас повышено 186/108. Выписали амлодипин 5 мг. 1/10 т 1 р в день. Еще не давали.
Севеламера доза 90-160 мг/кг/сут, стартовая может быть 30 – 60 мг на килограмм в сутки. Суточную дозу делят на все приемы пищи, и дают максимально близко с едой или во время еды. Препарат необходим для того, чтобы он связался с фосфором ЖКТ, и не дал фосфор проникнуть в кровь.
Повышенное давление правильно нужно контролировать амлодипином, один раз в день строго в одно и то же время.
На такой вес питомца необходимо 250 – 300 мл жидкости в сутки в норме. Если есть ярковыраженное обезвоживание, в среднем суточному объему добавляют 50 – 70 мл жидкости. Если кожу между лопаток поднять и отпустить, через сколько кожа распрямится?
Полисорб действительно допустимо использовать при диареи, для снижения уровня мочевины, на вес в 6 кг идёт 3/4 – 1 чайная ложка два – три раза в день, за час до еды и других препаратов.
Спасибо, а все остальное оставляю? Дирене и Аминаваст? Капельницы?
Сейчас не могу проверить как опустится кожа, он уснул.
По поводу капельницы. Практически во всех растворах, кроме физиологического раствора натрия хлорида, везде есть компоненты калия и кальция. По крови у питомца кальций ионизированный снижен, но калий при этом уже немного повышен. Считается, если калий не значительно повышен, то можно использовать растворы с компонентом калия, потому что сильного повышения они не вызывают. При тем более в таких объемах.
К сожалению, при таких высоких уровнях показателей почек, с мочегонными нужно работать осторожно. Калий по сути снижается с помощью мочегонных не калий сберегающих, но при этом мочегонное может усугубить течение со стороны работы почек. Если будут отёки, и потребуются мочегонные, тогда конечно коротким курсом они используются. В минимальных эффективных дозах.
Поэтому капельниц можно оставить, можно чередовать с физиологическим раствором, как дополнительный источник жидкости, если не набирается на суточный объем и есть обезвоживание. Главное, вводить дробно, небольшими порциями, не за один раз 100 мл. По 40 мл за раз можно.
добавки это неплохо, но я бы оставила только Дирене. Так как дополнительные аминокислоты это нагрузка на организм. Если получается питомца накормить хотя бы 70% от его суточной нормы калорий, дополнительно аминокислоты не нужны.
Из дополнительной диагностики для уточнения состояния работы почек и мочевого пузыря общей клинический анализ мочи с микроскопией осадка, и анализ мочи на соотношение белок кКреатинину. Если есть воспаление по моче, с учётом повышения уровня лейкоцитов, в большинстве случаев потребуется системный антибиотик. (амоксициллин с клавулановой кислотой)
Нам отменили диуретики, сейчас он на контроле чдд. Анализы попробуем сдать в ближайшее время. Спасибо
Анализ мочи можно получить без посещения клиники, главное, чтобы прошло не более 2 часов с момента мочеиспускания до доставку в клинику.
Если я приму ответ, я смогу вам прислать анализы?
Если вы выберете ответ, вопрос автоматически закроется, и вы после закрытия вопроса не сможете прикрепить файлы.
Тогда попробую завтра собрать и отдать в клинику, потом вам пришли. Правда он стал писать под себя
Лечащий врач при его состоянии не предлагал назначить антибиотик?
Белые выделения из носа это гнойные выделения или просто слизистые мутные?
Мы ждем новых анализов, чтобы в динамике мосмотреть. Сейчас холку подняла она быстро опустилась, это что значит? Приложу фото его сопли.
Пришли новые анализы, попозже пришлю, но там креатинин 600, а мочевина на 1000% больше нормы. У нас есть шансы?
Принятый ответ
Шанс есть, если питомца поместить в отделение реанимации и интенсивной терапии, и провести гемодиализ. Но это только временный эффект будет, к сожалению.
Почки не справляются, и идет нарастание интоксикации. Даже если все осложняется инфекцией, в домашних условиях невозможно стабилизовать.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20221 ответ
- 22 Января 20245 ответов
- 17 Апреля 6 ответов