Что вас беспокоит?
Ребенок перестал кушать смесь
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , малышу 4 месяца резко отказался от смеси , раньше съедал 150 мл , каждые 3 часа , сейчас ест максимум 60 кричит и выплевывает бутылку Поменяли уже разные смеси с рождения, от самой простой до полного гидролизата , хорошо ел нан га , после посещения педиатра не понравился стул , перешли на нан тройной комфорт и начались проблемы с питанием , потом перешли на нутрилон га , и он вообще отказался от еды , пробовали вернутся на старую смесь , но он и ее не взял , и так мы мучается уже неделю , сидим сейчас на нутрилоне га , стул стал кашеобразный коричневый , наполовину впитывается в подгузник, какает ежедневно , сдали анализ копрограмму Сдавали анализы ранее на углеводы и дисбактериоз , так же прикрепила копрограмму Пропивали энтерофурил, био гаю, так же различные прибиотики Сейчас мы пьем просто бак сет и лактазар в каждое кормление плюс симитикон По анализом копрограммы нам просто назначили хофитол Подскажите пожалуйста как нам помочь ребенку наладить работу пищеварения и что вообще может провоцировать такие анализы ? Можем ли мы перейти на безлактозную смесь ? И может ли этот переход быть резким или все равно мы должны перейти плавно , даже если нынешняя смесь не подходит ребенку При рождении вес 3540 , сейчас 6265 В месяц набор в среднем 600-700 грамм , последний месяц набрали 350 гр.
Добрый день. Скажите , были ли жалобы, потому что внешний вид кала не показание к замене смеси, частые замены смеси ведут к тому, что ребенок не успевает адаптировать свой ЖКТ к новому питанию. Адаптация к смеси происходит в течении 2-3 нед.
По анализам ОАК вариант возрастной нормы, кал на углеводы в этом возрасте не информативен, так как главным критерием постановки диагноза лактазная недостаточность является данные кала, а именно жидкий пенистый, раздражающий кожу частый, с кислым запахом , копрограмма , кал на дисбактериоз не информативны по мнению многих врачей, так как никто не знает состав микробиома кишечника, он меняется, и в норме там присутствуют бактерии.
Прикрепите фото стула?
Нутрлон ГА содержит частично гидролизированный белок, и смесь на вкус может быть не самая приятная. Скажите на какой смеси были изначально, что было со стулом?
Были жалобы на частый калл , даже во время пука, с кислым запахом иногда , раздражение попы тоже было , плюс атопический дерматит по всему телу , и нас перевели на га , но калл не нравится не одному врачу , кому бы я не показывала
На ГА да запах кислоты пропал и стул стал один раз в день , но через какое то время опять пошли высыпания
Полный гидролизат нам не подошёл совсем , от него ребёнок просто стал как красный помидор и нас положили в больницу
Даже сейчас сидя на нутрилон га у ребенка был калл с кислым запахом на нане га такого не было
То , что вы описываете является симптомом лактазной недостаточности, так как латоза нужна для развития, рекомендовано к смеси добавлять ферменты, латазар, лактаза бейби или колиф. Эффект оценивается в течении 2 нед, при необходимости дозу увеличивают.
Мы пьем лактазар можно сказать с рождения , по одной капсуле в каждое кормление
Но хорошего и устойчивого эффекта он нам не дал
Поэтому мы видим единственный вариант перевести ребенка на какое время на безлактозную смесь ,что бы успокоить его желудок
Как давно ребенок получает новую смесь?
Кроме внешнего вида стула, есть ли жалобы?
Можете прикрепить фотографии стула на данный момент?
Если вы про безлактозную , то мы только начали переход
Если про нутрилон га то около 2 недель
Как ввели новую смесь ребенок стал отказываться от еды, начал мучить живот сильно , сильные колики , плюс урчание в животе во время еды
Он съедает максимум 60 и кричит
Фото калла на сегодняшний день к сожалению пока нет
Переход осуществляется плавный, адаптация к смеси 2-3 недели, возможно индивидуально и дольше.
Я понимаю , просто неужели это реакция нормы ?
Когда ребёнок не ест , кричит от болей , и жидкий кал , который через раз впитывается в подгузник ?
И дело точно не во вкусе , он у нас другой смеси кроме га и не знаю, значально мы были на нан га , но начались проблемы со стулом и высыпания
Мы ели долгое время нан га , поэтому горьковатый вкус ребенок знает и его он устраивал
Возможно дело в частых заменах смеси и адаптации к ним. Гипоаллергенная смесь с частично гидролизированым белком, и если бы у ребенка была аллергия, она бы прошла, тем более на смеси с полным гидролизом . Скорее всего именно аллергии не было, поэтому конечно прием гипоаллергенной смеси не рационален.
Прикрепите фотографии высыпаний?
Да мне говорили что скорее всего у ребенка не аллергия и связывались это с именно с расстройством жкт
Сейчас сыпи почти нет, осталась только по телу , чуть позже прикреплю
Ну а лактаза в этих смесях есть , может ли быть у ребенка такая реакция именно на неё, как накопительный эффектом например ?
Просто сейчас меня больше беспокоит как наладить работу кишечника и всего ЖКТ ребенку , поможет ли переход на безлактозную смесь на какое то время ?
Ребенок не ест , соответственно при нашем и так не очень хорошем наборе весе , это набор еще хуже
Меня это очень беспокоит
Мы в месяц заменили смесь на нан га и так с неё не уходили до 4 месяцев, пока нам не порекомендовали все таки ее заменить на нан тройной комфорт , потому что нет смысла есть га смесь , если у малыша все равно время от времени выходит сыпь
Я прикрепила фото калла на смеси нан га , который не понравился врачу , что бы вы наглядно увидели
Да лактоза есть в гипоалергенныйх смесях , в гидролизированых обычно снижена. Но ребенок же получает лактазар, и симптомы бы все равно уменьшались
На частично гидролизированной смеси это нормальны стул, от темно до светло зеленого
Ну есть ли нам смысл переходить на безлактозную , хотя бы на какое то время , что бы вылечить кишечник и попробовать вернуться хотя бы на смесь га ?
В этом есть смысл только есть причина действиельно в лактазной недостаточности
Ну вот сейчас он как будто поспокойнее стал , даже с частичном переходом на безлактозную смесь , как сейчас прикрепляю, только что сходил , посмотрите пожалуйста
Он и живот сейчас хоть потрогать даёт, а то кричал очень сильно
По фото стул выглядит вполне нормальным, цвет изменился, так как смесь не частично гидролизирована
Ну вот , а вчера был коричневый такой как мусс что ли , и пах кисло
Но сходил туговато , много тужился , возможно не привык к такой консистенции, потому что калл был всегда жидковатый
Подскажите , если безлактощная смесь нам подойдёт, сколько по времени мы можем на ней быть и как потом делать переход и на какую ?
Дактазная недостаточность обычно проходит после 6 мес. Постепенный переход на молочную адаптированную смесь
Принятый ответ
При возобновлении жалоб добавляют лактазар
Спасибо вам большое за ответ
Здравствуйте!
В данном случае ситуация очень похожа на аллергию на белок коровьего молока с желудочно-кишечными проявлениями. Отказ от смеси может быть за счет боли и дискомфорта. Стул, который наполовину впитывается в подгузник, указывает на синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) из-за воспаления в кишечнике. Скорее всего нужна смесь на основе аминокислот (полностью без белка), Она назначается строго врачом, и ее можно вводить резко, без постепенного перехода. Хофитол не поможет
Обязательно консультация гастроэнтеролога
Какие то анализы можно сдать, что бы подтвердить данную картину?
Здравствуйте. По описанию не вижу надобности убирать всю лактозу из рациона - молочный сахар нужен для развития. Может быть временная недостаточность, в таком случае обычно назначаем заместительную терапию - Лактазар либо капли Колиф либо Беби-Док-лактаза. Иногда в лечебных целях могут назначить временно безлактозную смесь, но это опять новая смесь с новой адаптацией.
Очень большая нагрузка на детский организм частая смена смеси - не успевают ферментные системы адаптироваться, в среднем требуется 2-3 недели иногда 4.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день , мы на лактозаре можно сказать с рождения , картину это не поменялось
Тогда тем более не вижу смысла переходить на безлактозную смесь. Дело не в лактозе.
Быть может это проявление АБКМ и ребёнку нужна смесь гидролиз частичны либо полный либо аминокислотная формула.
Мы пробовали ввести альфару высокогидролизную, но легли в больницу после неё т.к. реьенка высыпало и очень сильно беспокоил живот
Какие анализы могут подтвердить наличие АБКМ
?
Аналзов специфических нет, это диагноз, который ставится на основании клинических проявлений: это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе
Крови в стуле у нас никогда не было
Аллергия к белку коровьего молока может проявляться несколькими вариантами: дерматологическая кожная форма – это проявления атопического дерматита, второй случай это кожно -абдоминальная форма – это когда беспокоит кожа и + боли в животе, есть третий вариант - только абдоминальная форма когда беспокоит раздражение стула боли в животе.
Если этого нет, то диагноз не подтверждается.
При АБКМ варианты смесей: Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия.
Подходит смесь или нет- оцениваем в течение 14 дней, не ранее.
Рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202520 ответов
- 1 Июня 20258 ответов
- 2 Октября 202513 ответов
- 5 Июня 5 ответов