Что вас беспокоит?
Долго триадид синдром, высокие печеночные показатели у кота
Здравствуйте. кот 19 лет. Хрон панкреатит , энтеропатия. Началось все с того , что у кота случилось обострение панкреатита в январе. Обострение сняли (марфлоксин, обезболивающие , противорвотные), кот пошел на поправку. Затем резко слег после странного гастро паштета. Началось воспаление кишечника. В феврале так же пил Супракс по назначению нефролога. Затем опять панкреатит, триадид. По анализам 21 марта уже были высокие печеночные. С 22 по 24 марта кот лежал в стационаре по поводу панкреатита(получал обезболивание, гепатопротекторы , пульмикорт), вроде стало получше , но потом опять ухудшение: отказ от еды, рвота. 03 апреля опять обратились в клинику: узи, сдали кровь, - по биохимии очень высокие печеночные показатели. За все время с января таких показателей не было, а на супраксе они наоборот снизились. Опять кот лег в стационар на двое суток : обезбаливание , амоксициллин, гептрал. После стационара показатели стали еще хуже это было 5 апреля -анализы прилагаю. Но кот стал активнее ,стал лучше есть. По узи все более менее . Забрала кота на домашнюю терапию - гептрал, кладакса, пульмикорт(от воспаления в кишечнике) . 09 апреля анализы стали лучше. На данные момент эту же терапию продолжаю. Меня смущает что все это время - с февраля -кот в основном лежит, у него не купируется до конца болевой синдром. После стационаров на пару дней легче - затем, несмотря на уколы нефопама , боль возвращается. В меньшем масштабе - но тем не менее. Кот не приходит на кровать - как он любил раньше, старается лечь на холодное часто. Часто обнаруживаю его в ванной . Стул , мочеиспускание в норме. В основном спит в своем лежаке. Сейчас, после стационара кот ест. Но если он многовато съест у него болит живот, садится горбиком, или идет в ванну на холодное. Сухой корм перестал есть, недели три назад он его поел и долго лежал с болевым синдромом. Поэтому кормлю его РОял канин дигестив часто и по малу. Я не могу понять верно ли выписана терапия? верно ли подобран антибиотик? может стоит побольше препаратов для поддержки печени или более сильных болеутоляющих? или это уже начало конца? Почему так сильно выросли печеночные показатели? Мы же уже купировали и панкреатит и энтеропатию. Делать 19 летнему коту биопсию печени или желчи я не планирую, так как он очень слаб, он потерял 1 кг своего веса за это время и процедуры он не перенесет.
Принятый ответ
Здравствуйте.Горбится он потому, что при панкреатите любое движение кишечника причиняет боль .Холодная ванна помогает ему справиться с постоянным чувством дурноты.Кладакса база. Но учитывая, что Роме было лучше на Супраксе, а по УЗИ в желчном есть взвесь (сладж), стоит обсудить с лечащим врачом возвращение к цефалоспоринам или добавление Метронидазола (он специфично работает при триадите и воспалении кишечника).Терапия направлена на печень и кишечник, но совсем не учитывает почки. При фосфоре 2,65 коту физически плохо.Роме нужен препарат, связывающий фосфор в еде (например, Севеламер или хотя бы Ренал Плюс/Пронефра). Без снижения фосфора он будет вялым.Нефопам часто плохо переносится кошками и не всегда купирует панкреатическую боль. Габапентин в очень низких дозах (под контролем врача!) часто лучше помогает при хронических болях у старичков.На УЗИ есть сладж в желчном. Если протоки не закупорены (а по УЗИ они не расширены), Урсофальк поможет вымыть эту взвесь и снизить печеночные показатели быстрее.
В 19 лет каждый такой эпизод это риск.
Елена Владимировна, спасибо за ответ. Скажите сколько принимать кладаксу ? Один врач предлагает две недели, другой не менее 4 недель.
Елена Владимировна, еще вы знаете в него сейчас нет острого панкреатита. Боли могут быть от печени?
В вашей ситуации 4 недели это более правильный и обоснованный срок.Если закончить через 14 дней, есть огромный риск отката.
Да, печень может болеть, но и высокий фосфор и мочевина может вызывать тошноту и уремический гастрит.
Елена Владимировна, а не большая ли дозировка 50 мг 2 раза в день? Кот весит 2.9 кг сейчас.
Доза 50 мг 2 раза в день подобрана верно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20219 ответов
- 28 Июля 20214 ответа
- 20 Ноября 20212 ответа
- 18 Апреля 202224 ответа