Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4262938

Что вас беспокоит?

Головокружение, пошатывание, потеря координации

Добрый день Последние несколько месяцев замечаю постоянные головокружения, причем перед глазами ничего не кружится, но как будто теряюсь в пространстве, туман в голове, ведет в сторону, пошатывает, ощущение потери координации, эти ощущения длятся несколько секунд. Часто начинается во время мытья посуды, или готовки, когда смотрю долго в одну точку, или при купании ребенка, когда корпус наклонен вниз, при резком отведения взгляда, или погружении в свои мысли. Иногда во время прогулки с ребенком чувствую, что голова «плывет», ноги становятся ватными, ощущение как будто пошатывает. Меня очень это пугает, думаю сделать мрт головного мозга, или какие то другие исследования, но не знаю с чего начать. И понимаю что это уже гипердиагностика. Сама очень тревожный человек, несколько лет фоновая непрекращающаяся тревога и стресс, связанный с хроническим заболеванием ребенка. Скажите пожалуйста, что со мной? Постоянно ищу в интернете информацию об этих симптомах, нахожу что это может быть проявление самых «страшных» болезней, это еще больше нагоняет паники и эти симптомы стали усиливаться.

псориаз
30 лет
14 Апреля ·Просмотров: 73·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте , по моему мнению с учетом тревоги и ипохондрии, характера жалоб это может быть психогенное головокружение. В связи с этим лучшим решением будет посетить психиатра очно , при необходимости врач назначим вам дообследование и рекомендует тактику для подбора терапии ( психотерапия или же потребуется мед коррекция-антидепрессанты, транквилизаторы.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. А какие именно дообследования могут потребоваться?
Сегодня была на приеме у мануального терапевта из за боли в мышцах шеи.
Там сделали узи сосудов шеи и уши межпозвоночных дисков шеи

Вот как раз узи сосудов головы и шеи , общие анализы ( оак, оам, биохимия, ттг, т4, ферритин)

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы с большой вероятностью связаны с функциональным головокружением, которое часто развивается на фоне хронического стресса и тревоги. Это неопасное состояние, при котором МРТ головного мозга обычно не показывает отклонений. Основой лечения является вестибулярная реабилитация, то есть специальная гимнастика для тренировки равновесия. Также могут помочь препараты бетагистин или антидепрессанты из группы СИОЗС, но их назначение требует очной консультации невролога или психиатра. Поиск информации о редких болезнях в интернете только усиливает симптомы, поэтому от него лучше отказаться.

Принятый ответ

Здравсвуйте
По описанию это больше похоже не на опасную органическую патологию, а на функциональное головокружение чаще всего ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) или вестибулярный тревожно-стрессовый синдром.
Симптомы типичны для нарушения работы вестибулярной системы и её регуляции, а не для заболеваний мозга.
Хроническая тревога и стресс усиливают эти ощущения через постоянное напряжение нервной системы и мышц. При таких состояниях МРТ обычно без значимых изменений, так как причина функциональная, а не структурная.
По описанию нет признаков острого опасного процесса, так как отсутствуют стойкие неврологические нарушения и прогрессирующее ухудшение.
В целом картина соответствует функциональному вестибулярному расстройству с тревожным компонентом, которое поддаётся лечению через стабилизацию нервной системы и вестибулярную адаптацию.

Принятый ответ

Здравствуйте Описанные ощущения соответствуют функциональному головокружению (персистирующее постурально-перцептивное головокружение, PPPD) на фоне тревожно-астенического состояния. Провоцирующие факторы — фиксация взгляда, наклон корпуса, перегрузка внимания, тревога — типичны для нарушения сенсорной интеграции и гиперфокуса на ощущениях, что усиливает «туман» и неустойчивость. Тактика — не избыточные обследования, а работа с тревогой (КПТ), вестибулярная реабилитация и при необходимости мягкая медикаментозная коррекция у невролога/психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.